Повреда на визуелната функција поради несаканите ефекти на некои лекови

Привремено миопија е пропратен ефект на лекови, кои припаѓаат на различни групи, и може да се појават и по еден и продолжената употреба. Флуктуации на рефракција може да се движат 1,0-5,0 диоптрија и исчезнуваат во рок од 7 дена по повлекување на лекот. Привремен миопија да предизвика следниве лекови: ацетазоламид, ацетаминофен, хидрохлоротиазид, тетрациклин, прометазин (pipolfen), сулфонамиди, хидралазин, орални контрацептиви, нестероидни анти-инфламаторни лекови, кортикостероиди, ампицилин.
Таа има повеќе механизми за минлива миопија: варијација на позицијата на објективот хидратација на објективот и ирис, обемот на стаклестото тело, спазам на сместување, цилијарното тело едем.

Тиазидните диуретици имаат тенденција да предизвикаат минливи миопија. Овие лекови не само што ги кршат натриум-калиум биланс во бубрезите, но исто така предизвикуваат хипергликемија кај осетливи пациенти. Кај пациенти со дијабетес, хипергликемија може да доведе до оток на објективот и на миопија.
Нестероидни анти-инфламаторни лекови имаат антипиретик, анти-воспалителни и аналгетски ефект. На рефракција на окото под влијание на следниве НСАИЛ: аспирин flugalin, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, ketrolak, напроксен, фенилбутазон, пироксикам, сулиндак, итн сет на системски и окуларни несакани ефекти на НСАИЛ се должи на фактот chte тие го инхибираат формирањето на воспалителни медијатори - простагландини .. Простагландини регулира ренална екскреција на натриум и вода, нивното отсуство во бубрезите влијае на рамнотежата на водата на системот и со тоа и на рефракција се должи на промените на Рефрактометри ^ око средини. На пример, фенилбутазон, кој се користи за лекување на артритис, може да предизвика hyperopia 3,0-4,0 диоптрија.
Некои кардиоваскуларни лекови може да предизвика минливи миопија пример, izosorbis динитрат (nitrosorbid) - миопија исчезнува после 6 часа после последната доза.
Sulfated лекови, антибиотици, оралните хипогликемија-Трошните лекови може да доведе до реверзибилна миопија во неколку диоптрија. Овој феномен е поврзан со зголемување на дебелината на објективот поради едем на телото на цилијарното.

нарушувања сместување
Спазам на мускулите на цилијарното предизвикува главоболка, заматен вид далечина и намалување на амплитудата на сместување. Cyclospasm може да се случи кога се користи пиридостигмин, опиоиди, дигиталис лекови, како што се holinomimetnkov пилокарпин и carba-холин.
Акомодативен нарушувања mkzhe да предизвика алкохол, одредени антибиотици, антикоагуланти, антидепресиви, стимуланси CNS, инхибитори на јаглеродната анхидраза, кортикостероиди, диуретици, опојни дроги, болка relievers, анти-холинергична, хемотерапевтски, дијареа, антихистамин, анти-маларични, protivoparalitichesikie, антипаркинсонични, антипсихотични, антиконвулзивна, и седативни лекови.
Опишани случаи на постојаните спазам на сместување по една капнување antiglaucoma комбиниран препарат "Fotil" (0.5% + 2% тимолол, пилокарпин). По капнување на лекот се појавија cyclospasm на 2,0-3,0 диоптрија. Спазам на мускулите на цилијарното е придружено со болка во окото, намалена острина на видот, и опстојува за 7-14 дена.

Намалена острина на видот
"Замаглување" е честа поплака на пациентите - многу лекови може да предизвика овој симптом како пропратен ефект, но најчесто овој ефект има лекови кои имаат антихолинергични ефекти. Други несакани ефекти antiholenergicheskih prearatov се: намалување на солзење, мидријаза, cycloplegia, акутен напад на глауком, фотофобија, зголемен ИОП. За да антихолинергични лекови вклучуваат: атропин, скополамин, homatropine, тропикамид. Антихолинергични антидепресиви, исто така, имаат - nortriptillin, амитриптилин, imipramin- антихистаминици Првата генерација - дифенхидрамин, Atarax, klemastin- фенотијазини антипсихотици - хлорпромазин и antiseasick препарати - прометазин et al.
Заматен вид, исто така може да се должи на едем на рожницата кај пациентите кои земаат антипсихотични агенси фенотијазини.
Заматен вид поврзани со етанол, се карактеризира со губење на бојата визија (најчесто црвена), намалување на видната острина и појавата на добиток.
Намалување на една мрачна механизам е пронајден при користење на НСАИЛ ибупрофен. Типично, промените рефракција остане за неколку недели по прекинот на терапијата со лекови, а потоа обновени. Визуелна острина е намалена на 0,4 до 0,1, а можеби дури и појава на дефекти на видното поле. Со прекин на терапијата, визуелна острина обично се враќа во нормала.

