Повреда на визуелното поле. истражувачки методи

Видео: Groisman: нема повреда нема да ја напушти областа на правдата 05.09.16

Cодржина

Видео: groisman: нема повреда нема да ја напушти областа на правдата 05.09.16
Студијата на визуелното поле

Амслер решетка
Студијата на визуелното поле со "лице во лице"

Студијата на визуелното поле

Амслер решетка

А едноставен и ефективен метод за откривање на централно и paracentral добиток со примерок Амслер мрежа (Сл. 97). Од пациентот се бара да се погледне во една точка во центарот на решетка, и праша дали тој ги гледа сите четири агли и четири страни на плоштадот? дали сите линијата тој го гледа како прав? дали постои нарушување на било кој од нив? Пациентот беше дадена репродукција решетки и се бара да го нацрта тоа со молив на она што го гледа.

Сл. 97. Амслер мрежа.

Студијата на визуелното поле со "лице во лице"

Обично, кога изведувањето на овој преглед, лекарот седи во предниот дел на пациентот и користи два типа на споредби. Во прво време, одговорот на пациентот на визуелна стимулација е во споредба со реакцијата на лекар, кој, наводно, се смета за нормално. Во вториот тип на пациентот се бара да се споредат перцепција на визуелните стимулации во двете очи, или во две зони на визуелното поле на окото.

За споредба, во видното поле на пациентот и лекарот користи многу мотивација. Најчестите набљудување на движењето на раката или прстите (најмалку чувствителни стимул). На поголеми и поинтензивни од визуелниот стимул, толку полесно е да се пропушти мали дефекти на области на видот.

Најдобар поттик за истражување полиња на гледање се директно иглички со шефовите на обоени пластика во форма на 3-5 mm во дијаметар. За погодност, иглички се инјектира во гуменото или на крајот на молив.

Во студијата лекар седи директно во предниот дел на пациентот и се движи на стимул во рамнина нормална на линијата на очите, на еднаква оддалеченост од пациентот и лекарот. Пациентот се затвора едно око, лекарот го затвора спротивното око, како и. Пациентот мора да го поправи погледот на отворен очен лекар, која им овозможува на лекарот да се набљудува движењето на очите на пациентот.

Ако визуелниот стимул е во средината помеѓу тестот и лекар, а потоа на визуелните полиња на двете очи се еднакви, која му овозможува на лекарот да се споредат нивните нормални видното поле се зема како стандард, со полиња слика на пациентот на. Пациентот треба да биде внимателно објасни дека тој мора да се погледне само во главата на игла, а не со молив, а не лекар рака.

Ова истражување секогаш треба да започне со демонстрација на слепи точки на пациентот. Ако тоа не функционира, тогаш пациентот не го разбира објаснувања и точноста на студијата за следење ќе биде под знак прашалник. Овој метод е најавтентичниот истражување во идентификување retrohiazmalnyh дефекти во видното поле, кој е обично погуста во споредба со prehiazmalnymi дефекти.

Сепак, горниот визуелни дефекти поле предизвикано од коронарна neyrapatiey оптичкиот нерв или оклузија на артериите на ретината, може да биде многу цврста. Од најважните области на истражување се вертикални и хоризонтални меридијани.

Лекарот мора да се движат стимул од надвор од видното поле на центар во близина на меридијанот, кој го истражува. Штом пациентот почнува да се одговори, истражува исто меридијан на спротивната страна за споредба.

Асиметријата во перцепција на дисталниот крај на хоризонталната меридијан поени за патологија во мрежницата, и асиметрија во дисталниот крај на вертикалната меридијан поени за chiasmal retrohiazmalnoe или пораз.

Ако во текот на хоризонтална и вертикална меридијани откриени дефекти, на работ на поле не е доволен за да се испита само еден од дијагоналата оска во секој квадрант помеѓу вертикална и хоризонтална меридијани. Понекогаш и со помош на оваа техника, можете да истражуваат и централниот скотом.

За таа цел најдобро одговара визуелниот стимул црвено. Во оваа студија започнува од центарот на визуелното поле, лекарот постепено се движи кон надвор стимул и го прашува пациентот да го информира кога топката е во црвена боја или тоа ќе биде повеќе живи.

При користење на прстот како поле на гледање во лекарот на индикаторот повлекува од страна на двете раце и го крева еден или повеќе прсти на секоја рака за споредување на две полиња на гледање (Сл. 98).

Сл. 98. Една студија на визуелните полиња со броење прсти.
Пациентот може да се јавите на сума или шоу во одговор на истиот прсти кои истражувачот.

Истовремена студија на две полиња на гледање ја зголемува чувствителноста на тестот, бидејќи мали дефекти на една од областите на гледање се зголемуваат додека расфрлање внимание на две од видното поле. Ова е типичен за темпоралниот лобус патологија, дури и кога стандардот perimetry не може да открие очигледни недостатоци на полиња на гледање, и е утврдено дека, од една страна на пациентот не гледа стимул со истовремена стимулација на две полиња на гледање.

За помладите деца, најдобри резултати можат да се добијат со помош на прстите пребројување техники. Дури и ако детето се уште не може да смета на прсти, тоа може да се научи да го имитира лекар покажуваат дека бројот на прсти, кој го гледа.

Исто така, во истражувањето на "лице во лице" може да се спореди субјективна перцепција на пациентите во секоја боја на очите или во различни делови на визуелното поле на окото. Да го направите ова често ги користат црвени капи на шишиња капки за очи во канцеларијата на офталмолог е.

Важно е дека лекарот и пациентот е свесен за она што се бара вид на споредба. Во областа на студирал пациентот дефектот објект може да изгледа темно, и кога се движат во нормалната зона се смета посветла отколку што навистина е.

Во други случаи, боја дефект област објекти пациентот се појавуваат замаглени повеќе, светлина, и бојата станува потемно кога се движат во нормални визуелното поле област, а пациентот може да се опише како потемни.

Најдобро е да се побара од пациентот да се укаже на лекар кога субјектот се чини дека го највпечатливите, или да му даде на пациентот било слични предмети за споредба боја и демонстрација на неговиот лекар. Типично, пациентите се бара да се јавите на моментот во кој бојата на предметот се чини дека нив најмногу слична на бојата на оган моторот.

Ако се сомневате дека централен скотом црвено објект одржа во лицето на пациентот и да побарате да се затвори на една линија, на другото око (Сл. 99). Во овој случај, пациентот се поставува прашањето дали гледа разлика во тонот и бојата на објектот.

Сл. 99. Споредба на боја визија на двете очи.

Останатите примероци на боја перцепција се врши за секое око посебно. Од двете страни на меридијанот на визуелното поле поставени два црвени објект и пациентот споредува нивната боја. Така со споредување помеѓу горниот носот и супериорен темпорален квадрант, а на долниот назален инфериорен темпорален квадрант, горните и долните временска квадранти, горните и долните носната квадранти.

Сл. 100. споредба боја сензација во различни делови на видното поле на едно око на.

По завршувањето на резултатите од студијата може да се запише во едноставна шема, која го означи присуството на вертикални, битемпорална или хомонимни дефекти во видното поле во случаи кога повредата на боја перцепција (сл. 101).

Сл. 101. А едноставен метод за снимање на резултатите од боја визија на студии во поглед на полиња.
Во овој случај патологија дел (X) се наоѓа во горниот темпорален квадрант на секое око, што е индикација битемпорална дефект потекло chiasmal една

Сподели на социјални мрежи:

Слични