Организација на болнички траума и ортопедска нега за возрасни

Во болничката здравствена заштита, според различни автори, треба 5% до 15% од жртвите, но тоа е оние со најтешки повреди. Во 2008 година, 18,7% се хоспитализирани со повреди на жртвите на мускулно-скелетни систем, или 15,7 на 1.000 жители возрасни во болниците на Руската Федерација.

Потребата за хоспитализација зависи од природата на повредата. Значи, за модринки и странски органи меките ткива кои имаат потреба од хоспитализација на помалку од 1% од жртвите, со некомплицирана рани, повреди на тетивите и лигаментите, фрактури, рака и коски нога, изгореници и смрзнатини - 5-5,9%, со фрактури на клавикулата - 10,7 %, скршени ребра - 17.3%, дислокации - 22,2%, понизок фрактури на нога - 27,2%, фрактури на проксималниот фемур - 85.9%, фрактури на 'рбетот - 97.1%.

Потреба за хоспитализација за болести на мускулно-скелетни систем е 7.4% и тоа: периартритис, синовитис, бурзитис, епикондилитис - од 0,9% до 1,6%, со osteochondrosis - 3,6%, додека деформирање остеоартритис - 8%, во вродени болести - 7.4%, во болести на четка - 10.4% за рамно - 19.7% од бенигни тумори на коските - 38,9%.

Наука базирана на стандарди за број на кревети траума и ортопедски услуги се регулирани по наредба на Министерството за здравство и социјален развој на №201n Руската Федерација 31.03.2010 година. Според овие правила, за организација на траума заштита урбаното население болнички возрасни треба да биде 50 легла на 100 000 жители и за руралното население - 30 легла на 100.000 жители. За организација на болнички ортопедска нега е потребно да се има 15 кревети на 100 000 жители, без оглед на видот на населбата.

специјализирана болница траума помош во градовите со население над 100 илјади. жители е во траума (траума и ортопедски) канцеларии, како дел од мулти-град, централната регионални и област болници, здравствени единици, клиники, истражувачки институти и универзитети. Со траума вклучуваат поделба во која пациентите со болести на мускулно-скелетни систем и последици од повреда (на пример, закажани ..) не е повеќе од 15%, од траума и ортопедски - оние во кои план за акција изнесува помеѓу 16% до 50% од пациентите кои обезбедуваат итна медицинска помош за повреди кои не можат да се третираат на амбулантско основа, и врши функција и не-регенеративно третман на последиците од повредите на мускулно-скелетни систем.

Во руралните области, каде што не постои можност да се организира специјализирана единица за траума, траума кревети се наменети како дел од хируршки единици (од 15 до 30 кревети) и лекарот одговорен за лекување на овие пациенти. Хирурзите болници обезбедување траума заштита, мора да помине на специјализација во трауматологија и ортопедија.

ортопедски оддел за возрасни се организирани врз основа на регионални или големите урбани општи болници и истражувачки институти. Во 2008 година, тој беше хоспитализиран, 8,5% од сите пациенти кои бараат медицинска помош за болести на мускулно-скелетни систем (2.4 на 1000 возрасни жители).

Обемот на интервенции определен од достапноста на соодветни услови, обука на лекарите и на контингент на дојдовен пациенти.

услови за здравствено осигурување, сите гранки се лиценцирани и акредитирани. Лиценцирање - проценка на можноста да се вклучат во одредени видови на медицински активности и издавање на јавни исправи (лиценца) за правото да се справи со него (во овој случај - обезбедување на траума и ортопедска нега). Задолжителна лидери на лиценцирање предмет на медицински институции, без оглед на сопственоста и организационо-правен статус. Акредитација - утврдување на нивната согласност со утврдените стандарди.

Медицински стандарди се состои од три елементи: протокот на услужлив пациенти (nosological форми), износот на терапевтски и дијагностички услуги (видот и природата на интервенции) и материјална основа (услови за сместување, санитарни услови, опрема, ниво на обука).

