Клиничката анатомија на носната шуплина

Видео: човечката анатомија. носната шуплина

Носната шуплина (cavum Nasi) е канал се протега во насока на сагитална преку скелет на лицето.

Таа се наоѓа помеѓу предниот кранијална фоса, орален, поврзан максиларни и етмоидалниот коска.

Носната шуплина се отвора нанадвор ноздрите (назална отвори напред) и назад - choanae (задна, назална дупки).

Во текот на што е поделена во средината на назалниот септум (преграда Nasi), која се состои од делови од коска и 'рскавица (Сл. 32).

Сл. 32. назалниот септум 1 - назална kost- 2 - 'рскавичните дел на носот peregorodki- 3 - алвеоларен otrostok- 4 - нормално решетки плоча kosti- 5 - soshnik- 6 - PALATINE kost- 7 - фронтална pazuha- 8 - sphenoid синус

Првата претставен нормално плоча на етмоидалниот коска (ламина perpendicularis како ethmoidalis) и настроената (vomer), вториот - четириаголна 'рскавица (cartilago guadrangularis Dg: Nasi). Новороденчињата нормална плоча на етмоидалниот формирање на коските и презентирани мембранозен kosteneet до 6 година од животот. Во места каде што се поврзува со 'рскавицата и чевли, постои простор за раст. Нерамна раст септум се должи на присуството во неа на ткива од различни структура, која води кон развој на видови кои може да го наруши назална дишење. Совршено рамен носната преграда е многу ретка.

Горниот ѕид на носната шуплина е формирана во предниот дел на лак и фронтална коските во средни одделенија - решетовиден ламина (ламина cribrosd) етмоидалниот и задните - на предниот ѕид на главната синус. Сито плоча е тенка, тоа може да биде дехисценција, кој ја одредува можноста за ширење на инфекцијата во черепната празнина. Преку своите многубројни мали дупки (25-30 на двете страни на cockscomb) испитани миризливи нервни влакна (Fila olfactoria).

На ѕидот на дното на носната празнина формирана од страна на предниот палатален коска на горната вилица (processus palatimis maxillae), и задните - хоризонталната плоча на коска PALATINE (ламина horizontalis ossis palatini). Во предниот дел на носната шуплина во близина на дното на септумот има incisal канал (Каналис incisivus), преку кој со истото име и нервите артерија anastomosing во канал со висока платинести артерија.

На страничен ѕид на носната шуплина е формирана во предниот дел на носната коска и фронтална процесот на горната вилица, кој се граничи со lacrimal коска, а потоа - медијално површината на горната вилица тело етмоидалниот коска, односно палатално плоча и вертикална медијално плоча на птеригоидни процес во основата на коска. На страничниот ѕид постојат три turbinate (conchae nasales): долниот, среден и горен (Слика 33).

Сл. 33. страничниот ѕид на носната шуплина: 1 - фронтална pazuha- 2 - горен лак rakovina- 3 - 4-клин pazuha- горниот назална hod- 5 - Просечна лак rakovina- 6 - средната носна hod- 7 - пониски лак rakovina- 8 - дното назална премин

На долниот turbinate е посебен коска и други тоне се процеси се протега од внатрешниот ѕид решетки лавиринт. има соодветен назална премин под секое turbinate - пониски, среден и горен дел (меатус Nasi инфериорни, medius, се чувствувате). На просторот помеѓу turbinates и назален септум е заеднички премин (меатус Nasi communis).

Во предниот дел на долната третина на отворањето на носната премин содржи назолакримални канал. На страничен ѕид на средната носна премин има заоблената во облик на отвор (прекин semilunaris), што доведува до продлабочување - инка (инфундибулум). Рабовите на слотови се ограничени од над и зад louvered меур (була ethmoidalis), пред и на дното - кука во облик на додаток (processus uncinatus).

На инка се отвора во предниот и на врвот на отворањето издувниот на фронталниот синус (дуктус nasofrontalis), во близина на задното нејзиниот крај - на отворањето на максиларниот синус (остиумот maxillare). Понекогаш синус има дополнителен отвор (остиумот accessorium), кој, исто така, се отвора во средната носна меатус. Тука, во просторот меѓу меур решетка и прикачување на средината turbinate, отворена предната и средната ethmoidal лавиринт клетки. Во најкраток горниот носната премин отворена дупка sphenoid етмоидалниот синус и задниот клетки.

Сите обложени назална мукоза празнина, кој поминува низ соодветните дупки во мукозата на параназалните синуси, сепак воспалителни процеси се развиваат во носната шуплина може да мигрираат на синусите.

На мукозата на носната шуплина е поделен на два дела: респираторни (Regio respiratoria) и миризливи (Regio olfactoria). Приливите земјиште зафаќа просторот од дното на носната шуплина до средината на средината turbinate. Лигавицата во оваа област е покриена со мулти-ред цилиндрични цилијарен епител со многу пехар клетки лачат слуз. Осцилација на трепки на цилијарен епител е насочена кон задниот ноздри на.

Под епителот е тенка субепителни мембрана, а под него - сопствена слузница ткиво. Поповолно, во средниот дел сопствени ткиво се среќава со голем број на тубуларна алвеоларна-разгранета жлезди со серозни-мукозен или мукозните секреција и екскреторен канали, кои се отвораат на површината на слузокожата. Во некои места на слузокожата на дишните зона на многу густа: во предната и задната краја на долниот и средниот turbinates, на назалниот септум на предниот крај на средната turbinate, во близина на внатрешниот раб на Hoan. Васкуларни решетката овде претставен проширени венски плексус (еректилна ткиво), така што на слузницата во оваа област може лесно да се издува.

