Акутна вирусна превенција енцефалитис, симптоми, третманот, последици

Во овој случај, секоја аномалија не може да се открие. Кога херпес енцефалитис може да се открие област ниска густина на едем во периферијата, особено во темпоралниот лобус. МНР е чувствителна метод за откривање на овие промени.

Причините за енцефалитис

• Херпес симплекс вирус.
• Вирус варичела-зостер.
• Коксаки вирусите.
• CMV (кај имунокомпромитирани пациенти).
• Заушки.
• Epstein-Barr вирусот.
• ECHO вируси.

Симптоми на акутен вирусен енцефалитис

• промена на личноста.
• Ретардација, ментални пореметувања и депресија на свеста.
• Главоболка, треска и умерено тешка вкочанетост на вратот. Менингите симптоми обично не се изразени: тие може да се појави кај пациенти со менингоенцефалитис.
• Контактна невролошки симптоми. Често се забележува хемипареза или оштетување на меморијата (кои обично укажува на вмешаност на темпоралниот лобус).
• Конвулзиите се судрите со фреквенција во некои случаи се открие комплексни парцијални напади.
• Зголемен интракранијален притисок и знаци на хернија. Предиспонирачки фактори: имунолошки дефицит.

Видео: Енцефалит

Компликации на енцефалитис

невролошки преглед треба да се спроведуваат редовно. Две компликации на енцефалитис бараат итен третман.

Зголемен интракранијален притисок против позадината на церебрален едем може да бара именување на дексаметазон. Постои експериментален доказ дека глукокортикоиди потенцираат на репликација на вирусот, па дексаметазон не треба да се дава профилактички во отсуство на конкретни упатства. Во акутната состојба во присуство на хернија симптоми може да се додели манитол. Една од причините за зголемениот интракранијален притисок може да биде крварење некроза зона. Влошување на состојбата на пациентот се потребни за извршување на ЦТ-скенови и консултации на неврохирург.

Напади може да биде тешко да се контролира, тие се третираат во согласност со општите принципи на лекување на напади на било која етиологија.

Третман на акутен вирусен енцефалитис

1. антибактериска терапија

• Ако постои сомневање за менингитис треба да започне антибиотска терапија. Нема потреба да се чека да се добие цереброспиналната течност анализа.

2. специфична антивирусна терапија

• Atsikpovir значително го намалува морбидитетот и морталитетот кај херпес енцефалитис. Затоа, повеќето лекари го препишуваат во случаи на сомневање енцефалитис, без да се чека потврда на херпетични етиологијата на болеста.
• Ацикловир (администрира интравенски над 60 мин за 10-14 дена.
• Ганцикловир 2,5-5 mg / (kghsut) (администрира i.v. повеќе од 60 минути) на секои 8 часа сомневање за етиологија цитомегаловирус енцефалитис (поверојатно корисници на Број на бубрезите и пациенти со СИДА). Третманот обично продолжува 14-28 дена, во зависност од одговорот на третманот.

3. КТ дава кај сите пациенти пред лумбална пункција

• Во присуство на фокални невролошки симптоми, напади и фокални симптоми хернијација треба веднаш да се изврши испитување КТ. Во овој случај, секоја аномалија не може да се открие. Кога херпес енцефалитис може да се открие област ниска густина на едем во периферијата, особено во темпоралниот лобус. МНР е чувствителна метод за откривање на овие промени.

4. Лумбална пункција

Видео: Како да се излечи менингитис. Симптоми. Операција. ефекти

• Мерење на притисокот на цереброспиналната течност. притисок на цереброспиналната течност може да биде висока (>14 см CSF), која бара внимателно следење на пациентите на секои 15 минути.
• Анализа на цереброспиналната течност кај вирусен енцефалит обично се идентификува бројот на лимфоцити клетки (обично 5-500 клетки / mm), но понекогаш и на бројот на клетките е точно. Црвени крвни клетки обично се покачени. PCR CSF - чувствителни и специфична метода. CSF протеин е покачена малку, гликоза во нормални граници.

5. понатамошно испитување

• Серолошки методи: серумски земени за определување титар од антивирусни антитела (IgM и IgG). Ако се сомневате дека заразна mononukpeoz изврши тест Monospot. Електроенцефалографија: треба да се изврши дури и во отсуство на напади на пациентот. Кога херпес енцефалитис може да се случи генерализирана забавување на електричната активност, периодични удари на висока амплитуда бавно бран комплекси во проекцијата на темпоралниот лобус на мозокот.