Ендометријален канцер: симптоми, фаза, третман, дијагноза, прогноза, предизвикува, симптоми, превенција

Обично се манифестира во постменопауза матката крварење. Дијагностицира со биопсија.

Ендометријален канцер е почеста во развиените земји, каде што многу луѓе го користат храна која е богата со масти.

Развојот на ракот на ендометриумот обично му претходи на ендометријална хиперплазија. На аденокарцином сметки >80% од ендометријален рак. Други видови вклучуваат сериозни папиларен, јасни клетки, муцинозен и сквамозен карцином, и саркомите.

Причините од ендометријален карцином

Неурамнотежени естроген (естроген високи нивоа на прогестерон на ниско ниво, или отсуството на истата) можат да бидат поврзани со дебелината, недостаток на раѓање, доцна менопауза, estrogenprodutsiruyuschimi тумори ановулација (овулаторна дисфункција) и естроген терапија без прогестерон.

Симптоми и знаци на ракот на ендометриумот

Мнозинството (>90%) од жените страдаат од абнормална матката крварење (постменопаузални крварење, метрорагија периодични пременопаузален). Вагинален исцедок може да се случи во недела или месец да постменопаузалните крварење.

Дијагноза на рак на ендометриумот

• Ендометријална биопсија.
• Хируршка стоп.

Знаци на рак на ендометриумот:

• постменопаузални крварење;
• абнормално крварење во пременопаузалните жени;
• рутински Пап тест (Пап тест) кој детектира ендометријален клетки кај постменопаузални жени;
• рутински Пап тест кој детектира абнормални ендометријален клетки во сите жени.

Ако се сомневате дека ракот се изведува амбулантски ендометријална биопсија за точноста на оваа студија >90%.

Стоп од ендометријален карцином

фаза Определување болест се базира на хистолошка диференцијација (од ниво 1 [за најмалку агресивни] и 3 минути [најагресивни]) и распространетоста на болеста, вклучувајќи ги и длабочината на податоци инвазија на грлото на матката вмешаност. Одредување на стадиумот на болеста со хируршка интервенција главно се изведува од лапаротомија, но исто така може да се користи роботски лапароскопија или операција.

Прогнозата на ракот на ендометриумот

Прогнозата е полошо со високо квалитетен тумори, со повеќе широко распространета кај постарите пациенти.

Третман на рак на ендометриумот

• Обично се изврши тотална хистеректомија и билатерална salpingooforektomiyu.
• Отстранување на карлицата и парааорталните лимфни јазли со длабока инвазија (>50% од миометриумот), рак на 1-во, 2-ри и 3-ти степен.
• изложеност на зрачење на карлицата регионот, евентуално во комбинација со хемотерапија за фаза II или III.
• Комбиниран индивидуализирана терапија за фаза IV.

Во рак, на ниво 1 во чекор I без длабока инвазија во веројатноста миометриумот на постоење на неоткриени метастази во лимфните јазли <2%. Лечение обычно включает тотальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию лапаротомическим либо лапароскопическим доступом или роботизированное хирургическое вмешательство.

Кај ракот на степенот на 1-ви и 2-ри со пораз >50% од рак миометриумот или 3 степен, исто така, го држи целосно отстранување на карлицата и парааорталните лимфни јазли. Ако парааорталните лимфни јазли ексцизија одржа на ниво на долната мезентерична артерија или на ниво на бубрежните крвни садови е прашање за дебата.

Во рак во фаза II или III мора радиотерапија карлични органи, по можност во комбинација со хемотерапија. третман на рак во чекор III мора да биде индивидуализирана, хирургија е една од variantov- обично за пациенти подложени на хируршки третман со радиотерапија, прогнозата е поповолна.

Третман на рак фаза IV е променлива и мора да биде индивидуализирана, но обично вклучува хирургија во врска со терапија со зрачење и хемотерапија. Понекогаш тоа, исто така, се препорачува хормонска терапија.

Хормоналните прогестин терапија доведува до регресија на болеста до 3 години во 20-25% од пациентите. Можно регресија на пулмонална, вагинално, и медијастинални метастази.

Ефективна и некои цитотоксични лекови (особено карбоплатин во комбинација со паклитаксел). Како општо правило, да биде назначен за пациенти со метастатски или рекурентен карцином. Кога се зема во текот на месец доксорубицин во комбинација со цисплатин, вкупната ефикасност може да се постигне >50%.

Лечење на ендометријална хиперплазија вклучува добивањето на progestins или операција (на пример, дилатација и киретажа). Ако пациентот е млад со тумор фаза 1, без инвазија во миометриумот (според МРТ) сака да го зачува репродуктивната функција, ние може да го ограничи прогестин терапија. Околу 46-80% од пациентите комплетен одговор третман се постигнува по просек од 3 месеци. По 3 месеци треба да се изврши дилатација и киретажа (по можност повеќе од ендометријална биопсија).