Трауматски иридоциклитис

Продорен рани на окото често е придружен со воспалителна реакција на хориоидниот. Разграничување серозни, гноен и фибринозен-пластика иридоциклитис. Исто така, во зависност од тежината на воспаление бил изолиран гноен иридоциклитис, ендофталмитис и Panophthalmitis.

серозни иридоциклитис развива 2-3 дена по повредата. Тоа е реакција на очно ткиво повреда. Големите клинички симптоми се болка во окото, perikornealnaya инјекција, нежност око во телото на цилијарното, појавата на преципитати, застојот на ирисот. Тежината на воспаление зависи од природата на повредата.

Времето поволна: под влијание на лекување на воспаление симптоми преставам, смирува око.

гноен иридоциклитис Тоа е прикажано на 2-3rd ден по продорен траума силна болка во очите и соодветните половина од главата, како и болка на палпација на окото во телото на цилијарното. Брзо се развива: perikornealnaya инјекција садови, гноен ексудат (hypopyon) во влага на предната комора, се таложи на задната површина на рожницата, ирис хиперемија и едем, задниот synechia на pupillary работ, гноен ексудат во стаклестото тело. Со навремено и интензивен процес на лекување може да се реши и се јавува закрепнување. Во случаи кога воспалителниот процес трае подолг природа, богата протеини излачување во внатрешните структури на окото доведува до развој на комплицирани катаракта, заматување и фиброза на стаклестото тело, ретинална аблација, формирање на задниот synechiae, нарушување на хидродинамика очите и развој на секундарен глауком.

третман. Доделете интензивна анти-воспалителни терапија (антибиотици со широк спектар subconjunctivally 2 пати на ден, како и интрамускуларно или интравенски), autogemoosmoterapiyu, дехидрација и desensitizing терапија. Неодамна болна субконјуктивални инјекции на антибиотици заменува окуларна антибактериски терапевтски филмови (LLA), која лежи во конјунктивалното ќесе два пати дневно Ако по 3-5 дена од третманот на симптомите се намали гноен не иридоциклитис што е прикажано парацентеза на предната комора со перење и intracameral администрација на антибиотици.

ендофталмитис - потешка манифестација на гнојна инфекција. Исто така, се меша нагласена конјунктивална инјекција, се појавува хемоза. Во текот на студијата, во емитувана светлина од фундусот е забележан не црвена, жолта и зелена или сиво-зелени рефлекс кој укажува на пенетрација на инфекција во регионот на стаклестото тело (сл. 1). Последователно на тоа, формирана апсцес стаклестото тело, визија е сведена на нула или светло перцепција. Предвидување обично е неповолна.

третман комплекс како што е гноен иридоциклитис: (. fibrinolysin, гликоза, hexamethylenetetramine, витамини и други) антибиотици, сулфа лекови и кортикостероиди, не-специфични, апсорбирачки, детоксификација и ресторативна терапија. Доделете антистафилококов плацентарна имуноглобулин, кој е подготовка за акција и брзо создава пациент пасивен имунитет. За да се обезбеди посакуваниот терапевтски ефект на антибиотици (гентамицин) се аплицира директно на местото на инфекцијата - intravitrealno- згора на тоа, тие се воведени во системот преку офталмолошки артерија е ретроградно verhneorbigalnuyu arteriyu- изврши континуирана перфузија решение стаклестото тело соодветни антибиотици.

Неодамна, се повеќе широка употреба на радикални хируршки третман на ендофталмитис - Затворен витректомија со интравитреална гентамицин и gordoksa. Ако терапијата беше неуспешна, слепите очи се отстрани со вадење на дробот. Операцијата е да се отстранат воспаление на внатрешната мембрана и содржината на очите посебна лажица. Конјунктивалното ќесе протетски 2-3 недели.

Panophthalmitis. Во случај на бор на инфекција воспалителен процес може да се шири на сите на окото. Расте болка во окото, подобрена едем и хиперемија на очните капаци, конјунктивата хемоза, воспалителна реакција се појавува орбитална ткиво и, како последица - проптоза, ограничување на движењето на окото. Рожницата гноен инфилтрирани (до целосно топење). Sheathe симптоми на интоксикација - тешка слабост, главоболка, треска.

третман. Кога Panophthalmitis, како по правило, не може да се спаси око. Целта на третманот не е зачувување на окото, како превенција од менингитис, па се препорачува евисцерација на окото.

Fibrinopurulent пластични иридоциклитис по продорен траума често се јавува хронично. И покрај интензивните анти-воспалителни третман, воспалени очи повредени, зачувани perikornealnaya инјекција утврдени преципитати на задната површина на корнеата, формирање на задниот synechia а понекогаш и соединувањето се случува или неперфориран ученик.

Сепак, интраокуларниот притисок се намалува, окото е умерено болни на палпација, што укажува на слабите хронично воспаление на телото на цилијарното. визија објект исчезнува, останува само светлина перцепција, често со неправилни светлина проекција. Таквите око загрозува друг netravmirovannogo, - има слична воспаление може да се случи, кој се нарекува симпатична. Иридоциклитис на повреденото око во овој случај се квалификува како симпатична.

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи: