Неплодност, третман, причините, симптомите

Тоа може да се открие во пар, кој веќе има еден или повеќе деца (неплодност, наречена "секундарна") или никогаш немал деца ( "примарни" неплодност).

За неплодност зборува само по две години на редовни и залудни обиди да се зачне дете. Ова не е точно прецизна дефиниција, но тоа е врз основа на фактот дека 80% од бременостите се случи одеднаш во период од 18 месеци. Тоа е забележано дека по две години шансите за забременување одеднаш значително намалена, а тоа го докажува лекарско уверение и од пребарувањето за причините за неплодност.

Сепак, овој период - 2 години - може да се промени, понекогаш се намалува, во зависност од возраста на жената или историја на двојки. Во последниве години, желбата да се има дете станува подоцна (објективно зголемување на возраста на мајката), и, иако со возраста кај жените се намалува способноста да се замисли, тоа не мора да се стави неколку во ќор-сокак.

Шансите за зачнување до 25% од менструалниот циклус. Тие се максимум во период од четири дена пред и два дена по менструацијата, или, теоретски, од 10-ти до 16-тиот ден од циклус од 28 дена.

Неплодност - неможноста да имаат потомство. Бројот на неплодни бракови достигнува 10-15%, а со тоа и проблемот е еден од најсериозните во животот на семејството и општеството како целина. Неможноста да се има дете е многу често се одвојува неколку, многу луѓе имаат чувство на инфериорност и самосвест неплодни пар често доведува до распад на бракот.

Причини за неплодност

Постојат многу причини за неплодност. Тие можат да бидат со девијација од нормата со жени (40%) и мажи (40%), или двајцата партнери, односно, на "мешани" девијација (20%) - .. Во некои случаи, современата медицина не може да даде одговор.

Да се ​​најде причината за неплодност, лекарот го испитува сперма, овулација, машки и женски генитален тракт, како и сперма и женски сексуални средина компатибилност. Прво го испрашува неколку, а потоа се некои тестови.

Интересот за неплодност доведе до неодамнешниот напредок во областа на tselioskopii и вештачко осеменување.

Неплодни може да биде жена. И мажите.

Оженет претставници на силна половина од човештвото не се во можност да се репродуцира во 40% од случаите.

Почнувајќи од денес, не може секогаш да биде во совршена состојба да се одржи на параметрите на машките репродуктивни клетки. Тоа не е никаква тајна дека посилниот пол во нашето време е повеќе ранливи: машки очекуваното траење на животот е пократок, тие се почесто од жените "прибере" на инфекција, тие се со поголема веројатност да страдаат од штетните ефекти на неповолните еколошка средина.

Кандидатите во неплодни може да се претпостави до 50% од мажите кои имале болести, сексуално преносливи болести. И сите, бидејќи на воспаление на урогениталниот сфера, кои се предизвикани од микоплазма, кламидија, гонококот и други инфекции, го инхибираат тестисите функција. Исто така, под дејство на инфекции, сексуално преносливи инфекции, формирана Мучо-лепило агент, и сперма во слатка маса залепени (agglutinate), губење на способноста да се движи.

Неповолни ефекти мигрирале заеднички заразни болести. За созревање на сперма (сперматогенеза) има катастрофални висока температура која трае долго време.

Меѓу причините за секундарна неплодност, на прво место се болести на репродуктивните органи кај жените, обично е предизвикана по абортусот.

Неможноста да се замисли може да биде ендокрините пореметувања: нарушување на овулација, јајце nevyzrevanie целосна пречки, што доведува до неможност за формирање на жолтото тело. Често доведува до неплодност ендометриоза.

Кремот на мажите и жените можат да бидат наследни причини за неплодност.

дијагноза на неплодност

На причините за неплодност се многу, но сегашните дијагностички методи стануваат се повеќе софистицирани, и во денешно време тоа е можно да се утврди зошто луѓето кои сакаат едни со други не можат да имаат деца. Според статистичките податоци до денес остануваат непознати само 3 до 20% од причините за неплодност.

