Оштетување на долните екстремитети. Фрактури на коските во главата

Видео: транспорт имобилизација. Дел 2: гуми во долните екстремитети

Фрактури на коските на ногата. Во повеќето случаи, од огнено оружје фрактури на тибијата придружена со богата повреди на меките ткива и се карактеризира со тешки.

Дијагноза на фрактури на коските во главата не е тешко да се дијагностицира комплексни парцијални фрактури, како и изолирани фрактури на фибула. Природата и видот на истражување да се потврди со Х-зраци.

При давањето на прва помош во поглед на висока фреквенција на долниот дел на ногата васкуларни лезии внимание е подготвен да се запре крварење кога силните артериски крварење турникет е потребно да се применат поблиску до раната и можеби во ногата само кога треба да се изрече на раните на локализација во горната третина на темперамент на нозете на бутот.

Од големо значење во спречувањето на шок кога фрактури на тибијата има транспорт имобилизација. На бојното поле, што се изведува импровизирани средства (плочи, прачки, и така натаму. Д), или со користење на скалата гуми.

PPM турникет се подложат на ревизија наметнат без доволна причина - да се отстрани.

Во познатиот широко рани артериски крварење понекогаш е можно за да се спречи преклопување клип на оштетени со континуирана крварење sosud- паѓа повторно наметне темперамент Аналгезија фрактури прострелни tibia се постигнува блокада исто нервни стебла и на ист начин како и во фрактури на колкот.

Сепак, најдобар ефект може да се добие за време на блокадата директно на главата на тибија фибула под задните со својата надворешна површина, на местото на перонеален нерв или нејзините гранки се администрира 0,5% раствор новокаина во износ од 30 ml, која се протега по должината на надворешниот фасцијална -Muscular кутија, периневрална се инфилтрира во лабава ткиво и го прекинува нервите носејќи болка импулси. За е вметната тибијален нерв блокада игла во внатрешниот раб на главата на фибула преку interosseous мембрана за да се чувство на "неуспехот" до длабочина од 5-6 см. На крајот на иглата влегува во задниот дел фасцијални-мускулни простор tibia. Воведени раствор новокаина (60-80 ml) навлегува на тибијален нерв. Така логика блокирам безбедно управува со сите главни нерви на ногата.

При примена на далноводи добро и доволно транспорт имобилизација повредени главата PPM не го одложи и по воведувањето на антибиотици и анти-тетанус серум насочени кон следната фаза на евакуација. Во тешки слика на шок и акутно крварење, спроведува анти-шок настан.

Подобрување или ре-направени транспортни имобилизација. Повеќето целисходно да ги онеспособат пониски нога е скалила скок Крамер. Тоа треба да се наметне комбинација на две иверица или скала шини како што е прикажано на сл. 115.

Сл. 115. комбинација на гуми за фрактури транспорт имобилизација главата.

Во medsb (ОМО) примарен хируршки третман на рани tibia врши обично на крварење, инфекција или развивање на анаеробни масовно уништување бара ампутација. Во други случаи, ранетите се евакуирани во општите и хируршки болници. Во подготовка за евакуација на подобрување на имобилизација се направи новокаина блокада, администрира антибиотици (по можност заздравувањето на обемот).

Болницата врши кош и воспоставени упатства за основно хируршки третман на рани. Не го прават тоа само за мала рана дупки и мала штета на коските, во отсуство на едем и напнатост ткиво.

Примарен хируршки третман на скршеници прострелни tibia може да се направи под анестезија, и прокаин под локална или интра-коскеното анестезија.

Затворена скршеници на ногата, ако не можете да reponirovat фрагменти или да ги чуваат во точната позиција со помош на гипс, на снимката е метал прачка или други метали. На крајот на тибијата во горната третина на ногата, во своите tuberosity, предниот-површина со мал засек изложени на коските во кои косо надолу во акутна агол дупчат дупка. На медуларен канал централната фрагмент се администрира малку свиткани
fluted прачка која навлезат на фрактура линија во раната е хируршка обработка (за затворена повреди фрактура сајт е изложена специјални претходна-отворот). Фрагменти од коски се споредуваат, и шипката се спроведува во каналот на дисталниот фрагмент (Сл. 116).

Сл. 116. фрактура на тибијата (а), фиксна шипка (б).

