Поразот на око синдроми лезии на церебрални артерии

Клиничката слика во ИОР оклузија зависи од циркулацијата на обезбедувањето. Додека целосно одржување на циркулацијата на обезбедувањето, па дури и со комплетна опструкција на ИОР фокални промени во мозокот, и клинички симптоми може да бидат отсутни. Оваа ситуација се случува кога екстракранијална интерна лезии каротидна артерија. Мал инфаркт во кортикалните и субкортикалните региони, главно во средната церебрална артерија, забележани на инсуфициенција на колатерална циркулација. Во случај на интракранијална лезија внатрешна каротидна артерија се случува поделба на големи артериски церебрална круг, со што се развива широка лезии на мозокот. Во исто време, постојат значајни невролошки промени. Често има фатални.
Треба да се напомене дека поразот на внатрешната каротидна артерија сад честа кај мажите.
Клинички знаци и симптоми. Во акутната форма на циркулаторниот нарушувања во базен симптоми на BCA појави ненадејно и брзо. За форми субакутна карактеризира со повеќе бавниот развој на клиничката слика (обично во рок од неколку часа одат I-2 дена). Во случај на хронични или pseudotumor форми на фокусна симптоми се разликуваат бавен раст (во текот на неколку дена или недели).
Се појави пареза на екстремитетите обично кортикални тип - со поизразен лезии рака на спротивната страна на засегнатата артерија. Понекогаш постојат само monoparesis или има само повреда на чувствителност.
Окуларна симптоми. На почетокот на болеста во минливи слаба циркулација во базенот BCA постои краток или подолг период на намалена визија. Кога ќе се појават на контра оклузија на ИОР на страната на артериите, погодени остро намалена визија или дури и слепило, која се јавува како резултат на исхемична optikopatiey. Исходот на болеста е формирана оптичка атрофија. Во некои случаи, органот за губење на видот се јавува во форма на акутна опструкција на САС. Исто така, ипсилатерални ИОР може да се случи офталмоплегија, нарушена чувствителност на рожницата, хипотензија окото синдром Bernara- Хорнер.

задниот синдром церебрална артерија
Задната церебрална артерија (СПС) снабдува тилен-париетално, задниот и медијалните-базалните временска одделенија област, како и храни задниот дел на хипоталамо регионот, значаен дел од таламусот, визуелни круна lyuisovo тело и задебелување на корпус корпус.
Слаба циркулација во овие области на мозокот може да се случи поради оклузија на СПС и нејзините филијали. Покрај тоа, губење на региони на податоци може да се должи на промените во основно или вертебрални артерии. Во некои случаи во комбинација лезија на погоре садови. Поради големиот број на анастомози ZMA со други церебрална артерија инфаркти сеприсутна во неговиот слив ZMA речиси никогаш не се случи.
Клинички знаци и симптоми. Целосна оклузија на СПС во левата хемисфера е придружена од страна на Алекс и не му е изречена сензорни афазија.
Во случај на оклузијата на артеријата thalamo-свиткана на спротивната страна на огништето јавуваат изрази таламусот болка во комбинација со gemigipesteziey или hemianesthesia и хиперпатија. На спротивната страна на огништето развива минливи хемипареза. giperkinezy има ateroidnogo или choreo-атетоидната карактер gemiataksiya, трофички и вегетативни пореметувања.
Слаба циркулација во thalamo-перфорантните артерии доведува до тешки атаксија и тремор intentsionnymu во контралатерални ногата. Во некои случаи, наместо на потресот во раката има giperkinez тип horeoatetoidnye или hemiballismus. Понекогаш се развива тоник инсталација раце - "таламусот рака" ( "рака акушер").
Окуларна симптоми. Ако минливи нарушувања во ZMA базен, периодични заматен вид, photopsias, микро-и makromorfopsii, диплопија. Со целосна оклузија на СПС и снабдување со крв несоодветни колатерал од соседните сливови на спротивната страна на огништето, развиен истоимениот hemianopsia (половина или verhnekvadrantnaya). Понекогаш постојат metamorphopsia и визуелна агнозија. Од кортикално центар макуларна регионот се снабдува со крв од две церебрални артерии - задниот дел и средниот визуелна острина обично не се намалува. Кога оклузија thalamo-чудак артерија развива класичен синдром Dejerine-Roussy, назначен контралатерални хомонимни hemianopsia, во некои случаи - во комбинација со миоза или синдром на Бернар-Horner кои произлегуваат од погодената страна.

