Хиалина тела на оптичкиот нерв

Етиологија пријатели не се јасни. Неколку автори сугерираат нивните наследни природата. Микроскопскиот преглед на drusen дефинира како хијалини депозити во обем ткива дискот и ткиво на дискот. Тие почесто се локализирани во предниот дел на склерата етмоидалниот плоча. Поретко се наоѓа зад етмоидалниот плоча. Понекогаш (ретко) во drusen одложи вар.
Пријатели може да биде само едно око, но обично се јавуваат на двете очи. Постојат случаи кога другото око беше погоден неколку години. Пријатели може да се случи во семејства.
Друзи забележани во нормална дно, може да се комбинираат со атрофија на оптичкиот нерв, понекогаш во комбинација со drusen ретинитис пигментоза и туберозна склероза. Тие може да се случи во синдромот Grenblad-Strandberg. Во студијата на динамиката на зголемување на бројот на пријатели и нивната големина е забележан на дискот.
Литературата укажува на тоа дека drusen дискот се наследени не редовно, со автозомно доминантен начин. ОИ Bessmeltseva, Волков В.В., AV Bocharov пријавите три пациенти со drusen на оптичкиот нерв. Тие веруваат дека drusen дискот напредуваат neyrooptikopatiey. Е. Ј Трон верува диск drusen да се случи како резултат на дегенеративни процес во диск. Исто така се верува дека drusen се формирани како резултат на метаболизмот и формирање на колоидни материи - мукополисахариди. Според електрон-микроскопски испитувања диск drusen утврдени prelaminar на аксонот оток и уништување, проследено со таложење на калциум и брилијантен развој на нодули, кои главно се наоѓаат на рабовите на дискот.
Патогенеза на drusen на оптичкиот нерв остануваат нејасни. Некои лекари сметаат дека пријателите се резултат на долги лезии ретинални нервни влакна слој. Seitz Р. (1968), врз основа на хистохемиските студија drusen верува дека drusen формирана од axoplasmatic деривати со бавно деструктивен процес во нервните влакна од областа на дискот. Електронска микроскопски студии укажуваат prelaminar оток, деградација и аксонска загуба, што доведува до развој на drusen. Сепак, С. Boyce et al. (1978) базирани на хистопатолошка студија 52 очи со вашите пријатели со помош на збир на посебни методи за боење не се во можност да се идентификуваат новите првично дегенеративни промени на нервни влакна (аксони). Тие не ја поддржуваат хипотезата дека етиолошки основа за формирање на drusen се производи на деструктивни процеси во аксони.

Клиничката слика. Ophthalmoscopic утврдени повеќе мали заоблени фокуси сивкаста боја околу оптичкиот диск. Во исто време, тие се појавуваат на ниво на дискот. Најчесто тие се локализирани во маргиналните површина на дискот, но ретко има нивната локација на дискот, малку пред да стигне на излезна точка на централната садови на дискот.
Визуелната функција во drusen на оптичкиот нерв, обично не се повредени. Во одредени забелешки може да се открие концентрични стеснување на видното поле и присуството на paracentral говеда поради компресија на оптичкиот нерв drusen диск влакна. Ова е особено точно во случаи кога drusen дискот се длабоко во sklerohorioidalnogo канал. Скотом во видното поле откриени од страна на campimetry компјутер или се користи статични perimetry. Визуелна острина обично не е засегната. Пациентите со диск drusen и абнормалности во видното поле да биде систематско набљудување.
Клинички опсервации покажуваат дека drusen прво се појавуваат околу рабовите на дискот, и почесто со тесен scleral канал каде нервни влакна се повеќе стегнат прстенот канал.
AM Vodovozov предложи класификација на друзите скриени, длабоко, јасно и ампутирана. Ophthalmoscopic слика со мене "се изразува со нејасни граници, понекогаш печен граници диск vystoyanie вози кон стаклестото тело до 1 мм, проширување и tortuosity на ретинални вени. Во такви случаи, ophthalmoscopic слика е многу слична на застојот на оптичкиот нерв. При појава на пријатели на дискот откриени заоблени блиски до неа брилијантен образование. промени дискот најчесто се билатерални, но пријателите често се изговара на едното око. Кај овие пациенти, дијагнозата на drusen не е тешко. Со скриени drusen стане очигледно текот на времето.

