Анкета cycloplegic при изборот поени

Видео: Елена Malysheva. Како да се третираат астигматизам?

Cycloplegic - дрога-индуцирана парализа на сместување постигнува со капнување во окото значи трипал парасимпатичниот инервација.

На повеќето целосна парализа постигнува со инсталирање на повеќе решение атропин сулфат (деца до 1 година од -0,1% раствор, од 1 година до 2 години, заклучно со 0,3%, 7,3% 0,5 години, 8 години и постари - 1% раствор) една капка во двете очи 2 пати на ден - наутро и навечер за три дена и утрото на четвртиот ден. По 1-2 часа по последната капнување врши skiascopy. Кога нејасни резултати, како и во случаи на сомневање спазам на сместување, може да се прошири на инсталацијата до 7-10 дена.

Во повеќето случаи, тридневна atropinization дава сосема сигурен исклучување сместување. Овој "стандард" cycloplegic се користи во првата студија на рефракција кај деца и адолесценти, како и во сите комплексни и нејасни случаи: премногу брзо pregressirovanii миопија и осомничени присуство pseudomyopia кога лоши udayuscheysya исправка во средствата за експерт кога ќе треба прецизно мерење на рефракција грешка под стандардни услови.

Во недостаток на таква cycloplegic е долга (понекогаш 2 недели по последната капнување) тешкотија, која може да се доживее на пациент со визуелна работа одблизу. Првите 2-3 дена на читање обично е сосема невозможно.

Ако капнување на симптомите атропин труење се појави (ненадејна црвенило на кожата, немир, сува уста), на капнување на атропин треба да престане и да истражува на рефракција на дел од својата cycloplegic акција.

Многу почесто да предизвика парализа на сместување, значи користење на повеќе бенигни и со кратко дејство: 1% раствор homatropine amizila 1% раствор на скополамин или 0,25% раствор, како и увоз на готови производи tsiklozhil, midriatsil, тропските предели проект. Овие решенија се поставени една капка во двете очи два пати во интервали од 10 минути. Рефракција утврдени 45 мин по последниот капнување.

Овие средства се користат во рефракција повтори студии кај децата и, доколку е потребно, cycloplegic возрасни. Лица над 35 години на лекови cycloplegic врши само во случаи каде што никој не може да го направи без неа, а по претходна мерење на интраокуларниот притисок. Cycloplegic агенти прошири ученик и во осетливи лица може да предизвика глауком го нападне.

Истражување во cycloplegic состои цел утврдување на рефракција и субјективни спецификација примените податоци.

Главниот метод на објективна истрага за овој случај е scotoscopy. За поточни рефракција астигматизам може да се користи со зрнестото scotoscopy или tsilindroskiaskopiyu. Во отсуство на јасна светлина место или промена на движењето во различни делови на ученикот да се мисли на астигматизам погрешна корнеална поради својата непроѕирност или keratokoiusa, заматен или менувањето на објективот.

За цел утврдување на рефракција исто така може да се користи рефрактометар Hartiigera. Тоа, сепак, мора да се запамети дека е дефинирано во прекршување на таблата со инструменти се префрли кон миопија и дека тоа е тешко да го центарот зрак на широк ученик. Позицијата на главните делови и степенот на астигматизам се утврдува со доволна точност.

Повеќе софистицирани инструменти се автоматски електронски refractometers "Хемфри" фирма (САД), "Nidek", "Канон" и "Хоја" (Јапонија), "Rodenshtok" (Германија).

Клинички и поминува од страна на првиот руски autorefractometer PKZ-2 (АО "ZOMZ").

Во отсуство на refractometers како помошен уред за одредување на астигматизам може да се користи ophthalmometer. И покрај тоа што може да се користи да се измери само корнеална рефракција и корнеален астигматизам, овие податоци може да се користи во изборот на поени. Препораките кои произлегуваат од податоците во табела. 5. директна детекција на корнеална астигматизам 0,5-1,25 диоптер вкупно астигматизам бара корекција не е обично случај.