синдром на базиларната артерија
Во повеќето случаи, претходниците на целосна оклузија на базиларната артерија се кратки, повторливи знаци на циркулаторниот нарушувања во вертебробазиларни систем: вртоглавица, тинитус, атаксија, дизартрија, дисфагија, минливи пареза и парализа на кранијалните нерви.
Клинички знаци и симптоми. Во основа, постојат симптоми на понс, кои се придружени со пореметување на свеста до кома. Мошне брзо развивање на билатералните парализа на тригеминална и фацијалниот нерв парализа на екстремитетите (ре-ми, став или tetraparalichi). Карактеристично билатерални појава на патолошки рефлекси симптоми орална автоматизам, тетанус.
Окуларна симптоми. Поради билатералната нуклеарна лезија на окуломоториус, нервен блок и излезот за неколку часа или 2-5 дена се развива окуломоторен нарушувања. постои "кортикално слепило" во некои случаи.

Синдром чувствувате церебеларна артерии
Клинички знаци и симптоми. Имајќи церебеларна нарушувања, кои се само манифестација на болеста во случај на оклузија на дисталните одделенија артеријата. Во некои случаи, во фокусот на развојот на одредена карактеристика или хиперкинетичен horeoticheskogo нарушувања атетоидната тип на болка и чувствителност температура. На спротивната страна, таму често се парализира мускулите на лицето и губење на слухот. Може да се случи дизартрија, ритмичка миоклонус мекото непце.
Окуларна симптоми. Од страна на лезијата се развива синдром Бернар-Gornera- од друга страна, на спротивната страна има пареза на нервен блок. може да се случи нистагмус.

синдром на предниот цилијарна артерија
Клинички знаци и симптоми. Поради лезии на внатрешната капсула задниот бутот, хипокампусот во парализиран екстремитетите се случи хемиплегија, еднострана анестезија, вазомоторни нарушувања.
око симптоми лезии предизвикани од страна на странични геникулатно тела и нервни влакна, кој се протега во составот Грациоли зрак во ретро-lenticular дел од внатрешната капсула. Се карактеризира со развој на контралатерални истоимениот hemianopsia.

синдром на 'рбетниот артерија
Клинички знаци и симптоми. Клиничката слика зависи од степенот на уништување на садот.
Оклузија на интракранијален 'рбетниот артерија се должи на лезии на мозок медулата се карактеризира со развој на наизменични хемиплегија, кои се упорни. Можни комбинации на карактеристики наизменична хемиплегија со симптоми на минливи исхемија на мозокот матични орален оддели. Во повеќето случаи, постојат синдроми Бабински-Nageotte, Валенберг-Zakharchenko Avellisa. Оклузија на двете вертебрални артерии забележани тешки гравис - дисфагија, дизартрија, дисфонија.
Во случај на оклузија на екстракраниални нарушувања 'рбетниот артерија симптоми се јавуваат во различни области на вертебробазиларни систем. Гледано вестибуларниот нарушувања, нарушувања на статиката и координација, дизартрија, моторни и сензорни нарушувања. Карактеризира со појава на губиток на меморија за актуелните настани.
окуларна симптоми како и општи симптоми зависи од нивото на оклузијата на 'рбетниот артерија.
Во лезии интракранијална картичка артерии произлегуваат окуларни манифестации синдроми Бабински-Nageotte (птоза, миоза, enophthalmos или само миоза на погодената страна, движење кон огништето, понекогаш heterophthalmia - полесни ирисот на страна на лезијата), Валенберг-Zaharchenko (птоза, миоза, enophthalmos, болка во окото, намалена чувствителност на рожницата на погодената страна, убедливо нистагмус) Avellisa (миоза различна тежина).
Во случај на оклузија на екстракраниални јавуваат окуломоторен нарушувања и нистагмус. Забележано намалување на видната острина и концентрични стеснување на видното поле. Развивање photopsias. Карактеристична појава на замор во читањето.

