Туберкулоза на окото, симптоми, третманот

Mycobacterium депонирани во слој од среден калибар садови на хориоидеата и да предизвика протекување латентно специфични воспаление со формирање на атрофичен chorioretinal комората и со таложење на пигмент околу неа. Со напредувањето на процесот се однесува на капиларна слој на хориоидеата, ретината, како и други ткива и око средини. Како што болеста се развива кај пациенти, целото тело кои, вклучувајќи окуларна ткиво се осетливи на туберкулоза токсоид, е многу карактеристика на патогенеза на туберкулоза на окото е повеќе нагласена улога на алергиски реакции (на имуниот одговор на антиген - антитело). Во ткивото на окото тоа води кон само-алергиска туберкулозни лезии. Алергиски реакции може да се утврди и клиничка манифестација на метастатски полиморфизам туберкулоза око.

Туберкулозен-метастатски hematogenous кератитис типично се јавуваат кога пренос на втората инфекција на ирис или телото на цилијарното и во преминот од белката инфекција. Неколку различни форми на кератитис - длабока и дифузни склерозирачки кератитис.
Длабоко се инфилтрира на рожницата (стромален кератитис) - специфични воспалителни процес кој започнува акутно со фотофобија и кинење, се меша со тешка инекција око и остар пад на видот. Дебелината на рожницата е формирана жолтеникава сива големина инфилтрат од 4-7 мм, околу која зона е формирана слабо изречена едематозни отекување на епител и строма рожницата. зона на инфилтрација има destsemitit и ендотелните отекување. На ендотелот се појави "мрсна" забрзува средни и големи димензии. Како по правило, на ирисот оток и метеж. Често постои зголемување на ИОП. Истовремено со појавата на инфилтрација и формирање на активната форма садови расте во површни и длабоки слоеви на корнеата, дихотомна разгранување и околните инфилтрираат од сите страни. Во натамошниот текст: инфилтрираат постепено се развива некроза и лузни со корнеална непроѕирност груба интензивна формирана со остар пад на видот. Времетраењето на протокот на стромален кератитис 3-7 месеци. Во текот на кератитис може да добие повторувачки природата. Релапсите кератитис предизвика бременоста, повреда на окото, акутна респираторна и други болести. На крајот на формираната корнеална непроѕирност груби лузни и дегенеративни промени со губење на видот.
Склерозирачки кератитис е обично продолжување episkle Рита или длабоко sklerita- често се забележува кај возрасни пациенти со среден и старост. На почетокот на развојот на овој специфичен воспаление - субакутен или хроничен основното. Обично, постојат поплаки за "замаглување" и намалена визија, како и умерено тешка болка во окото. Означени perikornealnaya limbita вбризгување и симптоми на едем, васкуларизација и проширување на границите на лимбус. Потоа склерозирачки кератитис манифестира дифузна инфилтрација на површината и средните слоеви на корнеата во "јазик" или "месечина". Најчесто, овој процес се развива во долниот или надворешниот сегменти на рожницата. Инфилтрација поинтензивно изразени во лимбус, рожницата е потранспарентен во центарот. Придружуван склерозирачки кератитис сраснување и епителните едем во површни и длабоки корнеална нови крвни садови. Исходот од бел порцелан заматување формиран воспалителниот процес рожницата. Во потешки случаи, тоа се јавува како компликација работ имунопатолошките чирови со следните перфорација на рожницата.

Увеитис туберкулоза етиологија - специфични тракт воспаление на очите на васкуларни, често е една од манифестациите на заедничка туберкулозна инфекција на телото. Увеитис се случи акутно или хронично како фокална (пролиферативна) иридоциклитис, или дифузни (ексудативен) увеитис.
Ирит - увеитис најмногу благи специфични воспалителни процес кој се одвива со промена на стромални моделот и бојата на ирисот, за да формираат мала количина на ексудат во комората и задниот единица на предниот формирање synechia.
Keratoirity манифестира преку комбинација на инфилтрати во подлабоките слоеви на рожницата со силна слика за иритис.
иридоциклитис се развиваат во ширење на воспалителниот процес во телото на отворот цилијарна. Тие можат да бидат во форма на сериозна процес со акутна или хронична слабите, и на фибрин-пластика преден увеитис, со доаѓањето на фибрински ексудат во предната комора, а со формирањето на нови крвни садови во ирисот и моќен заден synechiae води до фузија на ученикот и неперфориран. Во акутна време иридоциклитис на ирисот се појави tubercles - мали сивкава жолта нодули долго постоечките и постепено се зголемува во razmerah- глијални нодули, исто така, формирана во ученик (Keppe фокуси), или на ирисот (Busacca фокуси). зона tubercles локализација формирана моќен заден атхезии. Во коренот на регионот ирисот понекогаш се појавуваат konglobirovannye tubercles во форма на голем сајт, или во форма на мали инфламаторни нодули, кои се под влијание на одредени терапии се брзо исчезнуваат. По ресорпција на туберкулозни грануломи во нивното место е често сегментална ирис атрофија. Во тешки специфично зголемување на воспаление tubercles и да се спои со едни со други и покриени ирис жолтеникав ексудат. Во овој случај, процесот може да се прошири на рожницата и белката со развојот на тешка хипотензија очи, на крајот, каде што постои недоволна исхранетост на окото. За време на долго, повторливи и да доведе до развој на секундарен глауком поради одливот неперфориран тракт на интраокуларниот течност.

