Хипоглосалниот нерв. Испитување на хипоглосалниот нерв

Видео: 10 вагусниот нерв, n. вагусниот .mp4

hypoglossus - мотор, својата прва неврони се наоѓа во долниот дел на предниот централниот гирус. Оттука влакна помине патот дели со kortikonuklearnyh, и да го прекине во јадрото на хипоглосалниот нерв спротивната страна (Nucl. Н. Hypoglossi). n јадрото. hypoglossi се наоѓа на дното на ромбоидни фоса, дорзално длабоко trygonum n. hypoglossi. Влакна излегување од јадрото се прошири во централниот сулкус насока lateralis предниот мозок меѓу маслиново и пирамидата каде нерв излегува 10-15 корења, лисја черепната празнина преку хипоглосалниот нерв канал (Каналис hypoglossi). По внесување на премин е опкружен венски плексус нервите. По излегувањето на првиот канал хипоглосалниот нерв се наоѓа медијално и постериорно на вагусниот нерв и внатрешната југуларна вена, а потоа се наведнува околу нив, формирајќи лак (arcus hypoglossi), а завршува во мускулите јазик.

Условите опишување на патологијата на хипоглосалниот нерв:
Gemiglossoplegiya - парализа на половина од јазикот.
Laloplegi - парализа на јазикот.
Дизартрија - повреда на артикулираат rechi.Bolnoy објаснува оваа повреда на чувство на нешто туѓо во устата ( "каша во устата").
Anarthria - неможноста да се артикулираат говор.

жалбите на пациентот: Тешкотија во изговорот на зборовите, унапредување на болус во устата.
Кога се гледа јазик во усната празнина и испакнатите привлекува внимание на постоењето на јазикот отстапувања, атрофија и фибриларен гмечејќи. Треба да се има на ум дека некои пациенти со испакнатите јазик произволно отфрлаат настрана прегледан од страна на лекар. Во такви случаи, со цел да се реши проблемот, тоа е вистина отстапување или не, од пациентот се бара да се добие својата јазик горната усна контрола јазик устата позиција. Во отсуство на јазик патологија и врвот на јазикот зазема средна позиција.

Видео: 7. вагусниот нерв. Значењето и ефектот на Костур лекар

Не смееме да заборавиме дека, исто така, атрофија Јазик можат да бидат предизвикани од страна на локалните процеси во јазикот. На пример, ние мораше да се види еден пациент чиј јазик атрофија беше предизвикано од голем канцерогени чир, која се наоѓа во основата на јазикот. Овој пример покажува потребата за темелно испитување на јазикот, ако таа содржи трофични нарушувања.

се направи разлика централниот и периферниот невропатија хипоглосалниот нерв. Кога централната невропатија се јавува лезија kortikonuklearnyh хипоглосален нервните патишта (од кората на јадрото XII n. CHN). На овој начин лезии забележано отстапување на јазикот и испакнатите во страна на усната празнина на paretic ногата. Централниот невропатија XII n. CHN обично се совпаѓа со централната невропатија f VII. CHN.

флакцидна парализа хипоглосалниот нерв лезии се развива на неговото јадро, интрацеребрална дел на 'рбетот, на нервот. Обично тоа е едностран, но кај некои пациенти, особено во патологијата на јадрата може билатерални вклучување на мускулите на јазикот. Ако било кој од овие нивоа кај пациенти има различни степени на атрофија 1/2 или јазик во целина. Јазик (1/2 јазик) станува мало, повлечен. Во тешки случаи, своето движење е ограничена или невозможно.

Кога еднострана лезија на јазик во усната шуплина е оттргнат во здрав страна, кога испакнатите - пациент. Кога нуклеарно уништување, заедно со атрофија случи фибриларен гмечејќи. Тие не треба да се мешаат со грчење на мускулите на јазикот, кои се јавуваат кај здравите индивидуи на напон од јазикот, како што испакнатите или кога пациентот се протегаат на мускулите во устата. Во такви случаи, пациентот е побарано да се релаксираат на јазикот - грчеви во отсуство на органски исчезне. Во случај на сомневање, за целите на диференцијалната дијагноза е потребно да се впуштат во електромиографски студија.

Нуклеарна пораз XII парови мускулна атрофија е придружена со кружни устата, така што пациентот е тешко да се свитка усни во "цевка" свирче "дува свеќа." Ова симптоматологија се објаснува дека мускулите на orbicularis oris делумно се добива инервација од јадрото на хипоглосалниот нерв (не само од комбинација основни VII CHN). Кога екстракраниални патолошки процеси заедно јамките на хипоглосалниот нерв (трауматски повреди на вратот, тумори, снопови каротидните артерии на вратот на аневризмата да се формира et al.) Постои флакцидна парализа на мускулите на јазикот во комбинација со Хорнеров синдром (синдром Colle Martil-Хофман).

процеси на мозочното стебло, јадрото подложен на уништување или интрамедуларна 'рбетот дел XII пар може да биде проследено со наизменични хемиплегија (види. синдром Tapia).