} {Модул direkt4

Синдром на средната церебрална артерија
Патолошкиот процес во средната церебрална артерија (МЦА) може да се случи како резултат на оклузија на самиот МЦА и процесот оклузивна во внатрешната каротидна артерија, во отсуство на тешка патологија во AGR. Треба да се напомене дека оклузија МЦА јавуваат почесто од поразот на други церебрална артерија.
Клинички знаци и симптоми. Кога почетната оклузија Одделот ЦВА случи хемиплегија и вазомоторни нарушувања во парализиран екстремитети.
на левата хемисфера на мозокот доведува до пораз на афазија, аграфија, апраксија, Алекс, дискалкулија и прст агнозија.
Во случај на локализација на циркулаторниот нарушувања во десната хемисфера често имаат anosognosia и autotopognoziya.
Кога оклузија длабоко гранки AGR поради лезии на базалните ганглии и внатрешната капсула јавува синдром капсуларна хемиплегија - пораз на лицето и хипоглосален нерви hemianesthesia спастична хемиплегија и на спротивната страна.
Кога слаба циркулација во базен кортикални гранки на Царинската управа (предниот темпорален, фронтална-orbito, prerolandovoy, rolandovoy, предниот париеталниот et al.) Гледано anosognosia, нарушување confabulation тело коло.
око симптоми се карактеризира контралатерални хомонимни hemianopsia.

Синдром на продолжениот мозок на артериите
Синдром се јавува поради циркулаторни нарушувања во горните делови Булбарната verevchatyh тело картичка, на горниот моторен јадрото на глософарингеалниот и подвижните нерви, горниот половини на булбарна маслинки пат на централната гума, по течението на тригеминалниот нерв.
Клинички знаци и симптоми. Се карактеризира со развој на парализа во срцето на крстот хемипареза на velum, ларинксот со оштетен болка и чувствителност температура, церебеларна атаксија.
Окуларна симптоми. Од страна на лезијата се случува, или целосна синдром на Бернар-Хорнер или само грчеви. Кога гледа во насока на уништување случува нистагмус. Понекогаш постојат окуларна манифестација на синдромот на Бабински-Nageotte - heterophthalmia.

Синдром на средната церебрална артерии
Развој на синдромот е поврзан со оклузија paramedian средниот мозок артерии се гранки на задниот церебрални артерии кои го снабдуваат со крв на медиум, и медијалниот дел на мозокот на нозете, каде што пирамидалниот тракт, супстанција нигра, црвеното јадро, се чувствувате церебеларна основни нога окуломоторен и да го блокира нерви, задниот надолжната зрак.
Клинички знаци и симптоми различни и зависат од тоа кој артерија е засегната. Најчесто постојат атаксија и тремор intentsionnogo лик во контралатерални ногата. . Со голема, особено билатерални, мозочен удар во средината на мозокот, придружена со лезија на ретикуларниот формирање на јадра забележано нарушување на свеста и спиење, а понекогаш и се развива "pedicellate hallucinosis".
Окуларна симптоми. Промени во телото на различни и зависат од нивото на оклузија. Треба да се напомене дека во овој синдром секогаш се почитуваат окуломоторен нарушувања.
Кога лезии на мозокот база нозе синдром се јавува Gyublera-Вебер-Gendreau (види. Погоре).
Со поразот на задните надолжната зрак развива парализа или пареза на окото, во исто време, што во некои случаи може да се јави нистагмус.