Бездетни неколку кој сонува за потомство, тоа е потребно да се помине заедничко истражување. Кај мажи со нормална моќ и способност да имаат секс често имаат проблеми со квалитетот на спермата. Затоа е многу важно да се направи анализа на сперма специјалист во поставување на амбулантско. Мобилноста на сперма за зачнување е исто толку важно како и нивниот квалитет. ИНСТАЛАЦИИ: машки гамети мора да биде повеќе од 20 милиони евра по 1 ml од спермата и нивната мобилност треба да биде поголема од 30%. Точно е дека еден човек може да стане татко со помал број на сперматозоиди, но само ако тие имаат дури и поголема мобилност. Способноста да се оплоди, исто така, влијае на обемот на семената течност и соодветна структура на спермата. Вашите детали човек може да се научи само ако помине потребните тестови.

Проширени вени на скротумот - е уште една многу честа причина за неплодност. Тоа е зошто тоа е потребно да се обратат на andrologist кој треба да се провери дали пациентот има варикоцелата. На репродуктивното здравје на мажите, исто така може да влијае на блокада на канали, кои се носат надвор на спермата од тестисите, крипторхизам не се дијагностицира во детството, скротумот траума, ефектот на одредени лекови.

Жените во антенаталните клиники треба да бидат прикажани како што следи.

1. Општи клинички преглед: анамнеза, воспоставување на општата здравствена состојба, крв и урина.
2. Специјални тестирање: Тестирање на функционална дијагностика, воспоставување на гинеколошки статус, колпоскопија, вагинален содржина за да се утврди степенот на чистота, присуството на патогени во вагината, хистеросалпингографија, kimograficheskaya pertubatsiya, мостра-Shuvarskogo Гунер.

Итно се потребни такви истражувања. Запознавање со историјата на (информации за условите за живот, историја на развојот на болеста на почетокот) неплодноста е од големо значење, бидејќи правилно собрани информации им овозможува на лекарот да предложи еден или друг облик на неплодност.

Важната улога од возраста на пациентот, јавете се на неплодност. Колку порано Истражувањето се спроведува, толку подобро може да биде крајниот резултат, бидејќи на функцијата жените постепено бледнеат репродуктивно од 35 години, и да се врати тоа станува потешко со секој изминат година.

За неплодност третман е најповолна на возраст од 30-32 години. Од фреквенција потомците аномалија се зголемува со возраста на родителите, а потоа по 40 години на неплодност третман од страна на многу лекари што се сметаат за несоодветни, иако можностите на модерната наука, а тука се и нивните достигнувања.

Семејна историја се случува многу добро, особено во случаи на сомневање за генетски нарушувања или ендокрини форма на неплодност.

Важната улога од страна на професијата на жените како репродуктивната функција може да влијае на работата во неповолни услови, професионалните: работа со хемикалии, наоѓајќи во близина на извори на јонизирачко зрачење, висока фреквенција струја, итн ...

Посебни значење е спроведен до податоци индикатив на туберкулоза, гонореја и други заразни болести. Денес тоа не е доволно да се знаат резултатите од тестови на крвта, тестови на урина, Х-зраци на податоци, сперма. Брачните другари треба да се бактериолошката мапа на неговото тело, како "лични" бактерии на маж и жена, можеби дури и за тоа време тие не се вознемирувачки, може да биде причина за недостатокот на потомството.

Неодамна, лекарите се обрне внимание на зголемена чувствителност на дрога и зголемување на зачестеноста на алергиските заболувања. Ова е направено бидејќи некои алергиски реакции (на пр, оток на мукозните мембрани) може да се случи дури и во јајцеводите, која станува причина за менување на нивните функции, а потоа и да доведе до неплодност.

Немојте да се изненадите, причина за неплодност може да биде дури и болести на гастроинтестиналниот тракт, како што дизентерија, колитис, ентероколитис, спастичен состојба на дебелото црево. На пример, ние покажавме дека во болести на инфекција на дебелото црево може да се шири во областа лево на матката.

Важно е да се открие во раните фази на воспалителни болести на половите органи. Студијата на менструалниот циклус, прави можно да се идентификуваат нарушувања на функцијата на јајниците, осомничени генитални инфантилизам, што е честа причина за неплодност.