По остеосинтеза прачка бара дополнителни фиксација на задниот гипс фибула, надредениот на пати глутеалната на врвовите на прстите. По 10-12 дена фибула се заменува со еден многу тап Наѓ.

Ако не се користи фиксација, најдобар вид на терапевтски имобилизација за коските нога фрактури е longetnotsirkulyarnaya глуви фрлија наметнати од горниот дел на бутот на прстите.
Кога напредува инфекција во рана пред субвенционирањето на воспаление имобилизација се врши преку задната страна гипс имобилизација.

Индикации за скелетните влечење за фрактури на тибијата се ретки.

Оштетување на ногата. Прострелни рани на нозете може да се подели во следниве групи:
а) ограничени меко ткиво штета;
б) се ограничени на повреди на мекото ткиво со истовремено фрактура на коските на стапалото,
в) голема штета на мекото ткиво;
г) широко повреди на меките ткива со нарушување на коските на стапалото.

Под ограничена штета треба да се сфати рани локализираат во која било дел од нога - на предната страна, средината или назад, на вашите прсти. Да се вклучат значителна штета на две или повеќе одделенија на ногата. Во функционална смисла, многу сиромашни се нога повреди со оштетување на тетивите.

повреда на тетивата придружени со нарушувања на моторните функции, а потоа и да доведе до формирање на постојаните контрактури.

Противпешадиски мини може да се примени на различни повреди - повреди на ногата на chunking. Повеќето од сите - тоа е широко лацерации со значајни недостатоци на кожата и истовремено mozhestvennymi фрактури.

И покрај значително загадување на кожата на стапалото и често навлегува во раните остатоци Блесок, компликација на анаеробни инфекции во овие повреди се случува релативно ретко. Ова се должи на мала количина на меко ткиво (мускули) во нога.

Кога првиот завој помош. Имобилизација е задолжителна за сите значителна штета на. Тоа може да се направи мрежа автобус или различни материјали во рака.

PPM врши имобилизација скала железнички и се вбризгува пеницилин да тетанус токсоид.
Во medsb (ОМО) квалификувани хируршка помош е обезбедена во поделбата на стапалото (ампутација на примарните индикации), крварење компликации и анаеробни инфекции.

Повредени со ограничени повреди на меките ткива се испраќаат до HLB. На други - се евакуирани болници во општа хирургија.

Во болницата, ранет во нога производи Х-зраци. Повредени со прострелни рани низ без значително оштетување на коските и меките ткива и во отсуство на изречените воспалителни промени во раната кожата направи WC и воведен во рана круг пеницилин. Имобилизација се врши гипс имобилизација надредениот на горната третина од нога на врвовите на прстите. Со значително оштетување на ткивото врши примарна хируршки третман на раната. Тоа е многу важно да се намали на отворањето на раната не е само назад, но исто така и на плантарна страна. Тоа треба да се отвори широка aponeurosis и акцизни уништени, очигледно не се одржливи на мускулите. Отстранува мали, слободно лежи коски и странски органи.

Во случаите каде што фрагменти метатарзалните коски не може да се спореди или да во право позиција, може да се применува фиксација метални прачки, со оглед на фузија на коски во погрешна позиција нагло се прекинува нога функција. За администрација прачка засечени рани на дорзалната страна на стапалото или се однесуваат на посебен дел на проекцијата на оштетената коска. Во повеќе фрагменти дупчат дупка преку која прачка и врши во медуларен канал на двете коски. Излегува од крајот на отворањето на внесената прачка се наведнува во близина на коска.

Инфилтрираат раната темелно со решение на антибиотици. Комбинирање основни рабовите контраиндицирана. Може да се изрече на привремена рана конци се заостри откако опасноста ќе помине на инфекцијата. Произведен имобилизација на задното гипс шини од горната третина од нога на прстите.

Со долгогодишно дефекти на меките ткива, добар резултат може да се постигне со користење на кожата на пластика или слободен Krasovitovu кожата мито земаат дерматом.

Во третманот на прострелни повреди на ногата и покриени користат физикална терапија и физикална терапија. Почетокот на користењето на фитнес, масажа и разни физикална терапија ја спречува појавата на вкочанетост во зглобовите и контрактури развој и им овозможува на повеќето целосна обновување на функцијата на ногата.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични