Уво манометрија

Степенот на проодност на Евстахиевата туба се утврди следната, средства (слушаше додека дува уво bougienage, радиографија, манометрија уво), при што на обичните отоскопија често е можно да се идентификуваат абнормалности truby- од својата функција нарушување на прво место, претставувајќи се повлече мембрана и необични содржина тимпан (излив). Експериментите со дува уво покажуваат дека навлегувањето на воздух во средното уво при голтање бара многу слаб притисок незначително го вишок притисокот на цилиндарот е доволно да се воведе воздух во барабанот polost- катетеризација, исто така, доволно незначителен притисок во предност кертриџ дека и без уво очисти било помошни акти за дел од тестот.

Уредот е илустрирано во прилог цртање (сл. 1), наменети за manometric истражување уво и за некои други експерименти со потребата од херметичко затворање на надворешниот слушен канал. Главниот дел на уредот наречен "уво затворање" и се состои од два тенка, втренчено меѓусебно метални цевки, од кои една (1) има директна насока, и други (2) се здипли во еден агол и со тоа формираат две kolena- еден од нив лемење на праволиниски цевка, така што целиот уред е составен, како што беа од три дела: две слободни процеси 1 и 2 и на третиот заварени дел носи две задебелувања со бразди.

Со Scion 1 е спроведен гумена цевка 5 е наменета за поврзување со различни уреди (на пример, директен manometric стаклена цевка 4, гумен балон 6, вештачки да го зголемат притисокот во надворешниот ушен канал кога се гледа фистула симптом или служи за затворање на соодветните крајот на цевката 1 цврсто) - на вториот крак носат гумени цевка 7 што го поврзува со мала гумена балон 6. цевка 7 е предвидено со мали метални клип коло 8 за својата лумен.

Во brazed дел на уредот се носи и прицврстени начин што е наведено подолу ѕидови гума 3- својата празнина комуницира со цилиндар преку посебни дупки, гребен 2 и гума цевка 7- директно на цевка 1 се протега преку капа и со својата празнина не се пријавени. За затворање е вграден во надворешниот ушен канал, кој од своја страна, кој се носи на капакот 3, имено, така што капачето ќе одговара во целост во продолжение на 'рскавицата во коските делови prohoda- тоа не треба да влезе.

Повеќето вметнување на инструмент може да се врши внимателно, а опфаќа фронтален рефлектор, како и воведувањето на инка уво. Кога капакот е ставен во правилната место, треба да се земе цевка 7 меѓу првиот и показалецот на левата рака, виси на неа стегач за ослободување 8 и ставете ја во текот на прстите, така што цевката 7 одржа во балон прстенот zazhima- 6 се од десната страна, притисокот на воздухот кој се пумпа (или пре-постигна во вода цилиндар 6) во капа 3 се додека ушен канал е затворен херметички со нив.

Тогаш цевка 7 е стегната првиот прст на левата рака, а потоа, на врвот на нив, и менгеме 8, по што гумен балон одвојувањето со цевка 7 и затворање тој треба да остане во увото, што може да им се помогне со ставање на топката од вата во процепот на уво. Потоа, на цевка 5 е спроведен или дека саканиот за експериментални апарати, на пример, ако се претпостави манометрија уво, стакло manometric цевка 4 има внатрешен дијаметар од 1 mm и должина од околу 5 см, или, исто така, е надредениот клип ако ние само пожелно херметички изолира уво од надвор атмосфера.

Да се ​​отстрани за затворање од увото по експерименти, потребно е прво да изклинвам со два прста од левата рака цевка 7, а потоа отстранете ја клип и постепено да се ослободи воздухот или водата од капа додека капа паѓа и уредот е лесно да се лизга надвор од уво.

Кога треба да се почитуваат се користат за затворање стерилен мерки на претпазливост: кожата на ушниот канал темелно исчистени од сулфур и други случајна контаминација, бришејќи tamponchiki нејзиниот памук натопени со алкохол.

Промена на капи се врши на следниов начин: сечење со ножици или со мали џепен нож жици кои се во прилог на краевите на метална цевка на капачето, извадете го капачето носи. Темелно чистење на канали на гумени остатоци, се стави свежо гума и прикачете, парична казна нишка tieing на краевите, на наведените жлебови. За тестирање на сигурноста на мускулест, направи тест искуство: надува балон со гума, да наметне клип и да се види дали капа држи го зголеми својот дел, ако тоа наскоро ќе пукне, тогаш следува дека постои истекување на воздушна времето потребно да го потопувајте уредот во вода, а клокотот воздухот се утврди каде што има лабава затворање. Капа може да се замени како сурогат гума "прст", или дури и парче тенка гума материјал (Ф. А. Попов).

Ако се сака да се произведе манометрија уво по того и затворање се вметнува во уво, земајќи Manometric стаклена цевка 4, малку допре површината на алкохол, поради што вклучува мали течни капки 9 од прст на пулпа прислушување намали нејзината големина до таква мера, дека го окупираа просторот во цевка од околу 3-4 милиметри, а потоа внимателно се воведе во еден крај од стаклена цевка во гумена цевка 5, така што се стакло цевка одржа во гума. По бидете сигурни дека падот се чува во манометар, т. Е. не го детектира склоности тече од нив. Ако тече, потребно е да ја проверите затегнатоста на затворање (да пумпа воздух во него, проверете на клип, и така натаму. Д.).

