Стапката на проток, волуменот на белите дробови и јамка "проток-волумен"

Резултатите се прикажани како апсолутни и релативни вредности. Како што е предвидено вредности со користење на податоци добиени во текот на испитувањето на големи популации, се претпоставува дека има нормална функција на белите дробови. Се користат за да се утврди соодветна вредности, фактори како што се возраста, полот, етничката припадност и раст.

проток. Квантитативно мерење на брзината на проток на инспираторен и експираторен врши со помош принудени спирометрија. За да го исклучите носот на чинот на дишење со помош на специјални прстиња.

При оценувањето стапка издишување проток пациентот го прави можно длабок здив, и опфаќа млазницата усни издишува максимално силно во апарат кој ја доловува издишаниот волумен. Современи инструменти само мерка на протокот и времето се интегрирани за да се утврди обемот на издишаниот воздух.

При оценувањето на протокот и инспираторен волумен на вдишување пациентот го прави максимално издишување, а потоа - интензивна здив. Овие техники се направи тоа е можно да се добие неколку мерења.

моментална волуменски стапка на издишување утврдени при издишување од 25 до 75% FVC е повеќе чувствителни, но помалку репродуктивна на маркерот светлина опструкција на малите дишни патишта од OFVL Peak експираторен проток (ПСВ) е првенствено се користи за пациенти почетната мониторинг со бронхијална астма, и и да се утврди на дневни флуктуации.

Толкувањето на овие вредности зависи од напорите на пациентот, па затоа е важно да се учат на пациентот да дише правилно за време на студијата. На spirogram прифатлив квалитет може да се види добар почеток на истражувањето (брз и силен старт на издишување), отсуство на кашлица, нежните кривини и отсуството на предвремено раскинување на истекување (минимум експираторен време од 6 секунди. Без промена на волуменот во последните секунди.). Повторените обиди треба да се разликува од другите, но не повеќе од 5%, или 100 ml. Резултатите не ги исполнуваат минималните критериуми треба да се толкува со претпазливост.

белодробните волумени. белодробните волумени се мери преку утврдување на функционален резидуален капацитет на белите дробови (FOEL) и спирометрија.

методи за разредување гас вклучуваат:

• Елуирање на азот.
• Изедначување на концентрацијата на хелиум.

Кога пациентот издишува азот измивачки да FOEL потоа дише преку spirometer содржи 100% кислород. Проучување завршува кога издишува концентрација на азот станува еднаков на нула. Собраните волумен на азот еднаква на 81% од оригиналната FOEL.

Карактеристика физиолошки промени во белодробни заболувања

Кога усогласување концентрација хелиум издишува пациентот да FRC, а потоа почнува да дише низ затворен систем кој се состои од одредени количини на хелиум и О₂. концентрација хелиум се мери пред да стигне на заеднички вредности и на вдишување и издишување. Потоа износот на воздухот во белите дробови се проценува за промена на концентрацијата на хелиум.

И двете методи FOEL потцени, бидејќи тие се измери само на износот на светлината која поминува низ дишните патишта. Кај некои пациенти со тешка опструкција на дишните патишта значителен износ на воздухот не може да се добие во респираторниот тракт, бавни во белите дробови.

Тело плетизмографија е врз основа на законот на Бојл и дава мерка за обемот на гас да се компресирани во градите. Методот се смета повеќе точно од методите на разредување гас. Да се ​​биде во херметички случај, пациентот се обидува да дишат преку затворен врв со FOEL. Од ѕидот на градниот кош се проширува, притисокот во запечатени домување се зголемува. Познавањето на волуменот и притисокот во станбени, пред и по вдишување, може да се пресмета промени во обемот на станови, кои мора да бидат еднакви на промената на волуменот на белите дробови.

Знаејќи FOEL може да се подели во белодробните волумени subvolumes, која може да се мери со спирометрија или брои. Нормално FOEL е околу 40% од вкупниот капацитет на белите дробови (TLC).

