Испитување на фекалии, фекална

Измет треба да бидат истражени во рамките на 8-12 часа по дефекација. Материјали собрани во чиста, сува сад. Ако собирање на материјал за проучување на измет за присуство на јајца од црви, крв stercobilin препорачливо да се користи восок чаши, а потоа да се утврди степенот на варењето на храната, кога ќе треба да се соберат сите посветена за дефекација Трошните јадења треба да биде стакло и обемист.
Со цел да се испита присуството на протозои измет треба веднаш да се транспортираат во лабораторија.
Пред scatological истражувања во голем број на случаи, тоа е потребно да се впуштат во соодветна подготовка на пациентот. Ако целта на истражувањето - идентификација на окултни крв, потребно е да се исклучат од исхраната храна која може да влијае на реакција, во насока на откривање на крвта за 3 дена. Таквите производи се месо, риба, сите видови на зеленчук, домати.

За запек измет може да биде ослободен во форма на мали густа грутки. Ова се нарекува овци измет. Мешавини Лента форма на измет може да биде предизвикана пречка во ректумот (тумор, полипи, сфинктер грчеви). Боја измет обично кафеава кафеава, се должи на присуството на овој pigmenta- stercobilin која се формира под влијание на билирубин цревната микрофлора. Боја на измет може да варира од преземање на одредени лекови и употребата на одредени производи. На пример, лекови, како што се железо, бизмут, meksaform пренесат измет зелено-црна боја. Патолошки промени на бојата треба да се забележи обезцветен измет, кој е забележан во случај на повреда на жолчката влегуваат во цревата, како резултат на блокадата на жолчните канали. Овој стол е наречен acholic. Црното, задоцнија движења на дебелото црево може да се види со крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. Овој стол е наречен мелена.
Мирисот на измет се должи на производи протеин деградација првенствено на индолот и skatole. Ако исхрана доминираат протеини, со мирис на измет е поизразена отколку во користењето на главно зеленчук pischi- смрдливи измет стане гнилостните кога protsessah- во текот на ферментација процеси во измет цревата имаат кисел мирис се должи на присуството во измет маслен, оцетна и валеријанска киселини. (Мирисот на измет е наведено во оние случаи каде што тоа е многу различно од вообичаените.)
Во присуство на остатоци од хаотичен храна во столицата е поврзан со повреда на различни фази на варењето на храната - од џвакање Ya на апсорпција во цревата. На повеќето целосна слика од остатоците на хаотичен храна може да се добијат со микроскопски преглед. Патолошка нечистотии непрехранбени потекло се слуз, гној, крв, тумор на честички, цревни паразити.
За микроскопски студија еден мал дел од измет triturated во аван со вода за да формираат емулзија, а потоа стаклена прачка капки емулзија применуваат на стакло слајдови и подготвени некои препарати: решение мајчин јазик боја Луголов, извалкан со метиленско сино и Судан III решение во оцетна киселина. Mikroskopiruyut ниска (8X) и големи (40x) од леќата на микроскоп.
Микроскопски преглед на измет на позадина на остатоци, што е аморфна маса, која се состои од парична казна не-диференцирачки формации, може да се види на мускулните влакна, кои имаат форма на жолтеникава формации со јасни контури, редовни правоаголна или овална форма, со мазна површина (преварен мускулни влакна) или со непроменети striation (хаотичен). Голем број (kreatoreya) забележани во забрзана перисталтика, панкреатична инсуфициенција, намалување на секреторен функција на желудникот. Сврзното ткиво во форма на влакна, светлината refracting структури забележани во ahilii, панкреатична инсуфициенција, сиромашните mastication на храна.
Растителни влакна, што се наоѓа во изметот, е поделена на сварлива и несмилаем. Несварлив секогаш присутен во изметот, како што не е уништен во дигестивниот процес (кора, растителни садови, влакна и слично. Д.). Оваа влакна има различна форма, боја и остри црти.
Вари ткивото е нежно заоблени појава на клетки во нормални измет офлајн. Најди ги-тоа може да се изложени на зголемен перисталтика, anatsidnyh состојба, повреда на активност цревната флора. Горенаведените остатоци на храна може да се разликуваат во нативен препарат. За откривање на скроб (amilorei) студија дрога боја решение Lugol. Во зависност од фазата на варење на скроб е боја виолетова или црвена боја. На скроб може да биде интрацелуларни и екстрацелуларниот. Amylorrhea може да се случи во кршење на панкреасот функција и најкарактеристични за повреда на бактериска флора на активноста на цревата. Масти во фецесот (стеатореја) може да биде во форма на капки на неутрални масти кристали и на масна киселина капки или купчиња на кристали и масна киселина соли.
Судан III дамка на капки на неутрални масти и масни киселина капки и метилен-сино - само на масна киселина на капки. Ова е за нивно диференцирање. Сапуни исто така може да се открие кога загревањето на подготовка на оцетна киселина, бидејќи во овој случај постои ослободување на масни киселини кои ја формираат капки. Ако затоплување на дрога со Судан III, бројот на масните капки се зголемува, ова се должи на присуството на сапуни. Стеатореа може да биде предизвикано од промената во функцијата на панкреасот, жолчката повреда прием на цревата, процеси на апсорпција во цревата и брза евакуација. Во mikroskopiruemyh препарати освен остатоците од храна може да се открие слуз, бели крвни клетки, црвени крвни клетки и колонообразен епителните клетки. Особено многу од овие елементи се најде во акутни воспалителни процеси.