Димензиите се толку мали што не може да се применува само во случаи на многу тешка стеснување на надворешниот ушен канал или имаат најмалите деца со додека во увото, тој обично не предизвикува непријатност на пациентот, како ѕид на ушниот канал не е во контакт со металните делови на уредот, како и притисокот на гума и еднакво толку слаба што тоа не може да ја иритираат чувствителни нерви овие ѕидови. Умерено стеснување надворешни отворањето на ушен канал не ја попречува успехот на искуство, па дури и да придонесе за тоа, спречување на затворање да слајд на уво. Таквите лизгање се појавува во многу редок, ако sluchayah- ушен канал не е сосема нормално луминална стеснување на надворешните отворање, неуспехот може да се спречи со прикачување на главата за затворање на пациентот во тесна лента или завој.

Со photodetection (svetozapis) студија мерач уво може да се претстави како manometric крива (сл. 2).

 

Студија barofunction Евстахиевата туба и тимпаничната мембрана, преку манометрија уво, што се користи во клиничката пракса за дијагностицирање на одредени болести (на пример, отосклероза, од страна на М. Ф. Tsytovich) и избор на лет и услуга за други занаети. Во вториот случај, неопходно е да се утврди степенот на проодност на Евстахиевата truby- за ова е во согласност со искуство од три мерач уво:

1) забележа пад во движење мерач за време на нормална glotanii-

2) е иста голтање сериозна носот (Тојнби искуство) -

3) Истото се надуени со сериозна носот (Валсалва искуство).

Ако пад се движи дури и кога №1 искуство, пропустливоста на првиот проценува stepenyu- освен експерименти во број 2 и 3, вториот и третиот stepenyu- и конечно, дури и ако на искуството на №3 капка останува неподвижна, четвртиот степен (А. Parfenov).

Еден поинаков метод предложен АА Pukhal'skii: тоа го користи аускултација отоскоп Lyutse од бучава кои се појавуваат во Евстахиевата туба кога истите три тестови, односно со голтање затворена уста (експерименти Тојнби и Валсалва) ... Ако цевката е прооден, бучавата од удар чувствува или пукнатина од razlipaniya ѕидови. Означување на џе тоа, дури и ако на Валсалва нечујни експеримент треска, таа е четвртата власт (опструкција). Според методот според авторот, резултатите се совпаѓаат со резултатите од манометрија, но за манометрија е предност во смисла на поголема објективност.

Според Panormovu, во конвенционалните манометрија уво мора да се смета дека студијата на една страна влијае на податоци манометрија во другото уво. Понатаму, како што во експериментите со голтање и искуство со Тојнби притисокот во средното уво може да се разликуваат во насока на плус и минус, а Валсалва маневарот може да биде едноставен две послаба Огледалата притисок, исто така, зависи од силата и времето на истекување. Поради тоа, се препорачува да се разгледа на првиот степен на проодност на Евстахиевата богатство цевката сите три експерименти (glotanie- Toynbi- Валсалва) - не само две експерименти (Тојнби Валсалва), оваа втора stepen- ако само еден (Валсалва маневар), третиот и конечно на неуспехот на сите прослави четврти степен. Исто така рамнодушни, временските услови: тоа е со висок притисок, висока влажност и ниски температури подобро очевидност на Евстахиевата цевки.

"Четирицифрена'rating barofunction увото на резултатите од манометрија е, ФА Попов, квалитативни, а не квантитативни, со други зборови, ние не може да се претпостави дека искуството Валсалва - поинтензивен начин на вентилација на средното уво од Тојнби искуство (често случај дека капка остана неподвижна, и со искуство на турнеја Тојнби) со искуство на Валсалва.

Како и за експерименти со "politserovaniem", во кој балон е прегорена Politzer уво, а потоа резултатите од студијата се покажа дека е најстабилен и најпознатите студирал позитивни.

Така, од трите можни опции за утврдување на проодноста на Евстахиевата туба, и тоа со дување преку уво балон катетер Politzer и трокреветни искуство: голтање - Судскиот Тојнби - Валсалва маневар, е најсоодветен за дува Politzer. Катетеризација може да биде поволна во случаи кога асиметрија на лево и десно под цевките politserovskogo цилиндар чистка управува само еден ear- kateterizovat исти за увото може да се извојува. Но, катетерот не е од корист, во смисла дека клунот се наметнува на усните устата назофарингеален цевка, и ако вентилација одложување зависеше само од устата на абнормалности, тогаш ние не се добие вистински податоци. Тврдењето F. А. Попов, за производство на Самарканд во различни сезони, на атмосферски притисок осцилации 925,6-943,2 милибар, просечната температура на воздухот од + 7,2 ° С до + 26,4 ° и релативна влажност од 90 до 38%, покажа дека умерено намалување на атмосферскиот притисок и мали осцилации на температурата и релативната влажност нема значително влијание врз манометрија уво.

Voyachek VI

воена Otolaryngology

Сподели на социјални мрежи: