Вегетативно дистонија, автономна криза, нарушувања на спиењето

HP - симптом на автономниот нарушувања, предизвикани од автономниот нарушување на внатрешните органи и системи, во комбинација со емоционални пореметувања. синдром VD ги вклучува сите форми на вегетативно нарушувања регулација. Во моментов, во согласност со Меѓународната класификација на болести 10 ревизија (МКБ-10) се означува како В.Д. neurocirculatory астенија.
HP претпоставува polisistemny нарушувања на разни органи и системи, како VNS врши своите регулатива и зема активно учество во овој процес. Привремено инвалидското бидејќи В.Д. е 1/3 времето привремено оневозможување на сите болести со привремена неспособност.

Форми В.Д.:

• Konstititutsionalnaya (детството - нестабилност на крвниот притисок, чести главоболки, meteosensitivity, чести респираторни заболувања, замор, раздразливост, недоволно спиење).
• Vistserogennaya (со хронични заболувања на црниот дроб, бубрезите, жолчен меур и така натаму.).
• Endokrinnoobuslovlennaya (на позадината на хормонални промени за време на пубертет, тироидната жлезда болести, adnexitises и така натаму.).
• Алергени.
• По повредата на мозокот. .
• На позадината на мозочните болести (енцефалитис, тумори, итн.)
• Наспроти позадината на неврози.
• На професионални заболувања (вибрации, токсични ефекти).
• Наспроти позадината на хронична интоксикација - алкохол, поли- супстанцијална (алкохол плус смирување).

Видео: Опсесии преглед | лош сон | Анксиозно растројство | држава | психолог | психотерапевт

Главните клинички манифестации на В.Д. синдромот - главоболки, нестабилен крвен притисок, замор, раздразливост, анксиозност, нарушувања на спиењето, вртоглавица, дневната поспаност, губење на свест. Исто така, може да биде кршење на терморегулација - зголемувањето на температурата на ниски броеви. Интензитетот на емоционални пореметувања psychovegetative ви овозможува да изберете форма на синдромот на HP.
Изрази, стресови, стресни ситуации во В.Д. може да доведе до развој на вегетативно криза (или вегетативен пароксизам) - развој на акутни заболувања.

Вегетативно кризи (напади на паника) - Да се ​​развие почесто во текот на ноќта или во текот на 2-ри половина од денот. Тие може да започне со прекурзори во форма на слабост, летаргија, или без нив. Обично е придружена од страна, или да започнете со анксиозност, паника, страв, немотивирано стравот од смртта, и зошто се нарекуваат "напади на паника." Нивните главни симптоми: палпитации, отежнато дишење, гушење (зборуваме за чувство, не вистински недостаток на кислород), страв или вознемиреност, oznobopodobny хиперкинезија, паѓа на чувство на вртоглавица. може да има чувство на пулсирање во телото, мачнина.
Дијагностички критериуми за "напад на паника" (ICD-10 и ДСМ-4 класификација на на Американската психијатриска асоцијација).
Типични олицетворение опише "напад на паника" на пациентите е како што следува:
"Не знам што се случува со мене. Отсекогаш била здрава, јас работам. Одеднаш на ноќните часови во 4 разбуди како удар. (Опција: седи, гледање телевизија во вечерните часови). Тоа беше срцебиење, страв, стегнат главата се претвори ладни раце и нозе, потење. Имаше чувство на недостаток на воздух, таа стана тешко да се дише, се бори за воздух.
Претвори ладни раце и нозе стресе, отиде во конвулзии. Се чинеше право да умрат. Предизвика "брзо", лекарот отстрани електрокардиограмот, кои се наоѓаат на висок крвен притисок, pricked нешто, се чувствував подобро.
"ER" Се возеше далеку, препорачува да се оди на невролог за лекување на нерви.
Отидов на клиника, е анкетираните (REG, ЕКГ). Испуштаат капки, трева. Правам сè, тоа е подобро, но не за долго. 2 недели по нервната напнатост во напад повторно. "

Ослободување од напади на паника

Во акутна ситуации типично се користат дроги групи, иако е можно, и комбинирана терапија.
бензодиазепини - relanium (sibazon, диазепам) - 2 ml 0,5% w / w, V / m.
антидепресиви: Пароксетин, reksetin - 20 mg во Табела 1-2 p / ден амитриптилин или - 05/10/25 mg (во зависност од толеранција, седација) на прием 1-2-3 пати на ден ..
Антиепилептични лекови: Konvuleks, Depakinum (30-50 mg / kg на ден во 2-3 дози внатрешно или интрамускулна или карбамазепин (Finlepsinum) - 50-200 mg 2-3 пати на ден преку уста.
Можеби состанок fenazepama 0,5-1 mg 1-2 пати на ден (долгорочна употреба доведува до зависност)!
Напади на паника не се прикажани препарати пирацетам (Nootropilum, Lutset и аналози) fezam (содржи пирацетам) и други ноотропски phenotropyl стимулирање на анксиозност.
Спречување на напади на паника - на хронична терапија со антидепресиви или антиепилептици.
Тенденцијата да се јавите сите вегетативна пароксизми на напади на паника е тешко точно. Поповолно тоа да доведе традиционалните домашни кризи класификација врз основа на "обезбедување на вегетативна" криза. Според овој принцип се разликуваат:

