Хронична пневмонија кај децата симптоми, третманот, причини

Се важни како повторливи бронхитис, аспирација на туѓи тела, особено долго суштество во дишните патишта, бронхиите на конгенитални малформации, цистична фиброза, пулмонален ателектаза. Придонесе за формирање на хронична пневмонија патолошка состојба назофаринксот и синуси (аденоиди, синузитис, хронична ангина), тешка астма со чести пролонгирани напади, рахитис, вродени срцеви заболувања, неповолните услови за живот и други.

Симптомите за хронична пневмонија кај децата

Во хронична пневмонија е првата фаза на егзацербација на клинички симптоми се благи. Во историјата постојат индикации на повторени пневмонија или чести хрема на горниот респираторен тракт. Кога Х-зраци истрага томографски и идентификувани добивка bronhososudistogo модел перибронхални инфилтрација и tyazhistye корени. периоди на егзацербација случи под маската на акутно воспаление на белите дробови, но локалните симптомите исчезнуваат полека, а понекогаш и се чуваат до 1 / 2-2 месеци. Радиолошки утврдени фокална или сегментална природата на повредата.
Во втората фаза има поизразена клиничка слика. Егзацербација на пневмонија се јавуваат почесто и се повеќе упорни. Без егзацербација означени бледило, замор, повторливи слаба треска, постојана кашлица со малку флегма. На градите прошири венски крвни садови. Ударни звукот кухо, понекогаш скратено во погодените белите дробови. Дише тешко, често слушав сува и кркори. Постојат респираторна инсуфициенција I-II степен, и промени во кардиоваскуларниот систем на функционална природа. Х-зраци студија истакнува потешка дифузни склеротични промени во белите дробови. Бронхоскопија отпорни endobronchitis. Кога бронхографија бронхијална деформација во форма на ширење или стегање.
Во третата фаза од труење е посилна, има јасно тежина и раст, се изговара деформитет на градниот кош. Akrozianoz почитуваат. Нокти во форма на време за прозорци и прстите во форма на тапанот стапчиња. Постојана кашлица, болно, со многу mohroty повеќе во утринските часови. Останување без здив. Izmeneniya.perkutornogo звучи различно. Auscultated голем број на различни големина отежнато дишење. Промени во срцето се изразени позначајно. Понекогаш има белодробна срцето. Црниот дроб е зголемен. Радиографски откриени шемата на саќе, фиброза, емфизема. Бронхоскопија - хиперемија и едем на бронхијална мукоза, содржината гноен. Кога bronhografii - цилиндрични и сакуларни бронхиектазии унилатерална или билатерална. Во периоди на егзацербација зголемена кашлица, треска, накратко, но интоксикација не е изразена, диспнеа и тахикардија мали, локални симптоми се чуваат за долго време.
Често има гноен плеврален излив, апсцес, пулмонална хеморагија, амилоид дегенерација на внатрешните органи.

признавање. Диференцијалната дијагноза поминат со акутна пневмонија и белодробна туберкулоза.

Третман на хронична пневмонија кај децата

} {Модул direkt4

Третманот треба да се врши систематски за долго време и за време на акутната како и во periody.remissii. Таа мора да биде сеопфатен и оценува.
Неопходно е да се организираме заштитна тераписки режим со максимален престој на отворено, добра исхрана, збогатен со витамини (аскорбинска киселина, супа колковите, Б ​​витамини₁, B₂ никотинска киселина, пивски квасец, витамини А, рибино масло), гимнастика, вода третмани.
За време на егзацербација препорачува хоспитализација и лекување, како и во акутната пневмонија. Во тешки егзацербации покажува истовремена администрација на два антибиотици.
Во хронична пневмонија вториот чекор антибиотици се администрира интрамускулно, и од страна на аеросол, и третата фаза во комбинација со интратрахеална администрација (метицилин, стрептомицин) со помош на катетер или guttural шприц. Во присуство на гноен секрет аспирација се препорачува за време на бронхоскопија гној и директна ларингоскопија 1-2 пати неделно, по што следи од страна на администрацијата на антибиотици. не треба да се администрира повторно истиот антибиотици. Неопходно е да се земе предвид чувствителноста на флора на антибиотици.
Помеѓу се користи изрази токсичност на гликоза (20 ml 20-40% раствор на ден во тек на 7-10 дена). Корисни со гликоза администрира аскорбинска киселина (2,1 ml раствор на 5%) и витамин Б₁ (0,5-1 ml од 0,6% раствор). За да се стимулира плазма трансфузија на крв (30-50-100 мл во зависност од возраста), глобулин аплицира интрамускулно 5-15 мл крв.
Desensitizing терапија: калциум, дифенхидрамин, pipolfen, suprastin. Кога се комбинираат хронична пневмонија, бронхијална астма, нема ефект на комбиниран третман врши, сериозна состојба со тешка интоксикација покажува користењето на хормонска терапија (преднизолон, триамцинолон, итн.) Стероидни хормони се пропишани за 2-4 недели, со постепено намалување на дозата. На почетна дневна доза на преднизолон за деца од предучилишна возраст 10-15 mg триамцинолон 8-12 mg, за деца училиштето - 20-25 mg на преднизон, триамцинолон 16-20 mg на ден.
За да се подобри бронхијална функциите доделени експекторанси, кога сува кашлица - (. Borzhom et al) кодеин dionin, алкална вода, сода вдишување.
Задолжителни употреба на физиотерапија: UHF во акутна пневмонија (10-12 процедури за третман), дијатермија - во првата фаза и втората (негативна реакција Pirquet). Ако хронична пневмонија се случува со астма компонента, тоа е препорачливо да се назначи електрофореза со калциум.
Деца со рахитис, hypotrophy, хрема на горниот респираторен тракт, тоа е соодветно да се користи suberythermal ултравиолетово зрачење и еритема дози со фракциона површина на градите и општо ултравиолетово зрачење. Контраиндикации: активна туберкулоза болест, и бубрезите.
Кај пациенти кои испуштаат големи количини на плунка, потребно е да се подобри одлив на гној од дренажа позиција.
Неодамна, кај пациенти со тешка белодробна фиброза со присуство на гноен секрет тешко, особено во случаи на сомневање за цистична фиброза, препорачуваме да се администрира протеолитички ензими (трипсин, панкреатин, fibrinolysin et al.) Или со аеросол електрофореза. Во текот на третманот 5-10 сесии. Електрофореза беше распуштен 1 g на панкреатин во 20 ml од истиот пуфер за една постапка. Во текот на третман за 10-15 сесии. Воведување на протеолитички ензими е контраиндициран кај алергиска состојба на телото, астма, изразен ексудативна дијатеза, eozinofilin.
Во воспалителни болести назофаринкс врши соодветни конзервативен третман, без ефект за време на периоди без егзацербации, - adenotomy, сливиците и здравјето на забите, третман на синузитис, особено кај децата.
Кога простување на воспалителниот процес во белите дробови е саканиот насочување на детето душевната болница шума училиште, на државата и т. Д.
Деца од третата фаза на хронична пневмонија потреба од хируршки третман.