Екстрапулмонална туберкулоза: симптоми, третман, дијагноза, симптоми, причини

Понекогаш инфекцијата се пренесува директно од соседниот орган. Симптомите варира во зависност од локацијата на процесот на локализација, но обично вклучуваат треска, слабост и губење на тежината.

милијарна туберкулоза. Исто така познат како генерализирана hematogenous туберкулоза. Милијарна туберкулоза се развива кога туберкулоза центар уништува крвните садови со ширење милиони туберкулозни бацили во крвотокот и низ целото тело. Белите дробови и коскената срцевина најчесто се погодени, но тоа може да се погоди која било телото. Милијарна туберкулоза е почеста кај децата <4 лет, людей с ослабленным иммунитетом и пожилых.

Симптомите вклучуваат треска, замор, слабост и често прогресивна диспнеа. Периодичните проток во крвотокот туберкулозни бацили може да доведе до продолжена треска од непознато потекло. коскената срцевина да предизвика анемија, тромбоцитопенија или leykozopodobnuyu реакција.

генитоуринарниот туберкулоза. инфекција на бубрезите може да се манифестира како пиелонефрит (на пример, треска, болки во грбот, пиурија) без вообичаените патогени во урината со конвенционални култура (стерилна пиурија). Инфекцијата обично влијае на мочниот меур и кај мажите - простатата, плодотворен канали и епидидимисот, предизвикувајќи зголемување на скротумот маса. Инфекцијата може да се прошири перинефритичен простор се сведува на псоас мускулите, понекогаш предизвикува апсцес на предниот дел на бутот.

Salpingo може да се случи по менарха (време менарха), кога на јајцеводите се богати со садови. Симптомите вклучуваат хронична пелвична болка и неплодност, ектопична бременост поради лузни на цевки.

Менингитис предизвикан од туберкулоза. Менингитис често се јавува во отсуство на инфекција на белите дробови. Во САД, оваа компликација е најчест кај постарите лица и лицата со ослабен имунолошки систем. Но, во областите каде што ТБ е честа појава кај децата, менингитис предизвикан од туберкулоза, обично се случува помеѓу раѓањето и 5 години. На било која возраст, менингитис - најтежок облик на туберкулоза и има висок морбидитет и морталитет. Ова е - една од формите на туберкулоза, за која се верува дека се спречени во детството вакцинација со BCG.

Симптомите - малку покачена температура, постојана главоболка, гадење и поспаност, што може да напредува во ступор и кома. Симптоми Kernig Brudzinskogo и може да биде позитивен.

Видео: Косата и ноктите е единственото место каде што не може да биде туберкулоза

следниве чекори:

1. Општи хиперестезија повреди цереброспиналната течност.
2. Поспаност или ступор со фокални невролошки симптоми.
3. Кома.

На напад може да биде резултат на тромбоза на церебрална синуси. Фокални невролошки знаци укажуваат на туберкулоза масивни интракранијална лезија (туберкулом).

туберкулозен перитонитис. Перитонеална инфекција се јавува во процесот на размножување на абдоменот или на лимфните јазли од salpingoophoritis. Перитонитис е особено честа појава кај алкохоличари со цироза.

Симптомите можат да бидат благи, замор, болки во стомакот и нежност, или доволно силни, слично на акутни болки во стомакот.

туберкулозен перикардитис. Перикардна инфекција може да се развие од лезии во лимфните јазли во медијастинумот или плеврална туберкулоза. Во некои делови од светот со висока инциденца, туберкулозен перикардитис - честа причина за срцев удар.

Пациентите обично означени перикардна триење, плеврална и позиционен болка во градите и треска. може да се случи перикардна тампонада, предизвикувајќи недостаток на воздух, циркулацијата на крвта во вените, парадоксален пулс, подморница срцеви тонови, а можеби и хипотензија.

туберкулозен лимфаденит. Обично влијае на лимфните јазли на белите дробови корен. Други јазли обично не се засегнати. Ако вакцина не е голем или слабо обележани, на микроорганизми достигне лимфниот канал градната празнина, а потоа да влезат во крвотокот. Повеќето од погодените јазли е запечатена, но таму може да дојде релапс. Инфекција на супраклавикуларните јазли продира јазли пред вратот, што на крајот доведува до zolotuhe (туберкулозни вратот лимфаденит).

Погодени јазли се зголемени и малку болно и може да се исцеди на површината на кожата.

Туберкулоза на коските и зглобовите. Обично влијае на зглобовите, мускулно-скелетни систем, коските зглоб, рацете, лактите, и рамената исто така може да се промени, особено по повредата.

болест Pott е - инфекција на 'рбетниот кој започнува со' рбетниот тело и често се шири на соседните пршлени, со стеснување на просторот меѓу нив. Ако не се лекува, 'рбетот може да се скрши, со вклучување на' рбетниот мозок во процесот. Симптомите вклучуваат расте или постојана болка во погодените коски, како и субакутен или хроничен артритис (обично црно-бело). Кога 'рбетниот мозок болест Pott притисок доведува до невролошки симптоми, вклучувајќи paraplegiyu- параспинален тумор може да биде манифестација на туберкулоза апсцес (скитници апсцес).