} {Модул direkt4

Овие Л. Frisen et al., Кој се користи метод на компјутерска томографија покажа дека дијаметарот на оптичкиот нерв drusen во делот ретробулбарна останува нормално. Овој факт е важен диференцијални дијагностички знак за почеток на настаните од стагнација диск во кој постои зголемување на дијаметарот на ретробулбарна (дистален) оддел на оптичкиот нерв.
Во детството drusen често се крие под површината на ткивото на оптичкиот диск, слична слика на првичните манифестации на стагнација на дискот. Со текот на времето, овие скриени drusen можат да станат видливи. Според В. Спенсер, во многу случаи, Друзи сме семејство наследна, и тој препорачува истражување на родители на деца со пријателите.

дијагностика. Кога офталмоскопија, ласерски офталмологија и hromooftalmoskopii релативно лесно дијагноза на површни drusen оптичкиот нерв. Сепак, тоа е потешко кога длабоко вкоренета во пријатели дискот ткива, т.н. скриени пријатели. Во овие случаи точни методи дијагноза помогне ултразвукови Б-скенирање и флуоресцеин ангиографија. Кога диференцијалната дијагноза кога оптичкиот нерв drusen потребно да се отстранат стагнација првичните манифестации диск, оптички невритис и psevdonevrit.
Во ретки случаи, кога треба да се направи диференцијалната дијагноза помеѓу пријателите на оптичкиот нерв и оптичкиот диск едем, флуоресцеин ангиографија помага метод. На флуоресцеин ангиографија со drusen на оптичкиот нерв е означен печен работ giperflyuorestsentsiya. Во овој случај, не постои боење на ткива надвор од дискот. Немало промени во папиларен и ретинални крвни садови. Диск оток се јавува спротивставени ткаенини од надворешната страна на дискот против промените на ретината и папиларен садови.
Еден-диференцијални дијагностички карактеристики помеѓу drusen оптичкиот диск и почетна стагнација оптичкиот диск е фактот обично билатерални промени дискот за време на стагнација. Кога дискот drusen неговите измени може да биде еднострано. Понекогаш еден пар очи е засегната во само неколку години. Во овој случај, по подолго повтори забелешки може да биде зголемување бројот на дискот drusen. Мошне видливи ophthalmoscopically Друзи се наоѓа претежно во предниот дел на етмоидалниот плоча. Т.н. скриени пријатели кои се дијагностицирани уште потешко, често се наоѓа зад етмоидалниот плоча. Понекогаш drusen одложи вар кој не се случува во стагнација дискови.
Во случај на приватни Пријатели диск е многу важно флуоресцентната ангиографија дно. Според P. А. Mukhamadieva, различни хемодинамски нарушувања во ретинална садови во drusen дискот не откриен. Оптичкиот диск fluoresces нерамномерно диск е зајакната флуоресценција места, понекогаш ослабени. Наспроти позадината на не-униформа флуоресценција откриени бел круг образование - пријатели. Како исчезнувањето на флуоресцеин ретинална вена згаснува како флуоресценција диск. Во исто време drusen дискот светло обоени со флуоресцеин. Повремено предизвикуваат локален оток на дискот само на некои од своите места, што се манифестира на преостанатиот флуоресценција на дискот.
Drusen на оптичкиот нерв има посебни својства флуоресцентна на иста бранова должина флуоресцеин. Затоа, тие можат да се фотографираат без интравенска флуоресцеин користење на филтри кои се користат за флуоресцеин ангиографија. Оваа т.н. автофлуоресценција вистински пријатели. Кога се администрира интравенски 10% раствор на флуоресцеин drusen акумулираат и да го задржат. Кога ова се случува подоцна флуоресцеин боење на drusen. не е забележан боја propotevanie од пријатели. Флуоросцентна drusen добро дефинирани почетокот на prearterialnuyu фаза.
Така, флуоресцеин ангиографија фундусот на пријатели вози со една студија, прави можно да се елиминира стагнација оптичкиот диск.
Со цел диференцијалната дијагноза помеѓу стагнација drusen диск и оптички диск ЕЕ Ioyleva, PF Linnik, АА Shpak испитува 38 пациенти со билатерална оптичкиот нерв vystoyaniya различна тежина. За потребите на студијата беше искористена дијагностички систем кој се базира на компјутеризирана анализа на дигитални слики на дно за производство на калориметри очниот дел од оптичкиот нерв. студии конгестивна оптичкиот диск утврдени во 29 пациенти. Psevdozastoyny оптичкиот диск се должи на Друзите, утврдени во 9 пациенти.
Кога drusen диск во согласност со компјутерска томографија и ултразвук, дијаметарот на оптичкиот нерв во својот дел ретробулбарна останува во рамките на нормалните граници, за разлика од стагнација диск во тумори на мозокот, за што го зголемува дијаметарот на оптичкиот нерв.
Третман на drusen на оптичкиот нерв не е ефикасен и не се врши. Прогнозата за поволно мислење.