Дијагностички методи на helminthiasis

Makrogelmintologicheskie студии се можни само со течност конзистентност на движења на дебелото црево. За ова столче се меша со вода се додека униформа емулзија, а потоа го разгледуваат со голо око во темна фотографска Cuvette или во петриеви садови во мали делови. Ако помала количина укажуваат наезда од паразити, столицата се меша со голема количина на вода (2-3 литри) и е дозволено да се кандидира во цилиндар, матна супернатантот беше преточена а остатокот беше се истури врз перење вода талог да се произведе целосна транспарентност во супернатантот. Талогот бил префрлен во неколку петриеви садови, ги стави на црна хартија и гледа со лупа или цел еден мал микроскоп (8X).

За потребите на студијата, со цел да се најде на јајца од црви не е потребно во сите дневни износот на измет, туку мали делови од 40-50 г, собрани во чиста, сува сад.
Еден мал дел (големина на грашок) измет поставени на лизгачот со претходно депонирани на капки од 50% раствор на глицерол и меша со стаклена прачка. Потоа mikroskopiruyut под покритие стаклена леќа со 8x, а понекогаш и 40x. Една студија на нативен препарат е успешна со висока содржина во јајца измет. За мал број од нив треба да ги користат техниките за концентрација.
Наједноставниот и најчестиот метод е Fyulleborna. А мала грутка на измет големина на зрно грашок предизвика со 20 пати обемот на солен раствор во дебела ѕидови стакло чаша. 1` да се тврди / 2 часа. Калцинирани пламен дух светилка жица јамка површина филм е отстранета. Така, неколку видови на лекови се подготвени и нивните mikroskopiruyut. Како реагенс што се употребуваат заситен раствор на натриум хлорид. заситен раствор специфична тежина не е доволно висока за да се осигури дека таа се појави затоа сите јајца беше предложен голем број на други решенија на високо специфична тежина. Најуспешните беше предложен EV Kalantaryan заситен раствор на натриум нитрат, каде јајца на хелминти плови за 10 минути. Варен мајчин mikroskopiruyut лекови и се различни helminth јајца со следниве карактеристики.
Roundworm (Ascaris lumbricoides). А карактеристика е нерамномерна кафеави јајца протеин капут, кој се наоѓа на врвот на мазна внатрешна обвивка. Понекогаш не постои протеин школка јајца и површина е мазна.
Threadworm (Enterobius verniicularis). Јајце овални, асиметрично (од една страна се срамнети со земја) е безбоен, транспарентен, тенки школка, двојна.
Whipworm (Trichocephalus trichiurus). Јајцето има карактеристична форма на буре, подебели ѕидови се насликани во кафени, кој се наоѓа на половите безбоен плута. Ситно-грануларен содржината на јајцето.
Анкилостома (Ancylostoma duodenale). Јајца овални, безбоен, опкружен со тенка проѕирна мембрана, кои се видливи 2-8 дробење топки.
Невооружени тенија (Tachiarynchus saginatus). Фецесот обично не се јајца, кои брзо се уништени, а zarodyshi- oncospheres, кои се овална форма и обвиткани со дебел radiarnoy striation внатре - ембрион со три пара на куки.

