Алергиски заболувања

Група на колаген болести, отфрлање на трансплантатот се болести во која механизмот на развој играат главна улога kitergicheskie реакции поврзани со средно-лимфоцити.

Новата гранка на медицинска индустрија - производство алергологија - сериско производство на различни алергени за одредена дијагноза и специфични десензибилизација на алергиски болести. Достапна во стандард алергени следниве ставки: незаразни алергени, содржи 5000, 10 000, 20 000 PNU1 во 1 ml домаќинство алергени, е извадок од домашната прашина, пердув перници и featherbeds, библиотека прашина dafnii- епидермална алергени: од човечка коса и првут , првут коњи, птици пердуви, волна мачка, куче, заморчиња, овци, krolika- полен алергени: полен од дрвја и грмушки - јасика, леска, бреза, даб, брест, јасен, топола, бор, јасика, врба, багрем, костен, ела, buziny- на полен зрна траума t mofeevki, миризливи spikelet, ryegrass, bluegrass, polevitsy- плевел - пелин, quinoa, ambrozii- култури: пченица, 'рж, коноп, сончоглед и шеќерна репка. Бактериски алергени се прочистени филтратот супа култури, како бистра течност. Издадени бактериски алергени стандардизирани на содржината на кожата во дози од 0,1 ml од алергени, следниве имиња: Staphylococcus aureus и бело, хемолитички стрептококи и viridans, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, пневмококи. Алергени за дијагноза и третман на алергиски болести може да се добијат од првичните барања во урбаните и националните GAPU.

Најважните сопственост на алергиски антитела е нивната способност да се поврзе само за одредена алерген, алерген предизвикува алергиски реакции - антитела. Алергиски антитела се поделени на оштетување, антитело-сведоци и блокирање, условена од држава во транзиција во состојба на алергија имунитет. Постојат две големи групи на алергиски антитела: крв антитела и други биолошки течности (complement-, precipitin аглутинини блокирање) антитело и "седи" на клетките - ткиво, фиксни или неподвижни антитела (со автоимуни заболувања).

Обично вистинската дијагноза на алергиски болести не е тешко. Сепак, дијагнозата треба да биде можно етиолошки (специфична дијагностика), па напорите на лекар се фокусирани на точно определување на алергени одговорен за појавата на болеста, и покрај тоа, да се идентификуваат факторите кои негативно влијаат на текот на болеста (начин на живот, професионалните опасности, итн итн ) .. Специфична дијагноза на алергиски болести се спроведува во алергија соби и канцеларии, како што бара посебни знаења во алергија и збир на различни алергени. Тоа се базира на темелна споредба на алерголог земање анамнестички податоци, кожата и провокација (нос, на конјуктивата и инхалаторни) тестови. Во некои случаи, реакцијата вработени од страна на пасивни трансфер на антитела во човечки волонтери Prausnittsu - Ото Küstner некои имунолошки реакции (basophilic тест Шели leykopenichesky и тромбоцитопенична тестови).

Алергиски историја има за цел да се идентификуваат сите можни алергени кои можат да предизвикаат болест. Врз основа внимателно собираат алергиски анамнеза (наследноста, реакција на воведувањето на различни лекови, вакцини и серумска болест на сезоната и т. Д) Докторот истакнува алергени група за понатамошно тестирање.

Алергиски кожни тестови се базира на фактот дека сензибилизација алергиски антитела се фиксни, не само во ткивата на телото на шок, но, исто така, во кожата. Најчестите во практиката на алерголог се тест нула незаразните алергени и интрадермален бактериски.

Контраиндикација за формулирање на кожни тестови се:

1. Циркулаторна инсуфициенција.
2. Бубрезите и црниот дроб.
3. П остар влошување на основната болест (напад на астма, алергиски ринитис, конјуктивитис, генерализирана уртикарија).
4. Тешка крвни нарушувања.
5. Бременоста во втората половина.
6. Ревматизам во активната фаза.
7. Акутна инфективна болести.

