Тифус и паратифус, a и b кај деца, предизвикува, симптоми, третманот

епидемиологија

Извор на инфекција на тифус и паратифус А - болен човек и bacillicarriers, во паратифус Б - може да биде домашните животни и живина. пат пренос: контакти, вода, храна. Имунитет по миокардна болест отпорни. Рекурентна болест е многу ретка.

Етиологија и патогенеза

Патогени: тифусна треска - Salmonella typhi, паратифус А - Salmonella paratyphi А, паратифус B - Salmonella schottmuelleri - Грам-негативни подвижни прачка, кои се разликуваат во нивните антигенски структура.

Инфекцијата се јавува со голтање. Репродукција и воведување на патогенот се одвива во тенкото црево. Преку цревниот лимфоидни формации и регионалните лимфни јазли патоген влегува во крвотокот, предизвикувајќи бактериемија и ендотоксемија, што доведе до повеќе лезии орган.

Видео: Цревни инфекции

принципите на класификација

Според типот на: типични и атипични (промашена, избришани). Сериозност: блага, умерена, тешка. Течението: мазни, цикличен, се повторуваат, комплициран (интестинална перфорација, цревата крварење, токсичен шок, миокардитис, менингитис, остеомиелитис, пиелит, апсцес, артритис).

клиника

Во периоди на болест изолирани: инкубација од 7 до 25 дена (во просек 9-14 дена), почнувајќи од 7 дена пред тоа, висината на болеста 7-14 дена и големите клинички манифестации на бледнее до 7 дена за обновување 14-21 дена. Клиничката слика се карактеризира со следните симптоми и синдроми: општа интоксикација, гастро-ентеритис, hepatolienal, roseolous егзантема, бронхитис, миокардитис (ретки).
На синдром се карактеризира со слабост на интоксикација, adynamia, нарушувања на спиењето, главоболка, анорексија, со развојот на врвот специфични тифусна интоксикација (ступор, халуцинации, делузии), зголемување на телесната температура до 39 ° C или повеќе.
Цревни диспепсија појавува enteritnym стол или столче за задржување со тешка надуеност. Идентификувајте татнеж и болки во ileocecal регионот, симптом Padalka е. Во coprogram манифестации enteritnogo синдром. Зголемени црниот дроб и слезината марка со 4-5-от ден од болеста.
Roseolous осипот се појавува на врвот. осип елементи се наоѓаат во горниот дел на стомакот и долниот дел на градите. Розеола до 3 mm во дијаметар, со јасни граници, неколку се издигнат над кожата ..
Промени во кардиоваскуларниот систем се карактеризира со брадикардија, подморница срцеви звуци, хипотензија. Над белите дробови auscultated дифузни сува крепитации, на кои се гледа како на манифестација на бронхитис.
Кај малите деца болеста се развива тешка синдроми на интоксикација и гастроентеритис со exsicosis, синдром Banti е. Roseolous ерупции се ретки.
Во принцип клинички анализа на крвта: леукоцитоза, кој се заменува со леукопенија, aneozinofiliya, релативна лимфоцитоза, зголемена седиментација на еритроцити.

дијагностика

Советување инфективни заболувања. Бактериолошки тестови на крв, урина, измет. препорачливо е да се користи специфични имунолошки (ELISA) за рана дијагноза.

диференцијална дијагноза

Акутни цревни инфекции

Третман и превенција

Во мирување. Etiotropic терапија е Biseptolum, amoxiclav, Zinnatov, ципрофлоксацин.
Анти-епидемија мерки. Завршно дезинфекција. Набљудување на контакт во рок од 21 дена со секојдневно thermometry. Откако бактериолошко испитување на измет и урина во контакт. Откако беше отпуштен од болница по 3 месеци бил болен однесување следење бактериолошко испитување на измет, урина и жолчката. Со негативни култури набљудување завршува.
Специфични профилакса се врши по епидемиолошки индикации кај деца постари од 7 години богато Ви-антиген тифус вакцина, орална вакцина САД. Да го изразат спречување тифус бактериофаг користи.