Во просториите на Категорија II одржа најчестите операции: едностепен затворени намалување на фрактури со следните фиксација гипс, скелетните влечење за фрактури на долгите коски, metalosteosynthesis (transosseus, интрамедуларна, Киршнер зборуваше со фрактури на фалангите, метакарпалните коски и metatarsals), намалување на дислокација на сите веб-сајтови формирање во термин трупецот трауматски ампутации, отстранување на менискусот на коленото, третман затворени штета (повреди) на големите зглобови со n martrozami.

Преградите се одржуваат категорија I понатамошни операции на лигаментите и тетивите, разни видови на кожата, тетивите и коскената пластика, интраартикуларна пречки, суперпозиција апарат компресија одвраќање et al., Освен за хируршки третман на 'рбетниот нарушувања, карлицата, колковите. Исто така, не произведе вкупно заеднички замена на големите зглобови и замена на големи дефекти на коските.

Највисоката категорија е поставена за канцеларии обезбедување на стручна помош со висок квалитет за сите видови на повреди, нивните последици и ортопедски болести.

Во болниците, каде се распоредени гранка на II категорија се следните простории: Оперативен (јасно и гноен), преливи (јасно и гноен), третман соба, gipsovalnaya, antishock и обновување соба, материјалот (за чување на алатки, машини, метал), staffroom , сестра, Х-зраци соба, физикална терапија и вежбање терапија, клинички и биохемиски лаборатории. Лекарите канцеларии треба да се подложат на основни специјализација во трауматологија и ортопедија, имаат сертификат за професионална сертификат, а потоа и професионален развој врз основа MAPE јамка "Општи прашања за трауматологија и ортопедија."

дополнително планирани ортопедски операционата маса, реанимација и анестезија одделот за функционирање на секторите Категорија ми е потребно. Лекарите на одделот треба да подлежи на циклусот на подобрување, не само во целина, но исто така и на одредени прашања од трауматологија и ортопедија.

Материјални средства и опрема на највисоката категорија на канцеларии во целост мора да се во согласност со обемот и природата на интервенции. Во болниците мора да функционира (освен погоре) имунолошки и бактериолошка лабораторија поделба електрофизиолошките студии.

Високо специјализирани траума и ортопедски заштита се остварува главно во високо специјализирани одделенија: повредите и болестите на раката (вклучувајќи microsurgical техники), 'рбетот патологија, повеќе и комбинирани повреди, повреди и болести на зглобовите на екстремитетите (arthrology), гноен osteology. Тие се распоредени во истражувачки институти на трауматологија и ортопедија, клиника медицински училишта, интер-регионална и регионални центри, одобрени од страна на Министерството за здравство со цел за RF № 140 од 1999/04/20.

Опремување на болниците во која третманот на пациентите со траума и ортопедски, се уредува со посебен извештај картичка уреди, одобрени од страна на Министерството за здравство.

За постојана служба се оценува од страна на четири главни критериуми кои (во просек во Руската Федерација за 2008 година) се како што следува:

1) просечното времетраење на третман за пациентот возрасни (во денови): траума на леглата - 13.4 за ортопедски - 16.3;

2) просечно траење на зафатеноста на кревет годишно (денови): траума - 332,2, ортопедски - 333,0;

3) смртност (%): траума на леглата - 4.7 за ортопедски - 0,1;

Видео: Артроскопија од професорот Магистер Класа А. кралица

4) обрт кревет (пати): траума - 46,8, ортопедски - 47,8.

Во секоја здравствена установа, овие услови се дефинирани од страна на составот на третирани пациенти (возраст, сериозноста на патолошка состојба, присуство на истовремена болести, и така натаму. Д.), односот на планираните и итна помош, природата и обемот на работата, можноста за предвремени насока за редуктивните третман во мирување и амбулантско одделение рехабилитација, континуитет во работењето на болниците и клиниките (трауматологија поени). Без анализа на сите овие фактори, за да се процени на организацијата на поделбата не е можно.

Од 2006 година, земјата реализира приоритетните национални проектот "Здравство", во која високо-технолошки помош travmatologoortopedicheskaya е еден од водечките места.

Трауматологија и ортопедија. NV Корнилов