Интрадермален алергија тестирање незаразните алергени се групираат во следниве случаи:

• со позитивни податоци алергиска историја и негативни или сомнителни резултати на прик тестови;
• allergometricheskom титрација во различни концентрации на алергени за да се утврди почетната доза на одредена hyposensitization.

Специфичност недоделкан и интрадермален судењето не е апсолутна. Во некои случаи, [покачена капилари чувствителност на механички стимули или конзерванси (фенол) содржани во алерген и контрола на течноста за тестирање], за 3 дена пред се препорачува тестирање на кожата да се откаже (ако состојбата на пациентот), антихистаминици, адреналин, ефедрин, бидејќи тие можат да да биде причина лажно негативни реакции.

Контраиндикации за формулација на кожни тестови со бактериска алергени, авто- и geterovaktsinami иста како и за не-инфективни алергени. интрадермални тестови со бактериски алергени стави на внатрешната страна на подлактицата, строго интрадермално инјектирање на 0,1 мл тест алерген. Реакцијата (непосреден тип) сметка за 20 минути во рамките на шемата за незаразни алергени и 24-48 часа. Кога може да се појават поставување интрадермален примероци со бактериски алергени акутни заболувања (астма, уртикарија), па затоа се препорачува да се стави истовремено intracutaneous тест со само еден алерген.
Алергиски провокативни тестови репродуцира природни алергени во пенетрацијата на телото и се вредни за одредена дијагноза на алергиски болести (бронхијална астма, алергиски rinopatii, конјунктивитис, алергии на храна). Принцип провокативен тест е дека ако ткива шок тело се фиксни антитела специфични за одреден алерген, а вториот во контакт со алергиска реакција. Контраиндикации за провокација тестови се исти како и во примероците на кожата.

Назална провокација тест беше спроведена на pollinozah и други форми на алергиски ринитис.

За да го направите овој тест ви е потребно:

1. контрола тест течност;
2. тест алерген;
3. солен раствор;
4. Sanorin Вид на капки, Naphthyzinum или 3% раствор на ефедрин хидрохлорид.

Пред тестот носната дишењето на пациентот мора да биде бесплатно.

Назален тест беше спроведена како што следува

1. Во една половина од капки пипета носот instilled 5 Тест за контрола на течност. Ако по 5-10 минути симптомите на носната слузница иритации и не носната дишење останува слободна, почнуваат да учат заедно со алерген.
2. На другата половина на носот на ист начин се администрира 5 алерген капки за разредување што е околу 100 пати помала од минималната разредување што предизвика позитивна реакција на интрадермална титрација (на пример, ако титар intracutaneous тест 1: 100000, да почне провокативен тест назална треба да биде разредување на 1: 1024 ). Ако по капнување на алергени во одгледувањето носната дишење не се промени се извршија студија со двојно концентриран алерген и т. Д. Провокативен носната тестот се смета за позитивен ако по капнување алерген појави назална конгестија, ринореа (изобилен транспарентна течност од носот), кивање. Бидејќи контакт алерген конјунктивалното ќесе назолакримални канал може да се случи конјунктивална црвенило и чешање вектори ретко усогласување симптоми на бронхијална астма, уртикарија.

По спроведување на тестот мора да биде брзо испуштивме назална мукоза солен раствор на капка по капка во носната празнина 5 капки Sanorin, naftizina, ефедрин даде навнатре или 1 таблета suprastina dimedrola (0.025 g). Спроведување на носната тест провокација треба секогаш почнуваат со ниски концентрации на алергени.

Конјунктивална тест провокација користи за одредена дијагноза на алергиски конјунктивитис.

За да го направите овој тест ви е потребно:

1. контрола тест течност;
2. тест алергени содржи 10.000 PNU во 1 ml и нејзиниот сериски два пати раствори;
3. солен раствор;
4. капки за очи.

и очите на пациентот треба да се испита внимателно пред извршување на конјуктивата тест: феноменот на конјунктивитис, blepharitis во акутната фаза е контраиндикација за тестот.

