Тешки менструација, многу тешки крварење во текот на менструација: причини, што да се прави

Во интервал помеѓу менструација крварење присутен. Терминот "неправилни матката крварење" или "intermenstrual крварење", "метрорагија" - крварење, која се јавува во интервал помеѓу периоди. Обилно менструацијата - важен симптом на многу болести, во кои на менструалниот циклус може да биде и редовни и вонредни. Нормално, прекумерно крварење се јавува по менструација. Овие термини се однесуваат на менструација пациентите, тие не треба да се користи во однос на жените со крварење после менопаузата.

Тешки менструацијата - субјективен симптом, бидејќи менструацијата не се само крв, но, исто така, на ткаенината и други тајни. Објективно смета изобилство менструација, кога загуба на крв е повеќе од 80 мл крв месечно, а тоа доведува до недостаток на железо анемија. Тешки менструацијата - дијагноза од страна на жената, иако дури и блага анемија (хемоглобин <120 г/л) — подтверждают избыточную потерю крови во время менстуации. Сгустки крови и маточное кровотечение, нарушение сна, указывают на обильные менструации. Обильные менструации — вторая распространенная причина направления в стационар. К врачу общей практики по поводу этого симптома обращаются до 1/3 женщин.

Прекумерна менструалното губење на жените без симптоми на болест понекогаш се нарекува дисфункционални menorahs-ragiey или дисфункционални матката крварење, или необјаснето тешки менструалниот циклус. Акутна гонококните ендометритис или гноен има тенденција да се лекува на сопствените поради одбивањето на ендометриумот време на менструацијата. Туберкулозен ендометритис - ретка причина за неплодност во Обединетото Кралство. Болеста се јавува како резултат на инфекција на јајцеводите, а со тоа тоа е придружено со менорагија поради туберкулоза salpingoophoritis. Кога се сомневаме на туберкулоза киретажа на матката мора да се изврши со последователно испитување на присуство на туберкулозни грануломи и изолација на патогени време сеидба.

Видео: изобилство месечна Нај 9 причини

Причините за висока менструалниот циклус

Необјаснето менорагија или дисфункционални

ановулаторни

• во пубертетот
• Во зрелата возраст, без објективни причини
• Во врска со менопаузата и во претходните години,

Овулаторна тешки менструација

Болести кои предизвикуваат тешки менструација

fibroids

• Хронична инфекција на карличните органи
• ендометриоза
• аденом
• интраутерина
• хеморагични нарушувања
• болест на тироидната жлезда
• туберкулозен ендометритисот

Профузно менструација со неправилни циклуси

Јајниците содржат неексплодирани graafovy фоликулите, забележани зголемување на производството на естроген и прогестерон недостаток на жолтото тело хормон. Откако хипофизата постепено достигне нормална циклична активност, јајниците циклуси често се случуваат спонтано. Тоа ановулаторни циклуси, и обично е безболна menstrualnopodobnye крварење.

За жените во перименопауза тешки менструалното крварење се должи на престанок на редовни овулаторна циклуси. На менструалниот циклус во отсуство на прогестерон во втората половина веруваат ановулаторни, што значи нема овулација и формирање на жолтото тело. Полипоид ендометриумот може да се згусне со типична микроскопски шема, познат како ендометриум тип "швајцарско сирење" или "комплекс хиперплазија." Епизодите на аменореа за неколку недели се заменуваат со долги нередовно и тешко крварење.

Висока менструално крварење во патологија

Профузно менструација може да биде поврзана со fibroids (leiomyomata бенигна) инфекција на карличните органи, ендометријален полипи, ендометриоза и присуство на интраутерина контрацепција. Од сите причини за вообичаените тешки менструалното крварење леомиом (fibroids) на матката - единствениот важен туморски поврзани со овој симптом и обично се откриени од страна на нивните нормални бимануелен студија. Големината и обликот на матката зависи од бројот и големината на fibroids. Матката густа, повеќе мобилни, често со неправилна форма.

Видео: Зошто менструација одмор згрутчување?

Единствениот потешкотии во диференцијалната дијагноза на матката fibroids и јајниците ouholi. Понекогаш е тешко затоа што не секогаш може да се каже дека туморот - навистина зголемената матка. За да се дијагностицира fibroids корисни ултразвук, кој ги идентификува изворот на туморот во карлицата и нејзината густина. Постојат субмукозни, интрамурален, subserous fibroids. Деформација на ендометриумот на матката со зголемување на површината доведува до менорагија.

Хронична пелвична инфекција во piosalpinks форма, gidrosalpinksa, Tubo-јајниците апсцес или хроничен интерстицијален салпингитис и јајниците ендометриоза доведе до тешки менструалниот крварење како резултат на воспаление. Обично, сепак, дојде до израз симптомите на дисменореа, пелвична болка, диспареунија и болки во грбот. Во секој случај, двете раце студија во Douglas простор утврдени густа болен оток. Во овие случаи, постои intermenstrual или неправилни крварење.