Вооружени тенија (Tachia solium). Hexacanth разликува од hexacanth невооружени тенија, повеќе заоблени форма.
Џуџе тенија (Humenolepis nana). Круг или јајце во облик на elliptoidnoy силно refracts светлина. Таа има две тенки мембрани, од кои внатрешната облека oncospheres. Во hexacanth 6 куки.
A тенија (Diphyllobothrium latum). Јајцата се овални, кафеава или жолта. Во еден пол капа на protivopolozhnom- Могила. Во внатрешноста на содржината на јајце груб.
Откривање и диференцијација во измет од наједноставните - еден од најтешките делови на студијата, која бара одредена сума на искуство и будност во нивната работа.
Повеќето едноклеточни организми се наоѓаат во фецесот во 2 форми: вегетативна-активни, жив и како уште отпорна на надворешната средина на цисти.
Вегетативни форми може да се наоѓаат главно во течна столица, дизајн тие се наоѓаат само во encysted државата. Затоа, ако на столот не е украсен и именувани анализа измет за да се идентификуваат на вегетативниот форми, измет треба веднаш да се транспортираат во лабораторија и испитуваат, како што е ладно измет едноставно изгуби мобилност, умираат и мртов се брзо се уништени од страна на протеолитички ензими.
Хемиски истражувања во општата анализа на измет се сведува на одредување на pH користење лакмус хартија, реакциите за откривање на окултни крвни тестови и на stercobilin.

Видео: Општи анализа на измет

Квалитативни тест за stercobilin

За откривање на окултни крв во примерокот од столче се користи benzidine (Gregersen) и на примерокот со guaiac смола (Weber).
Benzidine земаат мостри на слајд. Стакло е ставен во Петриев сад ставен на бел филтер хартија, малку обложени стакло фекална емулзија и тоа капе benzidine 2 капки раствор на оцетна киселина и 2 капки на хидроген пероксид и се забележи од времето на појавата на сино-зелена боја. Ако бојата се појавува веднаш, тогаш примерокот се смета дека се силно позитивниот (+ + +) - појавата на бојата помеѓу 3-ти и 15-ти со се смета како позитивен тест (+) - ако бојата се појавува помеѓу 15-ти и 60 секунди, примерокот се смета за слабо позитивен (+). Слаба зелена боја која се појавува меѓу 1-ви и 2-ри минута, се смета за траги. Боење кој се разви по 2 мин, не ги земаат во предвид, бидејќи крвта 1 учествува во реакција како нејзин гас (катализатор). Benzidine Ако тестот е позитивен, тогаш тоа е потребно да се направи тест на Вебер, што е многу помалку чувствителни. Кога негативни benzidine примерок на последните не дава никаква смисла, и доколку одговорот што им овозможува да се потврди присуството на скриени крварење поверојатно.
Вебер, исто така, направи примерок на предметно стакло со парче бел филтер хартија. Во фекална емулзија беше применета 2 капки на оцетна киселина и 2 капки на алкохолни тинктури guaiac и 2 капки на водород пероксид. Изгледот на сино-зелена боја покажува позитивна реакција.
хартија филтер користи за подобро спречување на промена на бојата.