На синдром на каротидна-пештера фистули
Таа се развива како резултат на анастомоза помеѓу внатрешната каротидна артерија и пештера синус. Причината за фистула може да се повреди, во некои случаи, постои спонтана развој на фистули.
Клинички знаци и симптоми. Карактеризира со промени поврзани со краниоцеребрална повреда. Клиничката слика е доминирана од страна на промени во органот на видот.
Окуларна симптоми. Постои синдром пулсирачки егзофталмус. Со овој синдром, постои една или две еднострани егзофталмус. Билатералните егзофталмус се должи на вклучување на mezhsinusnyh комуникациите и кога циркулацијата на крвта е еден од кавернозниот синус на други преку предниот и задниот дел interkavernoznye синусите и нечифтосан базалните васкуларна плексус. Многу ретко е причина за билатералните каротидна-пештера фистула. Степенот на егзофталмус варира - од суптилни издаденост на окото на изречената издаденост во која очните капаци не се затвораат во текот на окото. Вратете окото, како по правило, тоа е лесно и само понекогаш тоа не е можно поради тешка локална болка. По престанок на окото притисокот брзо се во првобитната положба. Карактеристично пулсирање на окото. Развивање на проширени вени главно горниот очен капак и веѓите. Okoloorbitalnye кожата едематозни со сина нијанса. Гледано конјунктивална хиперемија, хемоза, проширување, tortuosity и мачна вените на окото и орбитата на вибрации феномен. Виена во фундусот проширени, можно оток или атрофија на оптичкиот нерв. Намален вид. Речиси секогаш означени отстапување на окото и во двата авиони (особено надвор и надолу), што се објаснува со најголема концентрација на крвните садови на врвот и на внатрешниот ѕид на орбита. Во прилог на васкуларни промени, отстапувањето на окото може да биде поврзано со повреда на нервите на окуломоториус. Почесто во комбинација, но не се изолирани лезија III, IV и VI пара на кранијалните нерви. Во случај на изолиран лезија се јавува почесто пареза на abducens.
Важен симптом на каротидните-пештера фистула е појавата на звучен феномен - на пациентот слуша васкуларниот бучавата во мојата глава. Истото се слуша врева и окото на лекар аускултација на горниот очен капак.
Ретко со каротидна-пештера фистула се случува феномен interleaving егзофталмус - брзо издаденост на окото за време на компресија на југуларна вена во вратот, при кашлање, се протегаат, максимална флексија и екстензија на главата, а истото брзо исчезнување на егзофталмус по отстранување на причините за венска стаза.
Често од страна на анастомоза се јавува зголемување на интраокуларниот притисок (ИОП), и за де-плати фистула понекогаш - остриот пораст на ИОП тип на акутен напад на глауком. Во исто време во однос на позадината на брзо растечки exophthalmus оток и тензијата на ткивата на орбита, хемоза, корнеална заматување, мидријаза и ограничена подвижност на окото.
Кога каротидна-пештера пад фистула типичен притисок во САС, степенот на кој зависи од сериозноста артериовенски шант.
Овој синдром треба да се разликуваат од базата на черепот фрактура, фрактура на коските орбитален ретробулбарна хематом, неоплазми и почнуваат флегмона орбита.

