Епидурален хематом на мозокот: симптомите, третман, последиците

треба да се сомнева на присуство на епидурален хематом кај пациенти чија состојба не се подобри или продолжува да се влошува.

Симптомите на епидурален хематом

• Речиси секогаш, историја на индикација траума на главата.
• Фрактура на коските на черепот се утврдува од страна на повеќе од 90% од пациентите.
• Може да означува главоболка и повраќање.
• Нарушена свест.
• Веднаш по повредата може да се доживее луциден интервал, иако е забележан епидурален хематом кај пациенти кои развиле кома веднаш по TBI. Во ретки случаи кога причината за хематом - венски синус прекин (за разлика од оштетените менингеалната артерија) луциден интервал може да трае до неколку дена.
• Конвулзии.
• Може да има хемипареза и проширување на нога на спротивната страна на хематом.
• Знаци на мозочна хернијација.

Причини за хематом

• Ај со празнина менингеалната артерија (обично средината на менингите).
• Траума на главата со руптура на венски синус.
• Интракранијална инфекција (воспаление на синусите, средното уво орбита).
• Антикоагулантна терапија / крв болести.

Видео: Операција - отстранување на хроничен субдурален хематом

Процена на тежината

Екстензори позицијата на двете нозе или спастичност, зацрвстувањето-ција реакција на стимулација болка и кома се манифестации на тешки модрици.

Третман на епидурален хематом

Тоа зависи од брзината на развој на клиничката слика.

Видео: Популарни Видео - Хематом & мозокот

• Стабилизирање на состојбата на пациентот: пропишана терапија со кислород, поддршка на дишењето и циркулацијата.
• Третман на напади.
• Итна имплементација на КТ:

1. Кога хематом офсет средна структури поголема од 5 mm со КТ и / или пресметува волумен на хематом над 25 mm бара нејзино итно отстранување.
2. Ако на RT изврши во рок од неколку часа по повредата, епидурален хематом изгледа многу мали и безначајни во однос на операцијата, КТ мора да се повтори по неколку часа, без оглед на тоа дали или не постои потенцијално сериозна медицинска состојба.

Видео: Пијан. Платени черепот TELEBELOMOR.RU (Северодвинск)

• Внимателно следење на невролошкиот статус (вклучувајќи проценка на GCS)

1. Ако пациентот продлабочување кома и брзо напредува симптоми tentorial хернијација, мора да го внесете интравенски болус од 1 g / kg од 20% манитол и итно свика хирург.
2. Ако симптоми на церебрална хернијација треба да се дискутира со неврохирург, активности како што се намалување на интракранијалниот притисок со манитол и хипервентилација.

• Секој пациент со епидурален хематом треба да се советуваат со неврохирург. Со навремено лекување на епидурален хематом е потенцијално реверзибилни невролошки нарушувања.