} {Модул direkt4

задниот cyclites - туберкулозен воспаление претежно цилијарното тело, во кое се формира мал број на различни големина ред талози и интензивна и излачување во стаклестото тело. Процесот се одвива на сосема мирно очи (во отсуство на вбризгување на окото) и во отсуство на ирис видливи промени.
chorioretinites - увеитис манифестира фокални промени во хориоидеата и ретината, без никакви симптоми. Разлика милијарна, дисеминирана и фокусна хориоретинитис.
Милијарна туберкулоза хориоретинитис - двонасочен процес со формирањето на дно на повеќе мали фокуси на заоблени жолтеникава со неопределен граници кои се или целосно да се решат, или остави зад себе јасно ограничени области на атрофија на капиларна слој на хориоидеата. Визија е драстично намален поради непроѕирноста на стаклестото тело.
Фокусно туберкулоза хориоретинитис - најчестиот облик на метастатски туберкулоза очи, во кои се појавува еден голем фокус на воспаление на едното око хориоидниот (tubercles) имаат тенденција да се шири брзо во соседните област на мрежницата. Дисеминирана туберкулоза хориоретинитис е различен по тоа што има повеќе центри на хориоидниот специфични воспаление јавуваат разни ограничувања, најчесто локализирани во централниот оддел на дно и спојување со едни со други. Влошување на процесот се придружени од алергиска воспаление на ретинална едем, излачување и крварење. Во понатамошниот развој на секундарниот дегенеративни промени во мрежницата. Исходот од воспаление останува груба prominiruyuschy лузна со остар пад на визија.
Компликации од туберкулоза хориоретинитис се формираат субретинално неоваскуларно мембрана, серо-хеморагичен одвојување на епител пигмент и neuroepithelium на ретината, специфични neyroretinita.
Neyrohorioretinit - увеитис, возбудлив, не само на задниот дел на васкуларни тракт на око, но, исто така, се однесува на мрежницата и оптичкиот нерв. Симптомите на хориоретинитис додаде слика pas pillita невритис или оптичкиот диск. Туберкулозен невритис обично се развива кај пациенти со туберкулозен менингитис.
Panuveity - патолошки процеси во кои одредени воспаление снима целата око. Симптоми специфични туберкулозен воспаление на предниот око во комбинација со симптоми neyrohorioretinita.

Оптички невритис туберкулоза многу ретки. Клинички, тоа е не се разликува од оптички невритис друга етиологија.

Periflebity и periarteritis туберкулозен етиологија се јавуваат како резултат на воспаление на ѕидовите на крвните садови на ретината. Овие промени се случува против позадината или chorioretinal фокус, или на позадината на алергиски воспаленија. Ophthalmoscopic садови на ретината утврдени од страна на "спојување" или ексудативен депозити.
За да ТБ поврзани со алергиски заболувања phlyctenular кератокоњуктивит, еписклеритис и иридоциклитис.
За туберкулоза, алергиски болести се карактеризира со акутен почеток, губење на двете очи, краток курс на акутен процес и тенденција за релапс. Активниот воспалителен процес во очите придружени со акумулација во течен медиум око и во lacrimal антитела течност специфични во однос на предизвикувачкиот агенс одговорен за болеста, како и антитела ткиво-специфично за антигени на оштетеното ткиво (autoallergichesky компонента) и антитела на придружните инфекции (на херпес и et al.). Високи нивоа на автологна и Хетерологниот осетливост може да се отежнувачки за развој на патолошки процес и на земјата да доведе до формирање на мешани заразни-алергиски форми, т.е. туберкулински организмот сензибилизација и го подобрува продолжување на двете локални и системски реакции, ткиво специфични, како еден од одлучувачките фактори во развојот на автоимуни компонента.

Токсични и алергични (scrofulous) phlyctenular keratokon-yunktivity - Болести на деца и адолесценти, најчесто се развива на возраст од 2-3 години. Овие се манифестации на туберкулоза процесот туберкулозен-алергиска поврзани со осетливост на конјуктивата и рожницата туберкулозен токсини. нодули лимбус регионот да се појави (phlyctenas), кои се протегаат од садови на конјунктивата. Потоа phlyctenas појави на рожницата, во близина на центарот, и новоформираната садови во форма на "опашка" се подготвени да го во ткивото на рожницата. Phlyctenas конјунктива, корнеа и екстремитетите понекогаш се раствора, но тие често улцерираат рани да се формира, по epithelialization аспекти кои се формираат (во случај на додавање на секундарна инфекција, формирање на гноен чир). Подоцна во местото phlyctenas формирана корнеална заматување. Потешка конјунктивитис phlyctenular е широка phlyctenas достигнувајќи дијаметар од 5 mm или повеќе и еписклеритис продира во белката, што резултира со некроза и лузни. Овој процес често вклучува ирисот. Во текот на овој долг период на болеста, повторувачки.