Поразот на тригеминалниот нерв. Знаци на корените 5 кранијални нерви

Поразот на тригеминалниот нерв во воспалителни процеси забележано во менингите (leptomeningity), во процеси во агол церебелопонтиниот (VII неуром пар расте кон средината кранијална фоса, церебеларна тумор, неговите мембрани). тригеминална причината и глософарингеална невралгија исто така може да бидат компресија тригеминалниот нерв садови (горе, долу, пред церебеларна артерии). Клиниката лезии на тригеминалниот нерв е во голема мера зависи од природата на болеста. Кога пар на невром VIII, кога процесот се развива доволно бавно, фацијална болка е обично отсутни, и поразот на 'рбетот може да се помисли врз основа на намалување на корнеална рефлекс на страната на губење на слухот. Отсуство на болка или екстремни реткост вклучуваат губење на чувствителни влакна кои го сочинуваат 'рбетот V пар, како резултат на компресија или поместување.

Кога тумори на малиот мозок или мембрани за покривање на малиот мозок (arahnoendoteliome), исто така, може да се забележи симптоми на тригеминалниот нерв. Причините што може да биде или директна компресија на тумор на 'рбетот или компресија, поради неговата зголемен интракранијален притисок. Така, на страна на туморот, барем на спротивната, корнеална рефлекс е намален, во некои случаи, вознемирува парестезија во инервација зона на одредена гранка.

Поразот на тригеминалниот нерв Тоа може да се проследи кога дислокација синдроми, како што синдром лезии малиот мозок. Тоа се состои во спонтан хоризонтална или вертикална нистагмус, анизокорија, нарушувања на чувствителност во областа на инервација на тригеминалниот нерв пареза еферентните нерви, периферна невропатија, фацијалниот нерв во загуба, нарушување на функциите на вагусниот нерв, нерамнини тетивни рефлекси, пирамидални знаци, нарушувања на површината чувствителност забележани со оштетен слух тумори на малиот мозок, не germinated во багажникот.

ни дијагностициран малиот мозок синдром пациент од 60 години со тумор на левата хемисфера на малиот мозок големи, е компресирана, како резултат на мозочното стебло невровизуелизација. За околу една година, пациентот се загрижени за повторливи главоболки на висок интензитет (за да дознаете детали за нив поради сериозноста на состојбата не е можно), но роднините истакна дека секој пат кога ќе го нападне пациентот рече дека "нема да умре", крвниот притисок (БП) во текот на povyshalost напади не се без прибегнување кон медицинска помош. На денот на хоспитализација разви нова главоболка, пациентот престана да зборува, таа стана тешко да се одржи на левата екстремитети. Дијагностицирани со акутен исхемичен мозочен удар. А неколку часа по приемот, пациентот развива треска до 38, 8 ° C, беше идентификуван nontransversal менингеална синдром - вкочанет врат на две попречно прст Kernig симптом на 60 °.

невролошки статус во времето на зголемувањето на температурата: благи прекрасен ученици конвенционалните големина и форма, pupillary реакција спаси пареза погледот нагоре, не донесе лево око надвор од 3 мм, пареза на лицето мускулатурата на периферни тип лево hypalgesia на лицето од левата страна на зони на инервација на тригеминалниот нерв, poperhivaetsya при земањето на течна храна, неподвижни мекото непце, палатален рефлекси се нарекуваат фарингеална намалена, но по левата страна, тој со тон за нос. Сензорни нарушувања нема движење на екстремитетите во целост, сила на компресија на раце во рок од пет точки на остатокот од мускулни групи не се тестираат поради сериозноста на пациентот. Рефлекси од рацете на умерена живост униформа со -да не се нарекува нозе. Груба атаксија кога координација на примероци во левата екстремитети, тие, исто така - дифузна мускулна хипотонија. Крвниот притисок 200/90 mm Hg. Уметност. на 60 пулс / мин.

броеви висок крвен притисок, локално присуство на невролошки симптоми (церебеларна лево), развој на акутна болест беше дозволено основа за дијагноза на акутна васкуларна несреќа. Ова гледиште како да се потврдени од страна на тежината на церебеларна симптоми се манифестираат акутно (роднини не го забележав кај пациентот некаква координација заболувања). Остатокот од симптомите се гледа од страна на нас како резултат на синдромот на дислокација со изложување на багажникот, вклучувајќи голем број на крвниот притисок во комбинација со брадикардија (Кушингов синдром). Вториот став е поддржан од страна на регресија на симптомите под влијание на дехидрација агенти - пациент назадуваше менингите синдром, вертикална поглед пареза, сензорни нарушувања на лицето, се врати говорот и голтањето функција странични rectus мускулите на левата страна.

тешки главоболки, кои произлегуваат од БП пренапони должен да изврши диференцијална дијагноза со тумор на малиот мозок. Последните дијагноза беше потврдено од страна на резултатите од студиите на МНР.

Поразот на тригеминалниот нерв кога менингитис се разликува голема оригиналност, која е поврзана со нерамна лезија школки околу 'рбетот или вклучување во садови процесот. На отценети во зоната на инервација на една гранка на болката може да биде постојана, придружени со парестезии или намалување на чувствителноста и корнеална рефлекс, во зоната на другите гранки на овој феномен може да се забележи невралгија, во областа на третиот - невропатија. Во почетните фази на невролошки симптоми на болеста се карактеризира со низок интензитет, неизвесноста е зголемена во текот на времето. Заедно со клинички лезии на тригеминалниот нерв се најде знаци на уништување и други CHN задниот и средината кранијална fossae.

Во мултиплекс склероза, забележани слична клиничка слика на лезии на тригеминалниот нерв, сепак, таа се карактеризира со променливоста на симптомите, нестабилноста нивните симптоми на транзиција на другата половина на лицето. Самата природа на paroxysm на болка во мултиплекс склероза може да не се разликува од типичен напад на невралгија, понекогаш потсетува на симптоматска невралгија. За leptomeningita и мултиплекс склероза активирањето на поени и болка се невообичаени функционирам.