} {Модул direkt4

визуелна проценка
Фекална е од големо значење за дијагноза на различни болести, понекогаш многу сериозни. Во присуство на слуз како нечистотија укажува на воспалителни процеси се случуваат во интестиналната мукоза. На мешавина на крвта во даден волумен укажува на присуство на внатрешно крварење во гастроинтестиналниот тракт. Слуз и крв, како по правило, јасно видливи со голо око, особено ако тие стојат надвор од дебелото црево. Ако слуз во тенкото црево, се меша со столче, и крвни клетки се уништени. Слуз во форма на грутки или кабли - клинички докази за воспалителни промени во дебелото црево.
Слузта обоена крв, е карактеристичен симптом на улцеративен колитис и дизентерија. Ако пациентот хемороиди, придружени со крварење, крв видлив на површината на измет во неговата немодифицирана форма. Гној откриени од страна на улцеративен лезии на дебелото црево во позадината на болести како што се дизентерија, туберкулоза, како и распаѓање на тумори на дебелото црево. По нападот на билијарна колика може да се открие во конкременти измет - камењата од жолчното кесе.
Визуелно, можете да го поставите вкупната дневна количина, боја, мирис и обликот на столче и присуството во нив на хаотичен остатоци од храна и релативно голем паразити. Зголемување на бројот на дневни столици (200 g) - знак повреда процесите на варење и апсорпција на храната поради патологии на дигестивниот тракт. Значително намалување на дневен број столче означени со запек, кои може да бидат симптоми на чир на желудникот и хронично воспаление во цревата. Зголемување на дневна фекална јачината на звукот може да се случи со преваленца во исхраната на пациентот растителна храна, а намалувањето - ако диети на протеини или глад.
Изметот на здрав човек има умерено густа текстура и се формира во близина на цилиндрични. Изметот како грутки ( "овци измет") карактеристично за спастична колитис. Мешавини Лента Форма пациенти измет може да биде показател на спазам на сфинктер или израстоци во ректумот.
Конзистентноста на измет е определен со содржина на вода, масти и влакна. Со значителен процент на масти 5в столицата конзистентност ги mazevidnaya. Кога дијареа измет течност, визуелно дефинирани честички на хаотичен храна со нечистотии. Измет како ориз вода снегулки на слуз - една од карактеристичните клинички манифестации holery- ако грашок супа - тифус. Ако резултатот на патолошки процеси во тек на стомакот изрази ферментација процеси, лабава измет и пенлив.
Бојата на столицата е нормално Браун, се должи на нивната содржина на пигмент метаболизмот производи. Промена на бојата е можно ако лекови на дигестивниот тракт. Сива столче може да биде еден од симптомите на заболување на црниот дроб и (или) на жолчните routes- црвеникава боја - знак на крварење во долниот kishechnika- и црна задоцнија столче (мелена) - знак на крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. Езофагус варикси, често придружени со болести како цироза на црниот дроб, исто така, често се гледа крварење. Во овој случај, исто така, истакна појавата на мелена.

Евалуација на мирис
Остар непријатен мирис на измет се појавува поради појава во дигестивниот тракт на патолошки реакции на распаѓање или ферментација. Таа се наоѓа во хроничен панкреатит, dysbiosis.