Видео: Тешки периоди кои го прават тоа?

Аденом - болест која се манифестира висока менструално крварење и болка за време на менструација, кога грлото на матката е болно испитување. Дијагнозата се потврдува хистолошки само по откривање на ендометриумот инвазија во миометриумот. Оваа болест е почеста кај родилките и на болка и болка предизвикана од крварење во миометриумот.

При користење на спирала (бакар), секогаш е одредено зголемување на менструалниот загуба на крв, понекогаш достигнувајќи го нивото на изобилство на менструалното крварење. Ова се јавува како резултат на инфламаторен одговор во миометриумот на спирала воведен за да се спречи имплантација на оплодената јајце-клетка. Замена на спирала интраутерина прогестерон се подобрува ситуацијата.

згрутчување на нарушување

Одредени хеморагични нарушувања предизвикуваат прекумерна загуба на крв за време на менструалниот циклус - тромбоцитопенична пурпура, von Willebrand-ова болест, Божиќ болест. Кај овие жени е прекумерна загуба на крв потребна хируршка интервенција. Во крварење поврзани со тромбоцитопенија со бројот на тромбоцитите, а во некои случаи, спленектомија, извршени за лекување на основната болест, ја намалува загубата на крв.

Долготрајна антикоагулантна терапија кај жени со вештачки срцеви залистоци, белодробна емболија и историја антифосфолипиден синдром често води кон нарушување на менструалниот циклус за видот менорагија.

Тромбоцитопенија понекогаш комплицирана изобилство на менструалното крварење. Откако се врати на нормално ниво на тромбоцити крварење обично се нормализира.

ендокриниот патологија

Функциите на тироидната жлезда и надбубрежните жлезди да влијае на менструалниот губиток на крв, иако механизмот за ова е непознато. Тешки менструалното крварење е почеста кај хипотироидизам отколку во тиреотоксикоза, и не е невообичаено за болеста на Кушинг.

Тешки менструалното крварење без очигледна патологија

Тешки менструалното крварење без очигледна патологија понекогаш се нарекува дисфункционални крварења. Тоа се случува на било која возраст од пубертет до менопауза, на возраст од 40-50 години - 50% од случаите, пубертетот - околу 10%, а остатокот се дистрибуира меѓу другите возрасти. Појавата на крварење во комбинација со долго менструални циклуси е најкарактеристични за ановулација, а со тоа тоа е почеста кај адолесцентите во текот на пери-менопауза и кај жените со синдром на полицистични јајници. Ако крварењето е проследена со аменореа, трае неколку недели, крварењето ќе трае подолго.

Хистолошки преглед на било стружење на матката сосема нормално, иако кај жени со индекс се зголеми на телесна маса, синдром на полицистични јајници, или кај пациенти во пери-менопауза е забележан ендометријална хиперплазија. Ендометријална хиперплазија е резултат на прекумерно производство на естроген. Присуството на комплексни хиперплазија со атипија однесува на преканцерозни состојби. Ова патологија е ретко дава тешки менструалното крварење, но потребно е да се исклучи жените кои се со прекумерна тежина и кај жените во перименопауза. Опишаната состојба - хистолошка дијагноза и третман на жените зависи од статусот на возраста и плодноста. Кај жени со комплексни хиперплазија со атипија ризикот од ендометријален карцином, и во овие случаи обично препорачуваат хистеректомија.

Контрацепција и тешки менструалното крварење

Кога ќе се случи контрацепција тешки менструалното крварење во три случаи.

• Спирала содржи бакар, предизвикува прекумерна менструалното крварење. Понекогаш мало воспалителна реакција на ендометриумот на калем води кон нерамна одред на ендометриумот. Третманот првенствено подразбира отстранување на спирала.
• Контрацепција прогестерон мини-пилула, спирала Мирена или Depo Provera-- генерално води до аменореа. Многу жени имаат неправилни крварење, кои се целосно непредвидлив, но обично на крварење се ретки.
• Комбинирани орални контрацептиви обично дава добра контрола на менструалниот циклус. Сепак, поради гастроинтестинални нарушувања, проблеми со апсорпција и метаболизмот, при преземање на одредени лекови (на пример, антибиотици, антиепилептици), исхрана влијаат на ентерохепаталната циркулација на хормони или ниски дози на нив за оваа жена има ненадеен крварење.

Крварење поврзани со овулацијата

Често, жените се појави мало крварење во средината на менструалниот циклус, за време на овулацијата. Кога тоа е придружено со болка во стомакот (болка во средината на циклусот), дијагнозата се стави тешко.

Крварење како резултат на granulosa тумори

Granulosa тумор на јајници предизвикува неправилни крварење. Карактер сет тумор хистолошки по неговото отстранување. Вие не може да го пропушти присуство на ендометриумот лезии и не-секреторен оваријални тумори.