Мозочен удар рехабилитација

Специјални програми се базираат на социјалната положба на пациентот (на пример, изгледите за враќање дома или на работа), можност да учествуваат во програмата за рехабилитација под надзор на медицински сестри и терапевти, способноста за учење, мотивација и вештини. Мозочен удар, влошување на разбирање, често е многу тешко да се рехабилитира.

Видео: Рехабилитација Јуриј Zhidchenko. Вежби за оружје по мозочен удар. Почетна рехабилитација по мозочен удар

За да се спречи нарушувања средно попреченост (на пример, контракција) и за да се спречи појавата на депресија, рехабилитација треба да се започне веднаш штом состојбата на пациентот се стабилизира од медицинска гледна точка. Превентивни мерки против појава на чирови од притисок треба да почне уште пред да се стабилизира здравствената состојба на пациентот. Пациентите можат безбедно да се започне да се влезе во кревет, додека целосно свесни во отсуство на невролошка болест, е генерално се помалку од 48 часа по мозочен удар. Во почетокот ќе се намали периодот, кога погодени ногата го атрофираат, секоја заедничка изложуваат 3-4 пати / ден пасивни вежби во рамките на нормалниот опсег на движење.

Враќање на способноста да се нагоре безбедно и независно од креветот и се пресели во еден стол или инвалидска количка е важен момент за психолошка и физичка добросостојба на пациентот. Проблеми со движење, спастичност, поле дефекти (на пример, hemianopsia), губење на координација и афазија бараат специфична терапија.

хемиплегија

Кај пациенти со хемиплегија може да се спречи движењето на рамениот зглоб, ставајќи 1-2 перници под повредени рака. Ако рака е слаб, тогаш правилна примена на далноводи може да се спаси раката и зглобовите пренапони делтоидната и рамото сублуксација на. На задната гума на ногата, глуждот надредениот на 90 °, за да се спречи појавата Equinus (криво стапало) и виснати нога.

Вршење на вежби со отпор за надминување хемиплегија спастицитет ногата може да се зголеми, а со тоа, е контроверзно. Сепак, треба да се додаде на самостојно учење и прави вежби за координирање на погодените ногата веднаш штом ќе се појават толеранција, често во рок од една недела. Кратко потоа почне да ја врши активна и активен-помошни вежби за опсег на движење. Активни обука непроменета екстремитет треба да се врши пред појавата на замор. Тоа е потребно за извршување на различни видови на активности од секојдневниот живот (на пример, се движат во кревет, пак, промени држење, седат и седат во кревет). За пациенти со парализа на најважниот мускул половина на телото за движењето е непроменета квадрицепсите. Ако тоа е слаба, треба да се зајакне, за да им помогне на погодените страна на gemoplegiey телото.

Одењето нарушување кај пациенти со хемиплегија поради многу фактори (на пример, мускулна слабост, спастичност, искривени телото) и на тој начин е тешко да се одреди. Покрај тоа, се обидува да го поправи одењето често се зголеми спастицитет може да предизвика мускулен замор, а тоа може да го зголеми веќе висок ризик од паѓање, што често резултира со скршеница на вратот на bedra- функционални прогнозата на пациенти со хемиплегија кои биле подложени на фрактура на колкот, тоа е многу лошо. Затоа, додека пациентот со хемиплегија нема да биде во можност да одиме безбедно и удобно, обидете се да не се изврши корекција на одењето.

Нови третмани хемиплегија вклучуваат:

• третман на движењето предизвикани од ограничувањето. Функционирање на екстремитетите е воздржана при будење часа, освен за време на извршување на одредена активност, а пациентите се принудени да ги вршат задачите главно погодени ногата;
• Роботски терапија. Употребата на роботски уреди за повторување интензивно насока терапевтски движење кога засегнатите движење на ногата, обезбедување на повратни информации (на пример, на екранот на компјутерот) од пациентите, и да се измери напредокот на лекување на пациентот;
• движење со делумно тежина поддршка. При одење, уредот се користи (на пример, неблагодарна работа), која го презема дел од тежината на пациентот. Количината на пренесените масата и брзината на движење може да се прилагоди. Овој пристап е често се користи во роботиката, која им овозможува на пациентите да се олесни движењето, но дава сила потребна за движење;
• вибрации масажа на целото тело. Пациентите се на симулатор со платформа која вибрира брзо менувањето на тежината од една нога на друга. Движење стимулира рефлексивен мускулна контракција.

Проблеми со движење

Пред почетокот на движење на пациентите вежба треба да биде во можност да се застане. Пациентите прво да научат да се нагоре од седечка положба. височината на седиштето може да се прилагоди. Пациентите треба да се целосно да се исправи со колковите и колената, малку наведната напред и кон здрава страна на телото. Користење на паралелни барови е најсигурниот начин да се издржи.

Целта на вежбите за движење - да се развие и одржување на безбедна прошетка, и не се врати нормалниот одењето. Поголемиот дел од пациентите со хемиплегија забележани одењето нарушување предизвикано од многу фактори (на пример, мускулна слабост, спастичност, нарушување на телото) и на тој начин trudnoispravimo. Покрај тоа, се обидува да го поправи одењето често се зголеми спастицитет може да доведе до мускулен замор и зголемување на веќе висок ризик од паѓање.

Време на вежбање на движење на пациентите сместени нозете на оддалеченост повеќе од 15 cm од едни на други и да се одржи на паралелни барови со добра рака. Пациентите се пократки чекор нога која е под влијание на хемиплегија, и издолжени чекор неповреден ногата. Пациентите кои почнуваат да оди без помош на паралелни барови може да се стави физичка помош, а подоцна и на постојан мониторинг од страна на лекар. Како по правило, пациентите се користи бастун или патнику кога за прв пат одите без паралелно барови. Дијаметарот на рачката на трска треба да бидат доволно големи, така што тоа би можело да се вратиме на погодени рака артритис.