Во директен корнеална астигматизам од 1,25 диоптер погоре може да се очекува вкупно астигматизам насочи во помала мера. Во отсуство на астигматизам на рожницата или во присуство на своите обратна тип речиси секогаш има заеднички враќање астигматизам степен е малку повисок степен на астигматизам рожницата. Позицијата на оските на корнеална астигматизам на своите мали вредности може да се разликуваат во голема мера од општата положба на оската на астигматизам, кога моќта на цилиндрични леќи 2,5-3,0 диоптер или повеќе разликата е занемарлива и цилиндрични леќи може да се поставени во согласност Oftalmometres.

Ophthalmometer е важна алатка за дијагностицирање на болести како што се keratokoius. Тоа е забележано нарушување и различни количини на видливи личности, локацијата на главните делови на прав агол, висока (повеќе од 48 диоптер) и променливи моќта на рефракција на рожницата, високо астигматизам и нејзините различни вредности на двете очи.

По објективна студија на прекршување, без разлика кој метод не се врши, мора да се ажурираат субјективни корекција. Во судскиот процес се вметнува рамка леќа, точно одговараат на рефрактометрија податоците.

Затворање на еден или на друг око нетранспарентно штит, определи секоја корекција на црвени очи.

Префинетост сферични сили леќа спроведе наизменично надзор ± 0,5 диоптер леќа, а потоа ± 0,25 диоптер. сите додека пациентот гледа најмалите знаци дека тој може да се прочита. Во зависност од видот на еднакви леќи (позитивни или негативни) го подобрува видот, да се зајакне или ослабне корективни сферични леќа.

Примерокот се повторува се додека двете леќи не ќе ја намалат видливоста подеднакво. Во недостаток на дадена една од примерокот е можната грешка во насока на миопија: дури и кога целосно cycloplegic поради остаток на сместување визијата совршено коригира око влошува помалку надзор кога негативни отколку позитивни леќа. Затоа пожелно е да се примени префинетост примероци не се поврзани со секвенцијални и истовремено разлика знаци или не се поврзани со нивното расудување.

Истражувањето на Првиот вид е duohromny тест.

Земам леќи кои ја дава истата јасност на знаци на црвена и зелена позадина.

Тоа може да се користи како рефракција ласерски анализаторот.

Внесување на оската на цилиндарот од страна на аксијалната положба на примерокот со раце цилиндар. Кога се користи големината на астигматизам во цилиндарот моќ 1.0 диоптер раце ± 0,25 диоптрија, со астигматизам е поголема од 1,0 диоптрија силил ± 0,5 диоптрија.

Појаснување на моќта на исправување на цилиндар -silovuyu примерок - исто така, произведуваат преку изопачено цилиндар.

Тоа е подобро да се користи оваа моќ цилиндар ± 0,25 диоптер, и ако пациентот е тешко да се избере најдоброто од двете позиции, силата на ± 0,5 диоптрија.

Треба да се има на ум дека на сила со скрстени примерок цилиндар е помалку чувствителни отколку аксијален.

Во нејасни случаи, прибегнаа кон примерок од крстот форма.

Ако повеќе од 0,5 D, се препорачува да се спроведе повторно ажурирање на вредноста сфери се менуваат како резултат на силата на моќта на цилиндар примерокот.

Рафинирано (како резултат на тестови) насока оска и цилиндар моќ не треба да се разликуваат од карактеристиките на астигматизам поставена во цел испитување. Ова е особено точно во случаи кога беше искористена рефрактометрија.

Со развојот на автоматски рефрактометрија потреба за разјаснување астигматична примероци, очигледно, сите ќе исчезнат. Наведете моќта на сферични објектив ќе бидат потребни секогаш, бидејќи оваа функција е поврзана со вообичаениот тон на сместување - вредноста на нестабилен и зависи од условите за студирање.

Конечниот резултат - spherocylindrical комбинација произлегуваат од сите примероци, беше снимен како статички рефракција.
Пациентот испратени дома и побара да се појави повторно на крајот на cycloplegic акција: по стандард атропин - 2 недели подоцна, по кратко cycloplegic - 2 дена.

Yu.Z. Розенблум

Сподели на социјални мрежи:

Слични