} {Модул direkt4

Било кој лек кој е токсичен за ретината може да предизвика намалување на видната функција. Меѓу таквите лекови се: алдостерон, барбитурати (фенобарбитал и тиопентал натриум), НСАИЛ (како што се аспирин и ибупрофен), трициклични антидепресиви (имипрамин, дезипрамин, и нортриптилин), хидроксихлорокин и хлорокин, антипсихотици (хлорпромазин), сулфа лекови (sulfatsil натриум и сулфаметоксазол), анти-воспалителни стероиди (преднизон и триамцинолон ацетат). Внимателното проучување на визуелните функции на пациентите и почетокот на откажување на лекови може да придонесе за реверзибилни промени.

Повреда на боја визија
Во примената на срцеви гликозиди еден од првите симптоми за појава на токсични дејства се менуваат боја визија. Дигиталис и неговите деривати - дигоксин и дигитоксин - зајакнување на контрактилен способноста на срцето. Се покажа дека 20% од пациентите кои земаат дигоксин, доживува токсичните ефекти на лекот, 95% од нив имаат некои видови на оштетување на видот. Дигиталис акумулира во ретината. симптоми на очите може да се должи на влијанието на лекот на adenozintrifosfatazny пумпа во мрежницата, која го нарушува реполаризациски фоторецептори.
се појави окуларна симптоми кога токсични концентрацијата на лекот во крвната плазма. Вообичаени симптоми вклучуваат xanthopsia - жолтеникав сјај на околните објекти, сина и жолта боја, а понекогаш и црвена и зелена дефекти, намалена острина на вид, замаглен објекти, централната и paracentral скотом, намалување на ИОП, оптички невритис, мидријаза, халуцинации.
Ибупрофен може да предизвика промени во бојата визија и контраст чувствителност.
Орални контрацептиви може да доведе до промени во чувствителноста на жолто-сина боја пар.
Алкохол ја намалува чувствителноста на рецепторот на црвено анализатор, и халуциногени, напротив, да се зголеми боја чувствителност.

Фотофобија, фотосензитивност и фототоксичноста
Некои лекови може да предизвика фотофобија, кој е механизам со физиолошки одбрана се состои од брзо трепкање и солзење. Фотофобија предизвикува литиум, која штета Rod- фоторецептори, што доведува до нарушување на темно адаптација.
Midriatiki исто така, може да предизвика фотофобија. Во продолжение, фотофобија може да се предизвикани од следниве лекови: амитриптилин, атропин, беладона, hlorohvin, дигиталис, доксепин homatropine, ибупрофен, изонијазид, метилдопа, нортриптилин, фенилбутазон, тетрациклин, толбутамид, винкристин, винбластин.
Изложеноста на светлина во очите може да има штетен ефект врз мрежницата и да предизвика поврзани макуларна дегенерација - најчеста причина за слепило. Некои лекови ја зголемуваат штетните ефекти на кратки бранови зрачење на око. Постојат неколку механизми фототоксични дејство на дрога. Некои лекови предизвикуваат мидријаза, другите - ултраструктурни промени кои водат до оштетување на ткивото од ултравиолетово зрачење, која придонесува за магла. Одредени лекови можат да влијаат на очниот притисок преку дејствување на циркулацијата на интраокуларниот течност. Пациентите кои земаат фототоксични лекови треба да се користат очила за сонце и да се избегне продолжената изложеност на светлина. Фототоксичноста имаат:

• НСАИЛ (ибупрофен, пироксикам);
• антидепресиви (амитриптилин, дезипрамин);
• антипсихотици (хлорпромазин флуфеназин, n-loperidol, meterazin, trifluroperazin);
• антихипертензивни лекови (пропранолол, каптоприл, Дилтај-Zem, метилдопа, нифедипин);
• хипогликемични агенси (хлорпропамид, толбутамид);
• антибиотици (доксициклин, ципрофлоксацин, lomefloxacin, norfloxacin, офлоксацин, окситетрациклин, триметоприм);
• антипаразитски лекови (hlorohvin, gidroksihloroh-Vin);
• диуретици (хидрохлоротиазид, фуросемид);
• антихистаминици (дифенхидрамин, Peritol);
• како и литиум, isotretinoin, Третиноин, Xanax, амантадин, амиодарон, карбамазепин, орални контрацептиви и прометазин.

Фототоксичноста чудна фенотијазини антипсихотици. Тие предизвика зголемување на фотосензитивност на рожницата, имаат токсичен ефект на објективот и на мрежницата, која може да доведе до оштетување на рожницата и мрежницата и стимулирање на катаракта.

кортикално слепило
Извештаи на индуцирани од лекови кортикално слепило малку. Познато е дека на реверзибилна кортикално слепило можат да бидат предизвикани од дејството на аспирин. Механизмот на оваа појава не е јасно. Барбитурати може да доведе до кортикално слепило кога пациентот е во барбитурат-индуцирана кома.
Цисплатин исто така може да предизвика кортикално слепило, оптички невритис и оптичкиот нерв едем. Слепило се случува по неколку часа или дена по администрацијата, но механизмот на неговите токсични дејства не е позната.