Емоционална и личност реакција во периферна невропатија на трауматски тригеминална

Релевантноста на истражувањата се утврдени од страна на научниот и практично значење на истражувањето и оценување на одделни емоционални и реакциите на пациентите за варијабилен algosensornoparesteticheskie симптом кога трауматски периферна невропатија на тригеминалниот нерв различно потекло.

Целта на студијата - испитување, селекција и класификација внесе емоционални реакции личност во различни embodiments оштетените периферни тригеминална систем на ниво, придружуван од различни клинички со интензитетот и зачестеноста на болка, сензорни и paresteticheskimi симптоми.

Најчестите периферна невропатија Тригеминалната најде на фрактури на челусти (Агол на страната на мандибулата дел на телото, Ле Форт II), хируршки интервенции (остеосинтеза, максиларниот sinusotomy, necrotomy, цистектомија, реконструктивна хирургија и др.), Дентална хирургија (отстранување на импактирани заби - Пост-екстракција невропатија) и манипулации (Ендодонтско третман - postplombirovochnye невропатија, спроведување на анестезија - postinjective невропатија). Така, во некои случаи на повреди предизвикани од нерв багажникот topografoanatomicheskimi структурните карактеристики на максилофацијална област, во други - јатрогените причини.

дијагностичкиот процес и третман на избор се базира на многовариантното анализа, особено на анамнестички податоци на жалби, клинички резултати, Х-зраци и инструментална дијагностика.

Најголемата потешкотии во стоматолошка пракса postplombirovochnyh оштетување на нервите багажникот - мултифакторна механизам инфериорни алвеоларна оштетување на нервите. Во зависност од степенот на оштетување (субклинички, блага, умерена, во средината, тешки) и механизам (траума ендодонција инструменти, отстранување на материјал за пополнување на мандибуларните канал директно endoneurial et al., Односно акутни механички повреди, нерв багажникот компресија, хемиски повреди , со комбинација на овие фактори), како и времето, со оглед на траума (за време на акција на корозивни агент), одлука за метод на лекување на трауматските невропатија.

Клиничко искуство во лекување на пациенти со различни варијанти на периферна невропатија од различна етиологија на тригеминалниот дека е можно да се разликуваат следните видови на лични емоционални реакции на algosensornoparesteticheskie Орофацијална манифестации:

1. Соодветен одговор (normonozognoziya). Пациентите соодветно да се процени нивната состојба и степенот на функционални нарушувања. Тие постојано врши медицинска помош и се пожали од сериозноста на повредата на динамиката на нерв багажникот и обновување откриени со цел клинички и инструментална испитување.

2. хиперсензитивни реакции (gipernozognoziya). Пациентите кои се соочуваат со постојан страв, во некои случаи, природата на паника, поради постојните algosensornoparesteticheskim симптом. Тие покажуваат недоверба, страв од медицински процедури и манипулации, предвидуваат сите видови на страшни последици и опасности од третманот. За време на посетата на лекар да ти побара многу прашања непотребно, поставување на голем број поплаки драматизира ситуацијата, имаат тенденција да се претера важноста на индивидуалните симптоми и нивната состојба во целина. Често инсистираат на клинички истражувања неоправдано идентификувани за индивидуалните персоналните внимание.

3. Giposensitivnaya реакција (giponozognoziya). Пациентите кои имаат тенденција да се потцени сериозноста на нивната состојба. И покрај присуството на оштетување на трупот на нерви, тие не ги изразуваат значително жалби, што укажува дека намалувањето на вкупниот праг на чувствителност. Овој вид на лични реакции кај пациенти со органски лезии на централниот нервен систем (електрична несреќа, последиците од тешки повреди на мозокот, алкохолни енцефалопатија, итн.)

4. Парадоксално реакција (disnozognoziya). Пациентите доживуваат симптоми на невропатија во искривена форма на параноик, параноична и хипохондрични толкувањето на постојните симптоми. Оваа перцепција е често во комбинација со елементи на хипер-или giponozognoziey, неосновани обвинувањата на лекар адреса намерно предизвикување сериозна штета на здравјето на жалби за нарушување на функционирањето на виталните органи и системи на телото. Тоа е забележано високо сомнителни, желбата да се припише на можните компликации и несакани ефекти на лекови и медицински манипулации. Карактеристично мрачно расположение и огорчен бара посебно внимание. Однесувањето, емотивниот и когнитивниот, вербална модели укажуваат на присуство на лични ментални отстапувања во текот на еден широк спектар (од акцентот карактер на психопатија ендогени и ментални нарушувања).

5. Ануитет монтажа реакција. Емоционална и личност пациенти реакции се карактеризираат agrovatsiey - свесен претерување постоечките симптоми невропатија да се добијат разни бенефиции (преференцијален третман, финансиски надомест, привремена неспособност, морбидитетот и др.). Пациентите упорно изразија мемориран жалби, природата на која не се менува, и покрај третманот, но нивната тежина не е во согласност со резултатите од клиничкото испитување. Тие упорно вртење на различни органи со жалби и егоцентричен постигнат своите цели.

Овие типови на емоционална и личен одговор на пациенти со трауматски невропатија на тригеминалниот нерв се од практично значење, бидејќи тие им помогне на вашиот лекар правилно да се изгради однос со пациентите за време на терапијата. Особено значаен е точна проценка на пациентот и неговиот одговор на болест во оспорената законска ситуации каде што пациентот ќе тужба медицински објект за да му наштети на неговата здравствена состојба. Бројот на тужби во услови на постојните и растечката комерцијализација на лекот е постојано се зголемува.

Така, тактики дијагноза и третман трауматски периферна невропатија треба да се базира не само на клучните клинички показатели (степенот на повредата и механизмот на времето, последниот пост-повреда), но, исто така, да ги земе предвид индивидуалните карактеристики на личноста на пациентите и на видот на емоционална реакција на траума. Во случај на конфликт и контроверзни правни ситуации препорачливо е да се направи тоа на стандарден третман и дијагностички мерки одлука логика, вклучувајќи повеќе групи на експерти, особено, невролог, психолог, психијатар, electrophysiologist и други.

GM Korzh, м-р Рогозин, DG Korzh
СЕИ HPE «Воронеж држава-медицинска академија. Burdenko "

Сподели на социјални мрежи:

Слични