Уринарна инконтиненција

Видео: таблет. Инконтиненција. Етер од 2016/02/12. HD верзија

Cодржина

Видео: таблет. Инконтиненција. Етер од 2016/02/12. hd верзија
основни информации
Регулирање на урината е нормално

основни информации

Инконтиненција - е присилно испуштање на урина преку уретрата или преку фистула (фистула) за поврзување на уринарниот тракт со површината на телото.

Поточно кажано, тоа е симптом или знак, а не посебен дијагноза, бидејќи тоа може да биде предизвикана од голем број на прекршоци.

Степенот на инконтиненција варира и главен критериум за третман на пациентот за медицинска нега е, како и во многу други нарушувања функции се процени тежината на овој симптом страна на пациентот.

Во сите веројатноста, ова е еднакво социјални и медицински проблем, бидејќи во себе инконтиненција ретко доведува до сериозна болест. Сепак, тоа може да биде придружена со оштетување осип и кожа, особено во приковани за кревет пациенти изнемоштени.

Не претставува, како по правило, сериозни здравствени проблеми, уринарна инконтиненција може да биде сериозен психолошки проблем за пациентот и за неговото семејство. Тоа може да доведе до појава на навики да се пензионира, како што пациентот се обидува да се избегнат ситуации во кои може да се влезе во тешкотии. Спротивно на тоа, уринарна инконтиненција може да се поврзани со различни ментални нарушувања.

И покрај фактот дека уринарна инконтиненција е релативно заеднички проблем, вистинската преваленца е тешко да се процени. Епидемиолошките студии покажуваат преваленца на уринарна инконтиненција кај основа популација од околу 1%.

Пошта анкета на истата група на население, покажа дека "неодреден" инконтиненција е забележан во 8% од жените и 3,3% од мажите. Кај пациентите пронајдени повеќе од 65 години, кои уринарна инконтиненција влијае 10-20% од општата популација и до 50% од оние кои ги користат услугите на приватните клиники.

Инконтиненција на урина или измет е честа причина за навлегувањето на постарите граѓани во домовите за стари лица. Меѓу пациентите од овие болници околу 75% од пациентите со nederzhaniem- жени. Во секоја возрасна група, освен за деца на возраст под 14 години, вклучувајќи енуреза е почеста кај момчињата, зачестено мокрење значително повисок кај жените.

Оваа разлика се чини дека е главно се должи на разликите во анатомската структура уретрата мажите и жените, ефектите на брза испорака, карактеристики на сексуалната активност, како и повреди на хормонски профил, кои влијаат на функцијата на долниот уринарен тракт кај жените.

Регулирање на урината е нормално

За да се процени и да се дијагностицира причината за уринарна инконтиненција треба да се знаат основните механизми на нормалниот процес на уринарниот нужда. Прво на сите, за регулирање на урината е потребно да се има анатомски нормален уринарен тракт, еластична и еластична мочниот меур и уретрата, под контрола на кортикалните инхибиторни центри.

Свесни регулирање на мокрењето обично започнува на возраст од 2,5-3 години. Способноста да се произволно врвот мокрење обично се јавува на возраст од 3,5-4 години, јас од 6-7 години детето е во можност да го испразните мочниот меур по барање содржат било која сума на урината.

За 9 години, 90% од децата добиваат способноста за регулирање на ден и ноќ мокрење. Повеќето од другите деца се здобијат со способност да се нормална доброволната контрола на мокрењето од времето на пубертетот. Загубата на оваа способност, контролирани кортикални инхибиторен процеси е главната причина за уринарна инконтиненција кај постарите лица.

Анатомски однос на мочниот меур на мочниот канал е прикажано на сл. 105.

Сл. 105. анатомски односот на сфинктери на мочниот меур и уретрата.

Мочниот меур е капацитивни сад способен за здрав возрасен човек, додека одржувањето на ниска интравезикална притисок да се одржи до 500 ml на урина. Функционира уретрата кај мажите и жените, е со должина од околу 4 см, и додека на урината во мочниот меур неговото влегување во уретрата активно спречува контракција на мазните мускули, напречно-пругастите мускули периуретрална, еластични влакна и крвните садови.

Механизмот на проксимална уретрата понекогаш се нарекува внатрешен сфинктер се наоѓа на раскрсницата на мочниот меур и уретрата и се состои главно од мазни мускули. Дисталните, надворешниот движење, sphincteric механизам наоѓа 2-3 см дистално вратот на мочниот меур и се состои од двете мазна и напречно-пругастите мускули.

Напречно-пругастите мускули главно ги даваат произволни контрола на празнење на мочниот меур и ја намалува првиот одговор на престанок на исцедок. Секој сам механизам сфинктер е во состојба да обезбеди соодветна регулација на мокрење, иако мажите обично се подобро развиени и повеќе функционално заврши, отколку жените.

Зголемување на интравезикална притисок како резултат на зголемување на пасивни и активни vnutrnbryushnogo притисок како резултат на присилна мускулната контракција, протерување на урина, не доведе до уринарна инконтиненција, додека intraurethral притисок се одржува на повисоко ниво.

Intraurethral притисок може да се одржува од страна на свој тон на мочниот канал, пренос на интра-абдоминална притисок, што доведува до зголемување на притисокот во проксималниот уретрата, и активно мускулна контракција.

Како резултат на тоа, инконтиненција се јавува кога интравезикален притисок vnutrnuretralnoe надминува резултира анатомски абнормалности во мочниот меур и мочниот канал, недостаток на соодветни нервните регулирање на мускулите на мочниот меур и уретрата или од страна на двете механизми.

Мазните мускули на мочниот меур и уретрата богата со холинергичните нервни завршетоци, и мускулите на вратот на мочниот меур и уретрата проксимална - адренергични нервни завршетоци, а претежно тип.

На двојната природа на инервација на мочниот меур и уретрата мора да се запомни, пред сè се должи на употребата на лекови кои се зголеми ефектот на-блокирање, кој може да предизвика осетливост на уринарна инконтиненција или да ја влошат.

Сподели на социјални мрежи:

Слични