Испитувањето се врши на следниот начин:

1. Во долниот конјунктивалното ќесе на еден капки за очи pipetted 2 од контрола тест течност, по што пациентот рефлекс затвора очните капаци. Со векови tamponchik стерилен памук се применува. Ако се забележани инспекција на конјуктивата промени мембраната 10 минути за да се продолжи со проучување на алергени.
2. Во долниот конјунктивалното ќесе на другото око на ист начин придонесува 2 капки на алерген највисока разредување (1: 2048). Ако по 10 минути состојба на конјуктивата мембрани и понатаму останува иста, студијата се врши со концентриран раствор на алергени.

Конјунктивална тест провокација се смета за позитивен ако по капнување на алергени се појави чешање и црвенило на очните капаци, конјунктивална хиперемија тешка школка.
Понекогаш реакција се појавува поради контакт алерген на носната лигавица од нос-солза канали, слични на оние забележани со назални провокативен тест (ринореа, кивање). Во ретки случаи, кога на студијата се врши истовремено со неразреден алергени може да се случи изречена хемоза (надворешна обвивка очи едем), па држи тестото бара претпазливост.

Вдишуваат провокативен тест се користи за одредена дијагноза на астма (прашина, полен, епидермална, заразни).

За да го направите овој тест ви е потребно:

1. спреј шише, давајќи парична казна аеросоли (на пример, мајчин Пи-1);
2. Spirograph;
3. контрола тест течност;
4. тест алерген, кој што содржи;
5. novodrina euspirana или раствор за инхалација;
6. епинефрин хидрохлорид раствор во ампули kordiamin, кофеин, Suprastinum (Pipolphenum или дифенхидрамин) во ампули од 40% раствор на гликоза во ампули;
7. Стерилни шприцеви;
8. кислород (кислород торба, балон).

опремата за тестирање следната

1. Пред тестот, лекарот оценува општата состојба на пациентот, аускултација на податоци на белите дробови и срцето, пулсот и крвниот притисок. На spirograph рекордни 3 криви принудени издишување на пациентот (на пациентот по длабоко целосна вдишувања прави принудени целосно издишување преку во spirograph цевка). На кривата експираторен точка вкупниот капацитет на белите дробови и форсиран експираторен волумен во првата секунда. Потоа се пресмета Tiffno фактор, обично еднаква на 80%.
2. Преку аеросол инхалатор вдишува пациентот за 2-3 минути контрола тест течност. По 10-15 минути и повторно да се процени состојбата на здравјето на пациентот, податоците се снимени и белодробни аускултација 3 експираторен криви. Ако овие податоци не се промени во споредба со оригиналот, продолжи кон проучувањето на алергени.
3. По инхалација на аеросоли даде пациентот вдишуваат тест на алергени во ниска концентрација за 2-3 минути. Ако се вдишат, алерген пациентот има чувство на скокоткање и скокотливи во грлото, сува кашлица, вдишат алерген треба да се прекине. По 5, 10, 20, 30 и 40 мин по алерген вдишување повторно обрнете внимание на состојба и здравствената состојба на пациентот, здив криви снимени и ако тие не се променети, почнуваат да учат заедно со следниве концентрации на алергени.

Вдишуваат провокативен тест се смета за позитивен ако вредноста по инхалација на алерген капацитет на белите дробови се намалува за најмалку 10%, а вториот форсиран експираторен - не помалку од 20%. Бронхоспазам исечени вдишување novodrina или euspirana тогаш обично експираторен криви и состојбата на пациентот се во нормала. Во извршувањето на провокативни тестови инхалација со алергени од домашната прашина и бактериски вакцини мора да се разгледа можноста за задоцнета реакција (после 8-48 часа).

Видео: алергиски болести во Мари Ел

Специфична дијагноза на алергиските болести во секој случај треба да бидат сеопфатни и добро дизајниран. Само внимателна споредба на резултатите од сите овие истражувачки методи овозможува во повеќето случаи да се идентификуваат соодветни алергени за појавата на болеста, да се идентификува соодветно desensitizing терапија и да се спречи развојот на тешки алергиски компликации.