1. Симпатичната (sympathadrenalic) кризи: fone` за зголемување на крвниот притисок. Продолжи со треска, тресејќи се во телото или слично чувство, страв од смрт или анксиозност, чувство на недостаток на воздух, кома во градите, срцебиење, ладни екстремитети.
2. Парасимпатичките (вазовагусна) кризи: на позадината на намалување на крвниот притисок. Постојат општа слабост, вртоглавица, прекини во работата на срцето, потење, чувство на бранот на главата или горниот дел од телото, поспаност, чувство на краток здив, несвестица. Алергиски реакции.
3. Мешани: се карактеризираат sympathoadrenal и парасимпатикусот, завршуваат изобилен мокрење.
4. Честите хипервентилација (респираторен) кризи со чувство на инфериорност здив, отежнато дишење, чувство на "грутка" во грлото и градите, продлабочување и брзо дишење, развој на парестезија, тензија на мускулите на телото. Во придружба на анксиозност, страв, морници или чувство на напнатост во телото, палпитации, понекогаш - гадење, повраќање, дијареа. Еквивалент на криза може да послужи како "кашлица" - психогена кашлица обично се случува во тешки ситуации и често погрешно се смета за напад на астма, алергии или бронхитис.
5. Можни гастроинтестиналниот кризи: дијареа, татнеж во стомакот, подуеност, запек, подригнување, гадење.

Интензитетот на емоционални пореметувања за време на кризи овозможува нарекуваат sympathadrenalic пароксизми на напади на паника.
Еден од најчестите синдроми В.Д. е psychovegetative синдром (овој термин се заменува претходно заеднички термин "дистонија" или "cardiopsychoneurosis"), испрекината во пројавите на дистонија кардиоваскуларниот систем. Се разбира, симптомите се однесуваат првенствено на флуктуации на крвниот притисок, отчукувањата на срцето, се манифестира главоболка, вртоглавица, синкопа, нарушувања на спиењето, раздразливост.
Познат терморегулаторни синдром HP во кои имаат повисока од нормалната телесна температура. Обично тоа се случува по вирусни респираторни болести кои влијаат на терморегулација механизми.
Во моментов, на МКБ-10 е предвидено да се укаже на HP колоната "neurocirculatory замор" има синдроми карактер и обично се смета како дел од психогена, тоа не е секогаш случај во клиничката пракса.
На проблемот за внатрешни работи се тесно поврзани со проблемот на спиење нарушувања - несоница. јавуваат нарушувања несоница спиење, длабочината и времетраењето на спиење нарушувања, рано будење, дневна поспаност. Одреден придонес за ширењето на спиење нарушувања прави неконтролираната употреба на лекови за смирување и апчиња за спиење. Меѓу нив е доминирана од подготовките за долго време може да биде излез од телото и обезбедување на дневна поспаност.
Рано будење често е чест симптом на анксиозност, депресија вознемирени. Јасно е дека третманот на овие болести треба да се врши не хипнотици, но со помош на антидепресиви и рационална терапија.
Одреден процент меѓу оние кои се незадоволни со својот сон, се состои од пациентите со спиењето агнозија: тие велат дека не спијам на сите. Сон - најважната функција, како и потребата за тоа жестока. Затоа, како по правило, во такви случаи, лекарите се соочуваат со нелојална или информации, или да совесно опрелестен човек, не се објективни причини, периодите во кои е во состојба на мирување.
За корекција на спиење нарушувања, прво мора да се разбере причините за несоница. Често ова депресија. Во случаи кога тоа е препорачливо да се назначи апчиња за спиење, треба да го користите "краткотрајно" значи дека резултатите од телото за 4-6 часа. Тие вклучуваат imovan lendormin и некои други лекови. Времетраењето на третманот не треба да се одложи, освен ако е апсолутно неопходно.

Одреден ризик за развој на мозочен удар и инфаркт на миокардот се лица со патолошки апнеа при спиење - чести паузи во ритамот на дишењето трае повеќе од 8 секунди. Причините за голем број на патолошки апнеа - овој тесен влезот на дишните патишта, и слабоста на централната регулирање на дишењето чин. Патолошки апнеа, особено во комбинација со 'рчење и намалување на крвниот притисок во една од фазите на спиењето прави мозокот хипоксија и ризикот за развој на нарушувања на церебралната циркулација.
Лечење на синдроми VD - привилегија на невролог. За овие цели, се должи на високата фреквенција на автономни нарушувања и несоница во Руската Федерација се somnological центри и центри на автономниот нарушувања.