coprogram
Време на лабораториски фекална изучува својот изглед и текстура, како и присуство на патолошки нечистотии, микроорганизми и хелминти јајца (цревни паразити). Општи анализи на измет (coprogram) вклучува утврдување реакција окултни крв. Хемиски студии столче што укажуваат coprogram стандард вклучува дефинирање на крв, билирубин, stercobilin.
Микроскопскиот преглед на столицата, прави можно да се процени степенот на варењето на храната маси и присуството на паразити во гастроинтестиналниот тракт, цревни секреција. Покрај тоа, во текот на микроскоп може да се открие присуство на патолошки подмножества во измет. Овие вклучуваат мускулни влакна на фрагменти на сврзното ткиво, скроб, целулоза, крвни клетки, и епителни клетки. На скроб во фецесот на здрава личност изнесува недостасува или тоа е определено со минималниот износ. Зголемување на износот на скроб (amylorrhea) е обично симптом на лезии на тенкото црево. Изметот може да се открие мускулните влакна кои имаат карактеристична форма се должи на дејството на ензимите, тие губат попречно striation.
Во отсуство на човечки патологии на дигестивниот систем на влакна се наоѓаат само во ретки случаи. Голем број од нив во столицата (kreatoreya) - знак за забрзување на транзит на цревната содржина. Во присуство на влакна во примероците на столче зачувани попречно striations укажува на ензим панкреатична инсуфициенција. Присуството на фекална поени сврзното ткиво на неуспехот на желудникот варењето на храната. Кога состави измет откриени протеин - тоа е симптом на болести како што се хроничен атрофичен гастритис, и хроничен панкреатит.
Бели крвни клетки во столицата, здрав човек се наоѓаат во еден копии. Значаен акумулации на нив, обично со лигите и црвени крвни клетки се со улцеративен лезии на дебелото црево со дизентерија, улцеративен колитис и малигни тумори означени. На присуство во измет на пациент еритроцити фиксни со улцеративен лезии на дебелото црево, како и пукнатини анусот и хемороиди. Клетките на ракот може да се открие само во локализација на рак во ректумот.
Во зависност од клиничките потреби може да се врши испитување на измет само опциите кои ги сакате. Измет испитаник собрани во чист сад со цврста капак и веднаш ја доставува до лабораторија, како што со текот на времето се случат некои промени под дејство на ензими и микрофлора. Неприфатливо е да се соберат овој материјал за анализа по формулација клизма и добивање на голем број на лекови, кои можат да влијаат на цревната перисталтика, или да ја смените бојата на измет.
измет реакција (pH) OK - неутрални или слабо алкална. Во присуство на патологии кои ја детерминираат развојот на ферментација процеси во цревата, киселина компонента се префрли на киселина storonu- процеси на распаѓање - алкална.

Фекална окултни тест на крвта
Ако тоа е потребно да се спроведе студија на столицата за окултна крв, на пациентот во рок од 3 дена мора да се придржуваат строго на исхрана, со исклучок на месо и производи од риба. Ако крвта е присутна во значителен износ, тоа е определено со присуство на дури и визуелно. Малите крвни додаток се остварува преку специјални benzidine примерок и од Вебер piramidonovoy реакции или реакции. Собирање материјал за проучување на пациентот се врши на ист начин како и во целокупната анализа. Окултни крв присутни во столче во болести како што се пептичен чир или дуоденален чир со мала хеморагија, полипоза на желудникот или цревата, тумори на било инфекции гастроинтестиналниот тракт и хелминти.
Benzidine тест за окултна крв во столицата е попознат како реакција Gregersen. Оваа анализа ни овозможува да се открие дури и минимално количество на крв во столицата - до неколку милилитри.

Фекална јајцето култура
За време на испитување на столицата често е можно да се идентификуваат јајца и возрасните се цревни паразити. За оваа студија, материјалот од пациентот се собира во сад со различни фрагменти на измет. Ако биде прогласен за возрасни (roundworm, pinworm) или тенија сегменти, а потоа тие се сместени во посебен сад. Многу паразити може да биде долго време да се живее во човечкиот стомакот, без изолирање зглобовите. Во овој случај, нивното присуство е основана во топки, кои неизбежно ќе падне во столицата.
За откривање на паразит јајца се користи Telemannís техника им овозможува на хемиски се раствораат фекална честички (што хлороводородна киселина се користи), но ја напушти недопрена школка јајца хелминти. Исто така се користи т.н. метод Fyulleborna за кои се користи обична сол.
Тип паразит најде исклучително важни за утврдување тактики понатамошниот третман на пациентите. Ако јајца се идентификувани овални, речиси кружна форма има жолто-кафеава боја, со густа груба обвивка и ситно-грануларен структура, аскаријаза знак.
whipworm јајца се овална форма и карактеристична капа, тие имаат зрнеста soderzhimoe- pinworm јајца - асиметричен облик, нивните груби и во средината на двојно школка "јајца од заеднички цревни паразити како свинско тенија и круг и покриени радијално избраздена obolochkoy- во внатрешноста на овие јајца може да се најде специфични куки ембрион. Тие се многу слични на говедска тенија јајца, кои визуелно се разликува нив доста тешко. Вид на тенија може да биде одредена од страна на се наоѓаат во собраниот материјал сегменти, со карактеристична структура. И свински и говедски тенија матката има разгранета структура, но во свињи што е составен од 7-Ју прилично дебела гранки. Говедо тенија сегменти имаат суштински поголема големина, и на матката е составен од 20-30 тенки прачки и обезбедени со странични излез канал.
Во поширока тенија јајца се овална форма, на еден од нивна страна е капа, од друга - мал пад. Широк тенија сегменти се пократок и поширок од тении. Покрај тоа, во средината на нив се наоѓа во матката како темна приклучоци.
Opisthorchis јајца (паразит, кој едно лице може да се инфицираат со мачки), овална форма, со капа на едниот крај. Карактеристично, во дуоденални содржини тие често се наоѓаат во поголем број отколку во фецесот.
Јајца на Fasciola (црниот дроб среќа) имаат големи димензии и овална форма. Бојата на јајцата на паразитот - темно кафеава или жолта на едниот крај на капа се наоѓа.
Треба да се напомене дека со микроскопски преглед не е секогаш можно да се најде на јајца на цревата parazitov- често бараат повтори повторување на тестови.

