Нападите се поврзани со одредени клинички и физиолошки услови

Cодржина

Нападите се поврзани со одредени клинички и физиолошки услови

конвулзии на новороденче
инфекција
Напади по имунизација против пертусис
повреда на главата
отсуство
абдоминална епилепсија

Иако повеќето напади идиопатски, некои од нив може да се симптоми на болести на централниот нервен систем.

Анализа на информациите добиени од анамнезата и физикалниот преглед, лекарот може да се утврди дали одземање симптом на болеста или претставува идиопатска феномен.

Маса. 150 листи на можни причини за нападите, во зависност од возраста на која тие (се појавуваат прво, со цел за намалување на веројатноста.

Табела 150. Причини за напади во различни возрасни групи

деца	идиоматичен инфекција менингитис вирусен енцефалитис генетски патологија метаболички нарушувања хипогликемија хипонатремија хипокалцемија Повреди на амино киселина метаболизам повреда интоксикација невродегенеративни заболувања артериовенски аневризма тумори
возрасни	идиопатска инфекција менингитис вирусен енцефалитис мозочен апсцес сифилис Паразитски болести на мозокот повреда метаболички нарушувања синдром на алкохол повлекување синдром на повлекување на лекови и токсини Васкуларна патологија на мозокот тумори
стари лица	Васкуларна патологија на мозокот инфекција менингитис вирусен енцефалитис мозочен апсцес сифилис метаболички нарушувања тумори повреда интоксикација со лекови невродегенеративни заболувања

Овие етиолошки фактори, сепак, може да не се најде во сите случаи, напади. Повеќе од 50% од децата и возрасните не се во можност да се идентификуваат причините за одземање (идиопатски напади).

конвулзии на новороденче

Појавата на напади кај новороденчиња бараат третман на педијатар кој е запознаен со оваа болест. На оваа возраст, клинички манифестации на напади може да бидат доста незабележителни, како што се движење нозе "велосипед" тип, тоник дивергенција око, често трепка, иако тие може да укажува на болест со катастрофални последици. Маса. 151 листи на причините за напади кај новороденчињата.

Табела 151. Причини за неонатални конвулзии

хипоксија
метаболички патологија
хипогликемија
хипонатремија
хипернатремија
хипокалцемија
хипербилирубинемија
дефицит на пиридоксин или зависност
acidaminuria
синдром на дрога повлекување во мајки
инфекција
бактериски
вирусен енцефалитис
Токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес инфекција, сифилис
повреда
малформации

инфекција

Кај децата, напад може да биде многу ран симптом на менингитис. Затоа, лекар надгледување на дете со треска и после нападот, мора веднаш да го елиминира неговата дијагноза менингитис.

Понекогаш тоа може да се врши само врз основа на клинички преглед на дете, а понекогаш бараат лумбална пункција и анализа на цереброспиналната течност. Кај деца на возраст до 2 години е обично првата конвулзивни напади, придружена со треска, секогаш ги извршуваат лумбална пункција, бидејќи на оваа возраст, менингеални симптоми на менингитис, не може да се изрази.

Ако едно дете на возраст од 3 месеци во периодот до 5 години има треска, придружена со генерализирани напади, и се уште нема знаци на инфекција на централниот нервен систем, лекарот може да укажуваат на тоа дете т.н. фебрилни конвулзии.

Ако детето нема други коморбидитети, како напади треба да се смета за целосно бенигни феномен, кој е најчеста причина за појава на напади кај децата. Фебрилни конвулзии може да се повтори во истиот пациент, и често се случуваат во неговото потесно семејство.

Дете со фебрилни конвулзии не го зголемува ризикот од спонтан афебрилно конвулзии или невролошки нарушувања во споредба со други сосема здрави деца. Сепак, лекарот треба да апсолутно јасно се разликува фебрилни конвулзии од бактериски менингитис.

Миоклонични напади кај децата. Исклучително краток генерализирана миоклонични грчеви забележани во првата година од животот, придружени со многу сериозни последици за следните интелектуален развој.

Обично, овие напади на детето се протега одводи, се наведнувам нозете во колковите. Овој вид напади се однесува на манифестација на детето spazmofilii. Мајката може да се протолкува како минливи напади како манифестација на страв кај детето, и на лекар, на описот на неговата мајка, може да ги занемари, поврзувајќи ги со прекумерна solicitude на мајката или со појавата на бебе Чолиќ на.

Под овие напади забележани ЕЕГ уникатна карактеристика крива во вид на бавни бранови на високо неорганизирана и врвови со периоди на депресија на електричната активност на мозокот, наречен hypsarrhythmia (сл. 180).

