Евалуација на психолошката состојба на пациентите со скелетни форми оклузија аномалии

Скелетни абнормалности оклузија да доведе до промени во пропорциите на лицето, што предизвикува социјални проблеми кај пациентите. Пред лекарите задача не е само да се дијагностицира правилно растројство, но, исто така, да се создаде уникатен имиџ за иднината на пациентот и да се планираат терапевтски манипулација, со што директно зависи од сериозноста на промени лицето на пациентот. Сепак, обемот и еластичност на меките ткива на лицето се толку поединец, дека нивната позиција не може да се предвиди врз основа на состојбата на тешко ткива од регионот на лицето на черепот, што доведува до недостаток на математички базирана на врската. Исто така обесштетување процеси придружни скелетни абнормалности форми оклузија (на пример, за време на retroinklinatsiya мандибуларните mesial оклузија), ја влошуваат степенот на патолошки процеси тешко ткиво и подобрување на изгледот на пациентот. Сето ова доведува до потребата за објективна проценка на степенот на меките ткива нарушувања лица со скелетни абнормалности.

Традиционалните cephalometric анализи не дозволуваат да со сигурност да се утврди на естетиката на лицето (Парк Y.S., Burstone C.J., 1986- Лундстром А., 1991- бас N.M., 2003). Исто така, анатомски знаменитости се користи како во однос параметри во различни cephalometric анализи не се стабилни и не може да се користи за анализа на лицето профил (Даунс СБ, 1956- Кол Кометал, 1988- Кук MS, Веи срамежлив, 1990 Лундстром Ф., Лундстром A., 1992). Најчесто, авторите се охрабруваат да ги користат cephalometric анализи за да се процени на лицето естетика, вонреден позиција со мека коскеното ткиво, што е многу значајно.

Многу автори укажуваат на употреба на естетски код, врз основа на проценка на лицето естетика во споредба со серија на фотографии или "идеален" модел (Шо et al., 1991- Даниелс Св, Ричмонд С., 2000 Kiekens RMA et al., 2005 Најт Х., Кит О, 2005). Во недостаток на овие методи е нивната субјективност, бидејќи проценка е врз основа на субјективното мислење на лекар или хирург, заболекар, кои, како што е прикажано од страна на голем број на студии, не секогаш се совпаѓаат со ставовите на не-специјалисти и самите пациенти. Покрај тоа, тие не ни дозволуваат да се процени ефектот на аномалијата на психолошката состојба на пациентот и на квалитетот на нивниот живот. Неколку автори ја нагласуваат потребата за користење на психолошки тестови паралелно со естетски индекси (Giddon ДБ, 1995 Монако А. et al., 1997 Ал Yami et al., 1998 Даниелс С., Ричмонд С., 2000 YV Кок et al. , 2004). Често лекарите анализира антропометриските параметри на лице слики на пациентот во лицето и во профил. Сигурноста на овој метод беше потврдено од страна на резултатите од многу истражувања (Арнет WR, Бергман RT, 1993- Бенсон Е., Ричмонд С., 1997 Bister Д et al., 2002 Фернандез-Riveiro П. et al., 2003 Goodf С. et al., 2006).

Целта на студијата - развој на индекс цел да се оцени на естетски промени на лицето со скелетни аномалии на оклузија и да се утврди неговата врска со психолошката состојба на пациентите.

Испитување на 96 пациенти возраст од 15 до 47 години (70 жени и 26 мажи) со скелетни оклузија абнормалности (46 пациенти со mesial оклузија, 27 пациенти со дистална оклузија и 8 пациенти со крос-оклузија) и 30 пациенти на возраст од 20 до 25 години без оклузија аномалии не претходно третирани ортодонтски, со привлечни и хармоничен поединци (контролна група). Испитувањето вклучени анализа на лицето слики од пред и во профил и психолошко тестирање на прашалници ЕПИ, Спилберг-Hanin и техники Q-сортирање.

Резултатите од студијата. Анализата на сликите на "идеален" и лица со скелетни абнормалности оклузија страна да ни ја наметне и откриен комбинација на меки параметри лицето ткиво имаат најголемо влијание врз промената естетика се соочи со скелетни абнормалности оклузија: 7 слики параметри анализа соочува во лице (RR / МРС, ул -st / МРС, ултрамодерен / МРС, ме-мене / МРС, г-ѓа-ми, GL-SN / sn-ме, sn-от / st-ми) и 6 параметри во профил (GL-sn-pog, anb , полковникот-sn-Ls, Li-SM-pg, sn-ми: NTA-ПГ, NTA / ТВЛ). Од нив 5 параметри оценува лицето промени во трансверзална рамнина 5 параметри - во сагитална рамнина и параметар 3 - вертикална. Идентификувани се естетски стандарди на овие параметри, се вели во анализата на слики од контролната група. Сите опции се издадени во форма на табела во која вертикалната ги прикажува вредностите на секој параметар, а хоризонталната - број на поени. Секоја колона ја покажува вредноста во зголемувања од една стандардна девијација. Износ на поени се доделени на секоја од 13 параметри, е вредноста на лицето промени на индексот.

За секој од пациентите со скелетни форма на оклузија аномалии е пресметано индексот на лицето промени. Во зависност од вредноста на индексот, сите пациенти беа поделени во 3 групи: благи (помалку од 10 поени), просечниот степен (10-19 поени) и тешка (повеќе од 19 поени).

Резултатите од психолошките тестови покажуваат статистички значајни разлики меѓу контролната група и пациенти со блага, умерена и тешка лицето промени. Највидливиот промени забележани кај пациенти со тешка лицето промени. 42% од овие пациенти имале високи нивоа на анксиозност (во споредба со 23,33% во контролната група и 29.17% во групата на третман без одвојување на степенот на промени на лицето), додека кај пациенти со блага промена на лицето индикатори сериозноста анксиозност поблиску нормална (25%). Сличен тренд е забележан во анализата на други психолошки карактеристики, како што се екстровертност, neurotism, зависност, и избегнување unsociability "борба". индикатори интровертност значително се разликува од нормата само кај пациенти со тешка форма на израз на лицето на промените (20% во контролната група, 22,68% во студиската група како целина, 18,75% и 22,22% во лесните и средни групи и 31,58 % во групата со тешка).

Така, можеме да извлечеме следните заклучоци:

Предлог индекс може да се користи за да се утврди сериозноста на промени во лицето скелетни форми оклузија аномалии.
Степенот на сериозноста на лицето промени се гледа на психолошката состојба на пациентите со скелетни форми оклузија аномалии.
Пациенти со тешка лицето експресивност на промени често се психички нестабилна, интровертни, имаат тешкотии во социјалната интеракција, и имаат тенденција да се избегне лидерство и да не учествуваат во група конфликти.

AV Kovalenko, АБ Slabkovskaya, Да Drobyshev, NS Drobysheva
Гоу VPO "MSMSU"

Сподели на социјални мрежи:

Слични