Фекална enterobiosis култура
Во оваа анализа се открие pinworm јајца. Материјал за тоа често подготвен со стружење helminth јајца памук натопени во 50% раствор на глицерол со перианални набори.

Испитување на фецесот на наједноставен
Од наједноставни до идентификуваат измет на дизентерични амеба и trichomonads. Во рамките на подготовките за оградата материјал за пациентот студијата треба да се воздржат од примена на лекови, особено преку клизма. Капацитет за измет не треба да содржат траги од средства за дезинфекција. Спроведена земање на материјал за проучување на мукозни крварење сајтови измет. Нивната микроскопија се врши веднаш за 15-20 мин.

Фекална култура Giardia цисти
Giardia цисти имаат способност да се истрае во материјалот за проучување на пациентот непроменети за долго време. Во овој поглед, на измет не е потребно да се испрати во лабораторија веднаш.

Фекална жолчни пигменти во
Оваа анализа ни овозможува да се воспостави квантитативна содржина во измет stercobilin.
Ограда и испраќање на материјал за проучување на пациенти подложени на исти како и за општа анализа на измет.

Видео: Фекална црви Да се ​​подобри неколку пати

Фекална култура дизентерија, tifoparatifoznuyu група и бројот на микроорганизми и патогени стапче
За оваа анализа, посебен случај со конзерванси, во која материјалот за истражување. Во овој случај, по можност испрати мукозни и крвава столица фрагменти. Една студија спроведена бактериолошки метод.

Испитување на фецесот на бацилот на туберкулозата
За максимална informativeness лабораториски резултати беа собрани во стерилен сад мукозни и крвава столица.

Студијата на измет за dysbacteriosis
А мала количина на столче е ставен во вообичаениот стерилен сад без конзерванс и веднаш испратен за лабораториски испитувања.

Фекална култура stercobilin и sterkobilinogena
Оваа анализа се врши за да се дијагностицира холелитијаза и хепатит во кој содржината на пигмент во измет е значително намален.

фекална билирубин
Во здрава личност, оваа реакција е негативен. Во присуство на билирубин во измет определена на dysbacteriosis и акутен гастроентеритис.

Испитување на материјалот од страна на пациентот на Vibrio cholerae
Во овој случај, материјал за бактериолошка анализа за детекција на Vibrio cholerae не се само измет на пациентот, туку и повраќање. Резервоар за собирање на материјал мора да биде стакло или емајл. Користење калај садови исклучени за да се избегне оксидација на материјалот и искривување на резултатите од анализата. По собирањето на материјалот за проучување од капацитетот на пациентот мора да бидат спакувани во специјални метални контејнери. Како резултат на посебен ризик од инфекција анализа за да се идентификуваат Vibrio cholerae се врши само во специјални лаборатории на санитарно-епидемиолошка станици.