Сл. 180. ЕЕГ нормално дете 8 месеци (а) и деца на иста возраст со гипс-аритмија (б).
Време (растојанието помеѓу вертикалните тенки линии одговараат на 1 секунда) снимен на хоризонталната оска, пулсот напон - на вертикалната оска. Клучот симптом hypsarrhythmia се на висок напон бавно бран (тенки стрелки) и на врвот на активност (дебели стрелка).

Важно е да се детектираат овие појави кај дете што е можно порано, бидејќи повеќе од половина од децата со: миоклонични грчеви, потоа развиваат ментална ретардација и навремено започнување на специфична терапија може значително да се намали оваа компликација.

Причините за миоклонична smazmov кај деца се многу, тие вклучуваат инфекции на централниот нервен систем, асфиксија, туберозна склероза, фенилкетонурија и други нарушувања на метаболизмот на амино киселина и хипогликемија.

Напади по имунизација против пертусис

Друга причина за нападот во првата година од животот е имунизација пертусис вакцина. Во повеќето случаи, напад на конвулзии се забележани во првите денови по имунизација, иако веројатноста за појава на напади трае неколку дена по имунизацијата.

На веројатноста за појава на напади во првите 24 часа по давањето на вакцината е 1: 1750 имунизација. Повеќето од овие напади се сосема безбеден и може да се припише на треска конвулзии. Сепак, околу 1 на 310.000 во имунизација по првиот напад да се неповратни оштетувања на мозокот, причината за оваа појава е непознат.

Со оглед на можноста, иако мали, оштетување на мозокот, секое дете, ако тој имал во првите денови по имунизација има грчеви, тогаш не треба да има ревакцинација.

повреда на главата

Пациенти со тешки повреди на мозокот, се изложени на зголемен ризик од напади во смисла на развој. Не е многу сериозна повреда на главата, како што се губење на свеста или амнезија трае помалку од 30 минути, не е придружено со зголемен ризик од развој на епилепсија.

отсуство

Таквите напади обично почнуваат во детството и се кратки и ненадејно запирање на очите без аура претходните и следните депресија. Тие можат да бидат придружени со светлечки и (или) лижење на усните.

Пациентот во овој случај се чувствува само дека "пропуштени" настан во кој се случи за време на нападот. Класичен клиничка манифестација на напад е прв влошување перформанси метра, а за време на лекција тој често "заспива".

Слични напади често може да се активира за време на клиничкото испитување од страна на хипервентилирање за неколку минути. Во овој вид на дијагнозата е потврдена од страна на електроенцефалографија напади, генерализирана откривање активност Вид на врвот бран со фреквенција од 3-4 комплекси во 1 за време на одземање (Сл. 181). Околу половина од пациентите со отсуства потоа развиваат генерализирани тонично и (или) клонични напади.

Сл. 181. активност "врвот бавно бран" фреквенција 3-4 до 1 s.
Оваа конфигурација ЕЕГ се случува за време на продолжената хипервентилација и е придружен со фиксација на губење на видот кај пациенти со напади.

Сложени делумни напади со психомоторна симптоми. Дијагноза и третман на овој вид на напади претставуваат најголема тежина. Ли Харви Освалд, атентаторот на претседателот Кенеди, кој беше убиен од страна на Џек Руби. На судењето, адвокатите на Руби тврди дека делото е сторено во состојба на комплексни парцијални напади, тие не успеаја да се докаже.

Кривични дела, најверојатно, никогаш нема да се случи за време на вистински комплексни парцијални напади, но чудно однесување, ќе забележите во текот на нападот, често се принудени да се сомнева психопатологијата.

Примери психомоторна напади, може да биде ненадеен и неиспровоцирани напади беснило континуирано чудно смеа без предизвикува таа да се надворешни причини, ненадејна појава seksualnookrashennoy говор и однесување во несоодветни услови, како што се официјалните состаноци и средби.

Овие напади може да се посомнева во случај на ненадејна и неиспровоциран почетокот чудно однесување и евидентирани депресија по напад. Како основа за овие напади лежи во патологијата на фронталните лобуси на мозокот, во случаи кога тие се тешки за лекови, може да се обидете неврохируршка интервенција.

абдоминална епилепсија

Овој термин е доста честа појава, но всушност таквите напади се ретки. Ако пациент со епилептиформни ЕЕГ карактеристики се најде повторливи болки во стомакот за да нема некоја очигледна причина, тоа не значи дека тој или таа има болки во епилепсија.

Понекогаш повторливи напади на болка во стомакот со автономни симптоми може да се смета епилептични феномен. Во овие случаи, битови изворот веројатно лимбичкиот област и темпоралниот лобус. Секогаш треба да се направи разлика помеѓу заплена на овој вид на функционални оштетувања.

Сподели на социјални мрежи:

Слични