Табела: obustruktivnyh сериозноста на белите дробови и restiriktivnyh

Јамка проток-волумен. За разлика од spirogram кој го прикажува на протокот на воздух (во литри) во однос на време (во секунди), циклусот проток-волумен покажува протокот на воздух (l / s) во однос на волуменот на белите дробови (во литри) за време на максимална инспирација по целосно издишување (резидуален волумен (00)) и при максимална инспирација издишување по целосно (TLC). Главната предност на Петек-ebem јамка е дека тоа може да покаже дали текови одговараат на одреден волумен на белите дробови. На пример, во помал обем на белите дробови, побавно поток. Бидејќи пациентите со капацитет белодробна фиброза на белите дробови се намалува, протокот чини, исто така, да биде одложен, ако се мери посебно. Сепак, при мерење на проток со волуменот на белите дробови станува очигледно дека параметрите на протокот стануваат поголеми (како резултат на зголемување на еластичните сили на fibrozirovannoy ткивото на белите дробови).

обемот на студијата на јамка-години бара мерење на апсолутен волумен на белите дробови. За жал, многу лаборатории се однесуваат поток и FZHEL- Петек циклус FVC не инспириум крива и затоа доволно информативни.

Карактеристики на повреди

Најчестите респираторни заболувања можат да се класифицираат во опструктивни и рестриктивни според стапка на проток студија и белодробните волумени.

Опструктивна нарушувања се јавуваат како резултат на:

• Зголемување на отпорност на протокот на воздух од луменот на дишните патишта (на пример, присуство на тумор секреција, мукозни задебелување).
• Структурни промени во ѕидот на дишните патишта (на пример, контракција на мазните мускули, едем).
• Намалување на еластичните сили (на пример, уништување на паренхим, кој се јавува во емфизем).

Со намалување на брзината на проток на експираторен време издолжува во споредба со норма, а во воздухот можат да бидат заробени во белите дробови се должи на некомплетна отстранување и зголемување на обемот на белите дробови (на пример, TLC, PA).

Доделени тест метахолин провокации со - синтетички аналог на ацетилхолин, која е неспецифична иритирачки агент на бронхиите. Тоа ви овозможува да се идентификуваат и да ги елиминираат параметри спирометриски судењето bronhospazm.Vo мери пред и по инхалација на метахолинот во растечки концентрации. Различни критериуми хиперреактивност на дишните патишта. На целокупната намалување Феб најмалку 20% во споредба со оригинални податоци (PC₂₀) Во концентрација од инхалација на метахолин <1 мг/мл свидетельствует о наличии повышенной реактивности бронхов,тогда как ПК₂₀ >16 mg / ml исклучува дијагнозата. компјутер_ед во опсег од 1-16 mg / ml се неинформативна.

Да се ​​идентификуваат бронхоспазам, исто така, ги користат вежба тестови, но овој метод е помалку чувствителен почувствителни од тест со метахолин. Пациентот врши постојано ниво на оптоварување на неблагодарна работа или велосипед ergometer за 6-8 мин во стапката овозможува да се зголеми на срцето на 80% од дизајн максимална фреквенција. Од B и FVC се мери пред тестот, а потоа преку 5,15 и 30 минути по почетокот. Оптоварување предизвикани бронхоспазам намалува OFVLli FVC >15% во споредба со оригинални податоци. Овој метод е активно се користи од страна на Меѓународниот олимписки комитет. Спроведување на овој тест вклучува гас мешавина хипервентилација од 5% CO₂ и 21% O₂ на 85% од максималната доброволно вентилација за 6 мин. Феб₁ мери во однапред одредени временски интервали по тест. Како и вршење на други провокативни тестови, степенот на опаѓање на ФЕВ1, кој е дијагностичка варира во различни институции.

Рестриктивна белодробна болест да доведе до намалување на волуменот на белите дробови, особено УЕЛ <80% от должного. Уменьшение ОЕЛ определяет тяжесть рестрикции. Уменьшение легочных объемов приводит к уменьшению потока (уменьшение ОФВ₁). Сепак, решени протокот на воздух волумен се зголемува, па OFVL односот / FVC е нормален или зголемен.

Рестриктивните дефекти може да биде предизвикана од:

• намалување на белите дробови волумен (лобектомија).
• Менување на околните структури на белите дробови (плеврата загуба, кифоза, прекумерна телесна тежина).
• На слабост на респираторните мускули (нервно заболувања).
• Патологија на паренхимот на белите дробови (пулмонална фиброза).
• Карактеристика заеднички за сите, е намалувањето на белите дробови усогласеност и / или на ѕидот на градниот кош.