Хируршки инсталација карактеристики cementless acetabular фиксација компонента протеза

Кога претходно оперативно планирање во прилог на изборот на големината и видот на чаша сметаме дека е неопходно да се забележи присуство на неусогласеност на карлицата и бутот мускули контрактура тежина.

Кога поставување на пациентот на операционата маса карлицата кос ќе остане иста, без оглед на тоа дали пациентот е легнат на грб во фиксна позиција или на страна. Како резултат на тоа, дефинитивно може да влијае на големината на вертикалниот агол на навалување на компонентата acetabular. Најчесто се користи за пристап Хардинг.

Пациентот е во овој случај на негова страна, таа е фиксна со посебни елементи. За време на операцијата, со што пилевина колкот, ние се обрне внимание на аголот на antetorsii вратот. Агол повеќе antetorsii 15-20 °, се случуваат за време на хип дисплазија, може да влијае на фронтален аголот на наклон на компонентата за acetabular.

Стратешко значење во следната фаза во работата на обработка има acetabulum сериозноста на склероза.

Според нашите согледувања, склероза на дебелина на коските е повеќе нагласена во покривот на acetabular се должи на зголемената loadability на одделот. Тој е оптоварен со голем број на механички карактеристики, со што лекарот може да се судрите. Прво сунѓерести коска често се прикажани во долниот дел од acetabulum, каде коските Ример отпорот се намалува драстично. Во понатамошна работа, се меша машина сила вектор во насока на трабекуларната коска, што е, кон дното на депресија, која може да доведе до перфорација на внатрешниот ѕид.

Не смееме да заборавиме и дека речиси сите модерни cementless чаши имаат примарна фиксација должи на еластични својства на коска плочи по должината на екваторот, така да на ѕидот на acetabulum е поважно од чиста склеротичен коска.

Според американските истражувачи и според нашите согледувања, чашата без дополнителни шрафовите за прицврстување на постоперативно пред средното фиксација може да мигрираат до 15 °. Ова може да доведе до несакана зголемување или намалување на вертикалниот агол на наклон на чашата и пред склоност, според тоа, со дефицит од коска, големи компоненти големина, технички потешкотии со impaktirovanii чаши ние ги користиме дополнителни прицврстување завртки.

Повеќе предност им даваме на фирми за производство на анфас инсерти. Ако чаша за една или друга причина е поставен премногу исправена положба или во normo- или retroversion, визирот на лагер овозможува да го смени аголот или склоност на челната склоност на компонентата acetabular, што е важно за спречување на дислокација на феморалната глава.

Така, познавање на карактеристиките на хируршки техники инсталација на компонентата за acetabular, добри предоперативна планирање и избор на протеза компоненти кои се соодветни на одредени клиничката состојба, дозволувајќи им на хирург ефикасно да се намали стапката на дислокација феморалната глава и да се зголеми нејзиниот опстанок.

Zagorodny NV, Makunin VI, Banetsky СН, Elkin DV, AV Frolov, Buvich NS

Одделот за трауматологија и ортопедија, Народна Пријателство Универзитетот, Одделот за трауматологија и ортопедија, Државниот универзитет во Москва. МВ Универзитет, Клиничката болница Град № 31, Москва

Сподели на социјални мрежи:

Слични