Артроскопија како минимално инвазивен метод за дијагностицирање и хируршки третман на интра-артикуларен фрактури

Видео: лечење на болести на коленото во Медицински куќа Odrex

Артроскопија како минимално инвазивен метод за дијагностицирање и хируршки третман на интра-артикуларен фрактури на condyles на тибијална

Во Клиничката болница Иркутск градот №3 за дијагноза повреди на коленото и оперативни бенефиции кога фрактури на тибијална condyles (MBBK) артроскопска техника се користи во 35 пациенти.

дијагностичка метода Х-зраци, како олово во идентификацијата на интраартикуларна фрактура, често не дозволува да се утврди вистинската природа на фрактура и придружните оштетување на други интраартикуларна структури. Детали на клиничките и радиолошките слика на интраартикуларна фрактура помага компјутеризирана томографија, со која ќе може да се исклучи или да го потврди присуството на фрактура, за да се појасни природата на поместување на коски, локација, површина, насока и длабочина на коскена дефект. Употребата на ендоскопска техника во чекор дијагноза избегнува широк arthrotomy за идентификација на поврзани оштетување на зглобната 'рскавица, менискусот, лигаментите, капсулите. Покрај тоа, артроскопија ви овозможува да ги изврши неопходните операција на оштетени интраартикуларна структури, со што значително се намалува хирургија траумата. А целосна реорганизација на интраартикуларна лезии помага да се користи за намалување и фиксирање на фрактури на condyles се затвори (без отворање на зглобната капсула) или минимум artrotomicheskie достапен под контрола на артроскопска.

Одредување на тактиката третман и изборот на методот на операцијата зависи од видот на фрактура на тибијална condyles (според класификацијата AOASIF). На пример, кога еден линеарен фрактура на еден од condyles на тибијата (тип Б1 АО класификација), со поместување на парчиња по блед Поместете под контрола на arthroscope преку пункција на меките ткива во областа на оштетениот кондил користење на фиксна шини otlomok краци и cannulated завртки.

За фрактури на тибијална кондил централна компресија (V2.2-3 тип на АО), како и со "впечаток" од 5 мм позиционирање на зглобната површина артроскопска врши под контрола на пристап преку вонзглобна формирана во кондил базата канал. За пополнување на коскена дефект користи autotraisplantat или гранули kollapanL, одредување на неговите колеги завртка.

Кога condylar фрактура или работ компресија "решавање" на целиот заеднички површината (тип B2.1 на АО) поголема од 5 mm зглобната дел од населиле Поместете изведена од мал засек над база extraarticular myshelka, беше изведена остеотомија и предизвикана испакнат дел од еден блок на ниво на површината на зглобната под контрола на arthroscope, по што следи формирана дефект на коските калемење и внатрешна фиксација со компресија завртки и АО condylar плоча. Хируршкиот третман на други опции за компресија фрактури на condyles на тибијата (Тип OT NW на АО) и на интра-артикуларен фрактури на тибијата metaepiphysis (Тип Cl.1-3, С2 на AB) со незадоволителен позиција на фрагменти од коски по бескрвна Поместете вршење на артроскопија, исто така, го направи можно за да се намали траума хирургија.

Во постоперативниот период - од првиот ден по операцијата бара да се зголеми на почетокот на почетокот на движењето во заедничка управувана, без употреба на имобилизација на ногата, со помош на минимум хируршка траума. Ортози користи кога издробени фрактури или оштетување на лигаментите на заедничка единица. Аксијално оптоварување на оперираните ногата во фрактури MBBK Домашни не порано од 2,5-3 месеци по операцијата.

Нашето искуство со артроскопија во комплексот дијагноза и третман на пациенти со затворени интраартикуларни скршеници на коските на коленото покажува јасни бенефиции на методи кои се користат. Овие придобивки вклучуваат: можности за навремено дијагностицирање, третман, поврзани повреди, и визуелна контрола на квалитетот на Поместете pereloma- минимизирање хируршка траума тежината и ризикот од заразни oslozhneniy- минимална болка во постоперативниот periode- можноста за предвремени функционални reabilitatsii- штедење на енергија на хијалината `рскавица по operatsii- скратување на престојот во болница и рехабилитација период и минимум на кожата козметички дефект и повреда чувствителност на кожата.

Komogortsev ИЕ, Domashevsky VA Егоров Д.
Иркутск држава Медицински универзитет

Сподели на социјални мрежи:

Слични