Користење на културни allofibroblastov за ласерски третман на рани

Користење на културни allofibroblastov за ласерски третман на рани по dermabrasion

Една од индикациите за ласерски resurfacing е присуството на пост-трауматски и пост-толпата лузни. РЕЗИМЕ ласерски кожата resurfacing е елиминација на старите слоеви на клетки, што резултира со отстранување на ткиво со лузни и обновување на кожата мобилен состав. Како резултат на тоа, Румен станува еластична и значително намалени во големина. Ласерски полирање постепено уништува сврзното ткиво и го стимулира голем број на основните клетки да се делат.

Ние го гледаме 75 пациенти со uloid по механички повреди и изгореници помеѓу 14 и 54 години. Сите пациенти биле третирани лузни користење karbondioksidnogo ласер. големина лузна се движи од 2 за да се 150 cm2. Одржување на ласерски постоперативни рани се врши со помош на влажна сушење преливи со антисептици. Овие пациенти беа главно маргинална epithelialization на рани во однос на 15-20 дена. Во 34 погодени веднаш по dermabrasion, ласерски процедури кои се изведуваат на трансплантација на клеточни култури раната површина впива за 3 дена. Потоа врши вообичаените управување на рани. Кај овие пациенти, заедно со маргинално лекување epithelialization забележана појава на фокуси (0,2 до 0,5 см во дијаметар) на површината на раната на 4-5 дена. Компаративна анализа беше изведена во слични (во длабочина и област dermabrasion) ситуации. За разлика од конвенционалниот начин на спроведување на рани користат култури allofibroblastov е можно да се постигне целосна epithelialization во рамките на 9-10 дена. Почетокот на реставрација на интегритетот на кожата во прилог на значително намалување на времетраењето на третманот доведе до добра козметички резултати.
Повторно epithelialization може да се случи само преку поделба на активни клетки на базалниот слој на епидермисот.

Меѓутоа, со длабоко ласерски третман убиени во полирање не е само клетките на кожата, но исто така и клетките на дермисот, па базалните клетки, што стана основа на нов епидермисот, мигрираат од рабовите на раната, постепено ја покрива целата површина на штета. Како последица на тоа, заздравувањето на раните стапка е обратно пропорционална на површина мелење. До базалните слој клетки да мигрираат на површината на кожата, се бара некои услови: матрикс поддршка која се состои од колагенски влакна, протеини-јаглени хидрати комплекси (протеогликаните, гликозаминогликани, гликопротеини) - фактори за раст и други сигнални молекули кои го стимулираат множење и миграција на влажна kletok- животната средина, која им овозможува на клетките да мигрираат и да се разменат сигнални молекули. Изградбата на референтната матрица се ангажирани во клетките на дермисот - фибробластите. Тие се движат на површината на кожата, растворање денатуриран колаген ензими и поставување на нови влакна да го замени оштетените оние. Колку подлабоко термички оштетувања на дермисот, на подолг пат треба да патуваат фибробластите. градежни работи на фибробластите помогне макрофаги, кои се борат против инфекции, уништи некротичното ткиво, излачува сигнални молекули. За да се промени во текот на кожата безбедно, потребно е правилно да се оцени регенеративниот капацитет на кожата област, со цел да се утврди длабочината на максималната дозволена povrezhdeniya- прецизно да се контрола на длабочината на оштетување во текот на постапката, да ја исклучи колонизација на третираната површина што е можно и да се спречи активирање на хибернација фокуси на инфекција. Избегнувајте сушење на површината на раната, бидејќи тоа ќе го комплицираат движење на клетките и да ги спречат од размена на сигнални молекули.

Регенерација на површината на раната може да биде забрзана со современите облоги за рани што создава поволни услови за reepithelialization. Главната цел на ваквите обложувања - да одржуваат постојана влага на површината на раната, за да се обезбеди нормална размена на гасови и заштита од бактерии, го стимулира миграција и поделба на клетките на кожата. За таа цел, се користи hydrogels - природни или синтетички полимери кои може да се поврзе на големи количини на течност. Тие се применуваат на раната во форма на конечниот гел. Во недостаток на ексудат во раната таков слој обезбедува мокрење, и кога прекумерно излачување апсорбира вишокот течност. Hydrogels различни компании се разликуваат во нивната способност да се поврзе со вода и да се апсорбира мириси и некротични ткиво. Исто така, во hydrogels често се воведе дополнителни активни состојки, како што се конзерванси, антиоксиданси, имуностимуланси, активатори поделба kletok- фолии - полу-порозни филмови врз основа на силикони или полиетилен, кои обезбедуваат заштита против, рана бактерии и задржување на влагата. Филмовите се порозни на гасови и затоа не се меша со дишењето на кожата. Фолии се погодни, бидејќи тие се лесно видливи преку површината на раната која му овозможува на лекарот да го следи неговото zazhivleniem- превлеки врз основа на колаген - имитација на базалната мембрана (на пример, вештачка кожа Интегра). Се користи за да се забрза повторно epithelialization на големи површини на кожата. На основа на како облоги се состојат колаген влакна, кои се обложени со внатрешноста слој на гликозаминогликани (хондроитин-6-сулфат или хијалуронска киселина), и надворешниот - силиконски полимери. По кожата resurfacing бара посебно внимание.

Тоа е задолжително да се користи sunscreens со највисок заштитен фактор. Кога хиперпигментација препорачува белење агенти кои содржат hydroquinone. Во оваа фаза исто така е неопходно да се користи подготвуваат средства за кожата и телото како целина. Спречување на нови брчки помагање на антиоксиданси, стимуланси синтеза на колаген и гликозаминогликани. За нега на кожата во пред и постоперативниот период препорачливо е да се користи професионална козметички линии на производи кои се специјално дизајнирани за оваа намена.

Bogosyan РА, Arefyev iy, Aleynik DY
FSI "NIITO Roszdrav", Нижни Новгород

Сподели на социјални мрежи:

Слични