Средно неплодност се случува во повеќето случаи по абортус или спонтан абортус.

Најсовремени дијагностички техники може да се идентификуваат најчестите причини за неплодност. Значи, редовно мерење на ректална температура во повеќето случаи покажува жена созрева јајце или не. Сепак, оваа студија, која може да се спроведува во домашни услови, е точно само во 80% од случаите. Многу жени имаат право распоред на базалната температура, и на клетката да ја оплоди не е подготвена. За да се утврди која е причината, работата на јајниците во секој менструален циклус се следи со помош на ултразвук и одредување на хормони во женското тело.

САД денес го прави вагинална сонда. Тоа е апсолутно безопасни и удобни за жените студија, бидејќи тие не бараат долго подготовка со полн мочен меур.

Во прилог на студии со ултразвук, жената треба да се направи тест на крвта за нивото на хормоните. Тоа се одразува на работата на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди и јајниците. Модерен пристап кон лекување на неплодност бара таква студија, бидејќи на овој начин можете да дознаете за хормоналните промени кои се случиле во телото, и да се оцени резултатите од хормонска терапија, ако тоа е предвидено од страна на лекар.

Медицина покажа дека неплодноста може да се должи на присуството на патогени во телото скриени генитални инфекции: Mycoplasma, Toxoplasma, Ureaplasma, кламидија, цитомегаловирус. И ако жената не успее да се зачне дете, треба да бидете сигурни дека тоа не се има таква микроорганизми.

Опструкција на јајцеводите - е уште една честа причина за неплодноста кај жените. За да дознаете дали има било какви атхезии во јајцеводите, лекар со посебна студија нив и утробата специјално решение, траги од кои може да се види со Х-зраци или ултразвук исполнува. Очевидност цевки, исто така, се проверува со лапароскопија - испитување на органи се наоѓа во рамките на абдоминалната празнина преку троакар осветлени инструмент. Во текот на поштеда хирургија, хирургот визуелно утврдува состојбата на внатрешните органи и може да се елиминира оклузија на јајцеводите, кој е често причина за неплодност.

Ако брачните другари имаат положено целосен преглед, лекарот може да ви препише тест на нивниот имунолошки компатибилност. Дека имало концепција, сперма помина низ грлото на бариера за да се исполнат јајце во јајцеводите. Поради имунолошка некомпатибилност помеѓу телото на жената понекогаш отфрла. Видите, постојат т.н. компатибилност или не, може да биде пост-сексот тест: под микроскоп лекарот одредува бројот на активни сперматозоиди во грлото на матката, како и нивната одржливост во рок од неколку часа.

третман на неплодност

Третман на цервикален ерозија, воспаление и неплодност обично се врши од страна на конзервативните методи. Ова се должи на фактот дека во процесот на т.н. moxibustion (diathermocoagulation) оштетен грлото на матката жлезди кои лачат тајната потребни за промоција на сперматозоиди во цервикалниот канал. Во случај на nonhealing ерозија diathermocoagulation врши на таков начин како да се зачува колку на грлото на матката жлезди, како е можно.

За пластична хирургија, лекарот го советува да се свртат кон кога има значајни грлото лацерации и забележа нејзиниот ненадеен деформација.

Третман на Тувал неплодност е обично поврзан со воспаление терапија гениталии, предизвика промени во јајцеводите. Таа нужно мора да биде комплексна, како и избор на методи на прво место зависи од фазата на воспалителниот процес. Во присуство на цикатриелен промени комисурните третман за омекнување е инициран со адхезии, итн Тувал неплодност третман секогаш вклучува неколку фази: .. вендузи воспалителен процес, враќање на проодност цевки корекција на повреда на нивните функции, активирање на системот хипоталамо-хипофизата-јајниците.