Качување по скали почнува со здрави нозе и нозете со погодените наклон (здрава доведоа до, пациентот надолу). Ако е можно, пациентите треба да оди нагоре и надолу, така што оградата е во нивната добра страна, така што тие може да се држи до нив. А гледам нагоре по скалите може да предизвика вртоглавица и треба да се избегнуваат. За време на слегувањето, пациентите треба да се користи трска. На трска треба да се пресели на пониско ниво, пред да се повлече лоша нога.

Пациентите треба да научат како да се спречи паѓање, кои се најмногу честа појава кај пациенти со мозочен удар, што често доведува до фрактури. Како по правило, пациентите објасни падот, велејќи дека тие не потклекна колена. Пациенти со хемиплегија, кои речиси секогаш паѓаат на страната на телото погодени од болеста, да се спречи падот може да поддржува погодената страна на шината (кога стои или качување по скали). Вежба, исто така, може да помогне да се зајакне слаби мускули, особено на торзото и нозете.

Пациенти со симптоматска хипотензија ортостатска третман вклучува употреба на чорапи поддршка, лекови и ортостатска маса учење. Бидејќи пациентите со хемиплегија често се јавуваат вртоглавица, тие треба полека да го промени ставот на телото и да го паузирате по зголемувањето да ја поврати својата рамнотежа пред да одите. Тоа треба да биде удобно да се носат, удобни чевли со гумен ѓон и петиците на помалку од 2 см.

спастицитет

Некои пациенти со мозочен удар, спастичност се развива. Спастицитет може да биде болно и болки. Екстензори на коленото во блага спастицитет може да го блокира коленото додека стои или хиперекстензија, што може да бара наметнување на шарки коленото голема заграда со ограничување за продолжување. Отпорот се применува на спастична плантарна флексори предизвикува спазми stopy- краток завој на ногата без пролетта механизам ќе помогне да се намали овој проблем.

Видео: рехабилитација по мозочен удар

Поголемиот дел од пациентите со хемиплегија рацете и зглобовите се развие спазми на мускулите на флексорните. Ако пациентите со спастицитет флексори на неколку пати на ден да го направите вежби за обемот на сообраќај, што тие може брзо да се развие флексија контрактура, што подразбира болка и тешкотии одржување на личната хигиена. Пациенти и членови на семејството се учат да вршат такви вежби, и тоа е силно се охрабруваат. Може да имаат корист, особено во текот на ноќта, наметнување на гумите на раката или рачниот зглоб. Најдоброто нешто што вид на гумата што е лесно да се примени и чиста.

Терапија со топлина или студ може привремено да се намали спастичност и ќе се протега на мускулите. Пациенти со хемиплегија пропишуваат бензодиазепини да се намали стравот и анксиозноста, особено во раните фази на рехабилитација, но тоа не ја намали спастицитет. Ефективноста на долгорочни бензодиазепин терапија за намалување спастицитет е под знак прашалник. Услови за прием metakarbamola дава ограничен релаксација на спастицитет и предизвикува седација.

hemianopsia

Пациенти со hemianopsia (оштетување на видот или слепило) треба да се знае за нивната болест и тие треба да се научи да се скенира да се сврти главата на засегнатата страна хемиплегија. Членовите на семејството може да им помогне на пациентите со ставање на важни елементи и пристап кон пациент со здрава нивна страна. Тоа може да биде корисно да се менува позицијата на креветот, така што пациентите може да се види во собата на еден човек. Додека одел пациенти со hemianopsia, обично се сече на вратата подставка или од страна на пречки, на погодените gemiplegiey- тие можеби ќе треба посебна обука за да се избегне овој проблем.

При читањето на пациентите на кои им е тешко да ги погледнете на левата страна, може да им помогне на рестриктивни црвена линија нацртана на левата страна колона весникот. Кога ќе стигне до крајот на очите на текст стринг, тие се движат во погледот од лево на колоната, додека не го видат црвената линија која ги поттикнува да почнам со читање на следната линија. Почитување на правилата може да ви помогне да се фокусираат на секоја линија од текстот.

работна терапија

По мозочен удар може да му недостасува во ред координација на моторот, резултатот е разочарувачки за пациентите. Професионални терапевти, лекарите треба да се промени на активностите на пациентите и да се препорача употреба на помагала.

Професионални терапевти, лекарите треба да се процени на објектот во однос на безбедноста и да се утврди степенот на социјална помош. Тие можат да ви помогне да се здобијат со потребната опрема и уреди. Лекарите професионални терапевти исто така може да препорача промени за да се овозможи на пациентите да направат секојдневните активности безбедно и независно што е можно, на пример, уредување на мебел во простори за живеење и отстранување на нередот. Пациентите и негувателите се обучени да се движи помеѓу површини (на пример, туш, тоалет, кревет, стол) и, доколку е потребно, да се промени начини на вршење на секојдневните активности. На пример, пациентите може да се научи да се облекуваат или бричи, користејќи само една страна, и да се елиминираат непотребните движење за време на готвењето или купување на храна во супермаркет. Професионални терапевти може да понуди се користи облека и чевли со елементи на допир (на пример, Velcro) или плочи со бандажи и гума поставата (за да се олесни обработка). Пациентите со оштетен когнитивната функција и перцепцијата се изучуваат различни методи на надомест на штета. На пример, тие може да се користи на садот за таблети (на пример, садови, кои се означени за секој ден од неделата).