Оперативен третман на надворешните менискусот на циста на коленото

Видео: Хируршки третман на штета менискусот MedinUa

Надворешни циста менискус Тоа е во моментов се разгледува како резултат на хроничен траума или дисплазија, што доведува до дегенерација, цистична реструктуирање и патолошки фрактури.

Конзервативен третман на цисти надворешниот менискусот спречува регресија на болеста, заеднички метод на хируршки третман - ekstripatsiya менискусот и цисти - деформирање води кон развој на остеоартритис на коленото, бидејќи во овој случај не постои можност за обнова на менискусот.

Со цел да се развие превенција деформирање артроза во ортопедијата и трауматологијата клиника Novokuznetsky GIUV е развиена во (Bityug IA) техника пластични замена отстранлив надворешниот менискусот на тетивата на коленото тетива.

Суштината на работа е како што следува. Под анестезија, епидурална или intraosseous надворешниот лачен пресече во проекцијата на заедничкиот простор за да се обезбеди пристап надвор циста и менискусот. Овој пристап овозможува да се, исто така, спроведе ревизија на други заеднички компоненти. Одберете формирање на тумор, додека Z-fibular лигамент да го сецира. Во прилог fibular лигаменти на бедрената коска на разлика на тетивата на коленото тетива, која има форма на рамни и ширина од 1 см. Тетивата тетива се стегачот и отсечени директно од феморалната кондил, каде што таа е фиксна подолу и примарен за вметнување на лигамент fibular. По дисекција и изолација на тетивите во текот на менискусот и отстранување на циста. На местото на далечински менискусот поставени на тетивата на коленото тетива, која е јазол Dacron конци поправат пред да остатокот од предниот рог. Зад него останува на петелка. Откако шиење е шијат во слоеви зглобната капсула, оставете го на брадавица потрошувачка на 1-ви ден. На конечноста на фибула гипс поправат задниот под агол од 140-150 ° флексија за период од 5-6 недели. По престанок на имобилизација пропишува физиотерапија, вежбање терапија и масажа.

Во периодот 1963-2005 во работењето на клиниката биле извршени 174 пациенти со циста на надворешниот менискусот. Во 163 пациенти врши екстирпација менискусот и цисти со пластични замена далечински менискусот на тетивата на коленото тетива на горенаведените постапка (во пет случаи во комбинација со пластика од предниот вкрстен лигамент на Ланда, поради неговата слабост), 7 - искоренување на менискусот и цисти без пластика и 4 - само ресекција на циста.

За време на операцијата, во сите случаи откри близок анатомски односи цисти и регенеративно промени на менискусот. Во 80 пациенти е пронајден циста пред лигамент fibular во 48 - под него, а на предната страна, 46 - постериорно тоа. немало надолжно и попречно фрактури на надворешниот менискусот основана во 31 пациенти, 83 биле фрактури, хоризонтална и останатите 60 лезии. Во 21 случаи, циста е врз основа на регенеративната промени дисковиден менискусот. Во 18 пациенти болеста се поврзани со оштетување на медијалниот менискус, а 5 - со прекин на предниот вкрстен лигамент.

Пациенти со перзистентна попреченост не беше по хируршки третман на цисти. стручно периодот за рехабилитација е 3-3,5 месеци. Сите пациенти се врати во нивната претходна работа и спорт.

Функционална евалуација на резултатите од третманот на 170 пациенти управувана од страна на метод на пластични замена на менискусот, е можно да се утврди одлична и добри резултати во 141 пациенти, на задоволително ниво - во 29. феномени на артроза на сите пациенти не напредува. На 11 пациенти кои биле подложени на хистеректомија менискусот и цисти без пластика, како и отстранување на циста од вкупно 2 резултати беа лоши, 3 - задоволително ниво. 4 луѓе имаат долгорочни резултати не можат да се најдат. Отсуството на оваа група на добри резултати третман се должи на прогресија на деформирање артроза.

заклучоци:

Видео: отстранување на поплитеалната јама циста

1. Надворешни циста менискусот секогаш има анатомски однос со него и се одвива во празнините, дегенеративни и диспластични промени во 'рскавицата на lunate. Физички, атлетски вежби и заеднички повреди придонесе за развој на дегенеративни процес во менискусот, што доведува до формирање на цисти.
2. Пластични замена на надворешните менискусот autotkanyu тетивата тетива во хируршки третман на цисти дава поволен исход на пациентите, како овој метод спречува статички динамички нарушувања, што доведува до деформирање артроза.

Danziger DG, Lanshakov VA Eroshin В.М. Talerchik р Bykov ST., Tuzovskiy AV Ziyabaev Ш, Kochkin В.В.
MLPU "помеѓу училници № 1", клиничка ортопедија и трауматологија Novokuznetsky GIUVa

Видео: Руптура на странични менискусот. Повреда на коленото