Синдроми на церебрална аневризма
Аневризми артерии произлегуваат од вродени инфериорност на васкуларниот ѕид. Надворешни фактори кои водат до аневризми се атеросклероза, висок крвен притисок, во ретки случаи, инфективните агенси.
Поради одложувањето на враќањето на артериовенски комуникации кои се во ембрионски период, формирана артериовенски аневризма. Тие се карактеризира со отсуство на капиларите и директен хит на артериската крв во вените. Како резултат на тоа, нагло зголемување на протокот на крв забележано проширување на артерии и вени со истовремен чистење на нивните ѕидови.
Клиничката слика на артериовенски аневризми се главните симптоми на интрацеребрална хеморагија и епилептиформни напади.
Клинички знаци и симптоми артериска анеуризма зависи од нивната форма и локација.
За "фатениот:" (тумор-како) формираат аневризмата се карактеризираат со својата прилично бавен раст, па симптомите на компресија на мозокот се развиваат бавно и се слични на текот на бенигни тумори на базалните делови на мозокот.
Напротив, за одмора чудна форма на акутна ненадејна појава. Првиот и главен знак на руптура на аневризма е ненадеен силна главоболка. Речиси истовремено со тоа се појави гадење, повраќање повторува, постои повреда soznaniya- карактеризира со брзо зголемување на знаци на менингите синдром. Во некои случаи, епилептиформни напади и развој на ментални нарушувања. Кога студиите CSF открие крв. Во случај на ширење на крв во коморите на болест на мозокот е многу тешко и обично завршува брзо фатална.
око симптоми Артериска анеуризма се различни и, исто така, се предизвикани од локализацијата и видот на аневризми.
Кога nevskryvshihsya васкуларна аневризма основата на мозокот, кој се наоѓа во места поделба и васкуларна анастомоза, лезии се јавуваат окуломоторен, diverter, и да го блокира тригеминалниот нерв. Развие конгестивна диск, основно или средно оптичка атрофија, ретинални хеморагии. Егзофталмус почитуваат. Постои истоимениот или битемпорална hemianopsia.
За одмора форма на артериска анеуризма се карактеристични симптоми на застојот на оптичкиот нерв и окуломоторен нарушувања.

Во зависност од локализацијата на аневризма на внатрешната каротидна артерија, кој се наоѓа во рамките на пештера синус, да се идентификуваат неколку видови на протокот на т.н. синдром:

• на предниот дел од синдромот на пештера синус и болка се случи во кршење на областа на чувствителноста на инервација гранка на тригеминалниот нерв и парализа на окуломоториус, нервен блок и излез;
• Средно кавернозниот синус синдром се карактеризира со комбинација на повреди првиот и вториот гранки на тригеминалниот нерв, нарушувања на окуломоторен и и;
• на задната страна на синдромот на кавернозниот синус, окуломоторен нарушувања се јавуваат истовремено со појавата на болка и сензорни нарушувања во зоната на инервација на сите гранки на тригеминалниот нерв.

Треба да се напомене дека руптура на аневризмата се депонираат во пештера синус, постојат екстрадурален хеморагија.
Највидливиот е птоза - неговиот развој е проследен и со краток временски диплопија и заматен вид. Последователно на тоа, функцијата на внатрешните rectus мускулите се опоравува побрзо. Функција и горниот дел на rectus мускулите, укинување на горниот очен капак, напротив, се опоравува полека. Во прилог на уништување на окуломоториус нерв може да се развие конгестивна оптичкиот диск, еднострана атрофија на оптичкиот нерв на погодената страна, истоимениот hemianopsia.
Од аневризма поделба на каротидна артерија наоѓа во надворешниот агол на хијазмата, кога нивниот развој е забележан истоимениот hemianopsia.
За аневризми вертебробазиларни-базиларната систем поради компресија на задната черепна јама формации карактеризира со појава на нистагмус, лезии и лицето тригеминалниот нерв.
Клинички знаци и симптоми на артериовенски аневризми зависи од нивната локализација. Новите промени може да се минливи. Често тие се повтори неколку пати, што е поврзан со повеќе крварења кои се појавуваат на паузи артериовенски аневризми. Најчестите (65% од случаите) артериовенски аневризма наоѓа во церебралните хемисфери - чинијата во париеталниот и фронталните лобуси, барем во внатрешноста, медијално организира структури на мозокот (15%) и во задната јама (20% од пациентите). Тие може да имаат различни големини - од микроаневризми да гигант конгломерати васкуларна, предизвикувајќи компресија и атрофија на соседните области на мозокот.
око симптоми артериовенски анеуризма карактеризира со различни оштетен вид (hemianopsia), офталмолошки мигрена, окуломоторен нарушувања.