гастроинтестинални туберкулоза. Од целата гастроинтестиналниот слузница е отпорна на воведувањето на Mycobacterium tuberculosis, инфекцијата бара долга експозиција и голем инокулација. Тоа е крајно необично за развиените земји каде говеда туберкулоза е ретка.

Чир на устата и орофаринксот може да се развие во врска со потрошувачката на заразени М bovis млечни производи-главниот лезии може да се појави во тенкото црево. Поразот на цревата патоген е придружена од страна хиперплазија и воспалителни синдром. Состојбата може да личат на слепо црево. Можни улцерации и фистули.

туберкулоза на црниот дроб. инфекција на црниот дроб откриени кај пациенти со напредна фаза на белодробна туберкулоза, hematogenous dissiminirovannom и милијарна туберкулоза. Сепак, на црниот дроб обично закрепнуваат без компликации во третман на примарната инфекција. Туберкулоза понекогаш се шири на црниот дроб, жолчното кесе, што доведува до опструктивна жолтица.

други видови. Понекогаш ТБ може да се развие во ограничен простор на кожата кај пациенти со пациенти кавитарни белодробна туберкулоза. Туберкулозата може да се појават на ѕидот на крвните садови, па дури и да се пробие на аортата. Поразот на надбубрежните жлезди, што доведува до Адисонова болест, порано била честа појава, но сега е ретка. ТБ бактерии може да се прошири обвивка тетива (туберкулозен теносиновитис) од страна на директен контакт од соседните лезии во коските или hematogenous од било кој од под влијание на органи.

Дијагнозата на екстрапулмонална туберкулоза

• Градите на Х-зраци
• Туберкулински тест на кожата
• Киселина боење и тест култура
• Доколку е достапно, ДНК анализа

Спроведување на анализа е иста како и во случаи на белодробна туберкулоза, вклучувајќи градна радиографија, туберкулински тест на кожата, микроскопија (со соодветно обојување) и култура на ткиво и телесни течности (CSF, урина, плеврален, перикардна или заеднички течност). Сепак, култура и тестови може да биде негативен, бидејќи бројот на организми е занемарлива. Во овој случај, методи на амплификација на нуклеинска киселина може да биде корисно. Ако сите тестови се негативни, а милијарна туберкулоза не може да се исклучи, а потоа направи биопсија на коскената срцевина и црниот дроб. Позитивни резултати за хемокултура кај околу 50% од пациентите со дисеминирана туберкулоза, таквите пациенти често имаат ослабен имунолошки систем поради инфекција со ХИВ или други состојба. Кога се сомневаме на туберкулоза се должи на други функции кои се достапни (на пример, гранулом, снимен на биопсија позитивен туберкулински тест на кожата плус лимфоцитоза необјаснето во плевралната течност, или CSF), третманот треба да се продолжи и покрај неможноста да се открие туберкулоза микроорганизми.

Градна радиографија може да укаже на атрибути на основно или активен tuberkuleza- милијарна туберкулоза кога тоа се гледа од страна на илјадници 2-3 мм интер-јазол stitsialnyh рамномерно распоредени на двете белите дробови. туберкулински тест на кожата, како и анализа на ослободување на y-интерферон почетокот може да биде негативен, но повтори анализа во неколку недели, како по правило, станува позитивен. Ако не е, дијагнозата на туберкулоза треба да биде да се сомневаат или од причини anergii погледне.

Видео: на случај "Примена на нови лекови АРТ"

Други томографски прегледи се направени врз основа на клинички резултати. абдоминална повреда или повреда на генитоуринарниот систем обично бара КТ или ultrasonografii- лезии често видливи. Лезии на коските и околината бара КТ или МРИ подобро MPT- во 'рбетниот болест.

телесни течности имаат тенденција да се покаже лимфоцитоза. Најразоткривачкиот на нивото на гликоза во цереброспиналната течност е <50% в сыворотке и повышенный уровень белка.

Третман на екстрапулмонална туберкулоза

Третман со лекови - најважниот дел од терапијата и треба да се врши во согласност со стандардот кола (режими) и принципи. 6-9 месеци од терапијата е веројатно доволно за повеќето локални лезии, освен менингите, кои бараат третман во рамките на 9-12 месеци. Кортикостероиди може да помогне со перикардитис и менингитис (доза).

Операцијата е потребно во следните случаи:

• Со цел да се исцеди емпием, елиминирање на срцева тампонада и апсцес на ЦНС.
• За да го затворите бронхоплеврална фистула. "Со цел да се изврши ресекција на засегнатите дебелото црево.
• За да го заклучите на 'рбетниот мозок повреда.

Хируршката интервенција е потребно, кога болеста Попа, да се изврши корекција на 'рбетниот деформитет или да се намали стеноза, ако постои невролошки клиника и е потребно болка sohranyaetsya- фиксација на рбетот и коските мито само во најтешките случаи. Хирургија обично не е потребно во туберкулозен лимфаденит, освен за дијагностички цели.