Широко се користат техники за ендоскопска: лапароскопија овозможува да точно да се утврди патологија и го елиминира кога постои доказ за тоа. Кога перитонеална Тувал неплодност (по инфламаторни заболувања) и лепило процеси се водат рехабилитација физиотерапија а потоа - стимулација на јајниците функција. Чисти форми на ендокриниот неплодност бара хормонска терапија. Во ендометриоза комбиниран третман: microsurgical moxibustion ендометријален лезии со следните вкупното хормонална терапија.

Ефективен метод за подобрување на репродукција функција на системот е електрична. Со тоа може да се активира на контрактилен активност на јајцеводите и активноста на системот хипоталамо-хипофизата-јајниците. За извршување на електрична стимулација користи посебен уред, лекувањето се продолжува за 2 менструални циклуси. Во текот на секој менструален циклус се врши 10-12 постапки на дневна основа, почнувајќи со 8-9 ден циклус.

Во случај да се реши проблемот на неплодност третман од страна на конзервативните методи не успее, постои прашањето за операцијата. Сепак, одлуката за операција треба внимателно да се смета како сопружници и на присутните лекар. Во последниве години, преку употреба на microsurgical техники, употребата на нови материјали, процесот на рехабилитација во постоперативниот период беше во можност да се постигне одреден успех. Сепак, прашањето на операцијата треба да се постави во навремено и во исто време, имајте на ум дека најдобро хируршки резултати се забележани кај жени под 35 години.

Ако третманот не доведе до позитивни резултати, се случуваше со методот на вештачко оплодување.

Тоа се состои во следново.

1. Во одреден час во текот на менструалниот циклус на јајниците на жената зема зрели, погоден за оплодената јајце клетка.
2. Сперма од брачниот другар (партнер или донаторски) избрани на повеќето мобилни и висок квалитет на спермата.
3. Машки и женски репродуктивни клетки се нурнати во епрувета со хранлив медиум.
4. Цевката беше поставен во посебен инкубатор и држете се до ембрион клетки почнуваат да се делат. Тоа обично трае 48-72 часа.
5. Ембрионот е префрлен во шуплината на мајката на матката. Постапката обично се врши на амбулантско основа, само во завршна фаза, кога ембрионот се става во матката на една жена за еден ден останува во болница под надзор на специјалисти. За жал, не секогаш е првиот обид за вештачко оплодување може да биде успешна. Постапката често мора да се повтори повеќе од еднаш. Сепак, оваа постапка им овозможува на жената да забремени и да стане мајка.

Третман на неплодност поради лезии на хипоталамо-хипофизата-јајниците систем, може да се користи во зависност од тежината на процесот и на превентивен уништување на каква било поврзаност. Кај пациенти со менструалните неправилности даде добар ефект на естроген-прогестерон лекови (bisekurin, infekundin et al.) Во присуство на сексуална инфантилизам пред пропишување на естроген-прогестин лекови препорачува на неколку курсеви на циклични хормонска терапија. Во присуство на полипоза и ендометријален хиперплазија, најчесто се случуваат кај жени со ендокрини форми на неплодност третман се врши со помош на bisekurina или infekundina во рок од 4-5 менструални циклуси.

отпорни на третман ановулација, што е причина за неплодност се врши со помош кломифен - дрога, стимулирање на овулацијата. Третманот е најдобро да се прави под хормонална контрола за најдобар избор на доза и да се спречи појава на оваријална хиперстимулација.

Терапија за неплодност се должи на хиперфункција на кората на надбубрежните жлезди, се врши со помош кортикостероиди (преднизолон или дексаметазон). Доза избрани поединечно за секоја жена. Типично, пропишана дневно преднизон 5 mg или 0,5 mg на дексаметазон. На терапија се врши за 12-18 месеци. Понекогаш на лекар препорачува комбинирање на кортикостероиди и кломифен.

Кога неплодноста кај жените предизвикани од ендокрините пореметувања, е добро докажани лекови humegon и Pregnil. По добивањето на нивната нормална ооцитот созревање се јавува во 75% од случаите на неплодност.

При промена на содржината на вагинална pH вредност, обично кон киселост, гинеколог доделува Douching алкални раствори (1 литар вода за 2 часа. Л. Натриум хидрогенкарбонат).

anogyny

машки неплодност