Миризливи зона се наоѓа во горниот региони на назалната мукоза - на долниот раб на средината turbinate на лак на носната шуплина, вклучувајќи го и околните одделени преграда. Слузницата е покриен со епител специфични, која се состои од поддршка, и миризливи невросензорни базалните клетки. На површината на миризливи епител опфатени тајна едноставен и разгранет цевчести жлезди (Бовмановиот), растворање на миризливи супстанција.

Поддршка на клетки содржи честички жолто пигмент која дава боја соодветниот дел од мукоза. Мирисни клетки се во облик на шишето. Тие се 1-та неврон на миризливи тракт. Периферни процес миризливи клетки (дендрит) завршува clavate задебелување.

Миризливи клетки централните процеси (аксони) форма миризливи нишки (Fila olfactoria), која преку сито плочи се во предниот кранијална фоса и да го прекине во миризливи сијалица (bulbus olfactorius), која содржи 2-та неврон. Аксони 2 неврон претставува миризливи тракт (Tractus olfactorius). На третата содржани во миризливи неврон триаголник (trigonum olfactorium), перфориран супстанција (супстанција перфорираат). Од третата неврон импулси одат на миризливи кортикалните центри на сопствената и на спротивната страна, кој се наоѓа во темпоралниот лобус со клучеви на гирус (gyrus hippocampi).

снабдување со крв на носната шуплина е предвидено од страна на крајниот гранки на внатрешната каротидна артерија (a. Ophthalmica), која е поделена на решетка орбита артерија (аа ethmoidalis предниот etposterior), и една голема гранка на артеријата системот надворешен каротидната (a. Sphenopalatina), кој вклучува носот во близина на задниот раб на средината turbinate преку дупка со истото име и испраќа гранка на страничниот ѕид на носната шуплина и носната преграда.

Функција васкуларизација септум формирање на густа васкуларна мрежа во лигавицата на картичка ја anteroinferior - крварење областа на назален септум (т.н. место Kisselbaha), каде што решетката површни садови и капилари precapillaries на. Повеќето nosebleeds се случи, бидејќи на оваа зона.

Виена носната шуплина придружени со нивните артерии. А карактеристика на венски одлив од носната шуплина е формирање на tangles поврзување на овие вени со вените на черепот, орбита, фаринксот, лице, што го прави веројатно ширењето на инфекцијата со овие правци со развој на компликации. Со користење на офталмолошка вени, кои anastomose венска носната шуплина преку предниот и задниот дел решеткасти вени, синусите комуницира со цврсти мембрани на мозокот (пештера, сагитална), мека венски плексус на мозокот мембрани.

Од носната празнина и фаринкс крв носната, исто така, се влева во венски плексус pterygopalatine фоса, што инфекцијата може да се прошири до средината кранијална фоса преку овална и круг дупки и пониска орбитална фисура.

Лимфната дренажа на предниот носната шуплина се врши главно во субмандибуларниот јазли на региони на средниот и задниот - во длабока грлото на матката. Лимфните садови на двете половини на anastomose носот со едни со други на задниот слободен раб на назалниот септум и во предниот дел - во 'рскавичните дел. Друг важен фактор е лимфниот мрежна конекција миризливи intershell школка простори од периневрална патеки мирисните нерви, која може да се шири инфекцијата (по операцијата решетки лавиринт, носната преграда) со развојот на интракранијална компликации (менингитис и м. П.).

Специфични носот инервација со помош на миризливи нерв (n. Olfactorius). Чувствителни инервација на носната шуплина се врши првиот (n. Ophthalmicus) и вториот (n. Maxillaris) се разгранува на тригеминалниот нерв.

Од првиот различните гранки на предните и задните решетки нерви продира во носната шуплина заедно со слични садови и странични делови innervate носната шуплина и сводови. Од втората гранка на тригеминалниот нерв прошири крило Палатин и infraorbital нерви.

Pterygopalatine нервните влегува во pterygopalatine дел на влакна во собранието, како и поголемиот дел од своите влакна помине на, на донесувањето на сајтот. Од pterygopalatine јазол отстапи носната гранки кои спаѓаат во носната празнина преку kryloiebnoe дупка. Овие гранки се распределени по caudineural страничниот ѕид на носна празнина во горниот назална премин, на горниот и средниот turbinates, решеткасти клетки и примарна синус. Неколку гранки innervate инфериорни turbinate, максиларниот синус, непцето слузница.

Infraorbital нерв дава горниот алвеоларен нерви дното мукозата на носната шуплина и максиларниот синус. Гранките на тригеминалниот нерв anastomose едни со други, со што се објаснува зрачење на болка од областа на носот и параназалните синуси за заби, очи, дура матер (главоболка) и m. P. симпатикусот и парасимпатикусот инервација на носот и параназалните синуси е претставено со нерв на птеригоидни канал, или vidian нерв (n. ccmalispterygoidei), која потекнува од плексусот на внатрешната каротидна артерија (чувствувате грлото на матката симпатична ганглион) и од осовината монтажа на нерв на лицето (парасимпатичниот дел). носот колектор симпатична инервација е супериорен во однос на грлото на симпатичниот ганглион и парасимпатикусот - Собранието крило.

DI Zabolotny, Ј Mitin, СБ Bezshapochny, Ј Deeva

Сподели на социјални мрежи:

Слични