Аномалии на уретер кај децата

Компликации вклучуваат:

• опструкција, инфекција и формирање на камен (поради стагнација на урината);
• уринарна инконтиненција.

Дијагнозата може да се сомневаме во откривање на промени во рутина пренатален ултразвук (на пример, хидронефроза), а понекогаш и физички преглед (на пример, барај надворешниот ектопична уретрална отвор). Сепак, многу аномалии првиот осомничен кога децата да развиваат инфекции на уринарниот тракт. треба да се сомнева аномалии на уретер кај деца со една епизода на пиелонефритис.

хируршки третман.

аномалии дуплирање. Делумно или целосно удвојување на еден или двата уретерите може да се случи кога удвојување ипсилатерални ренална карлица. Уретерот на горниот пол на бубрегот се отвора подолу и латерално од уретрална отвор на долниот пол. Може да се развие ектопична или стеноза на едната или двете усти, TMR или и двете во долниот уретер и uretero-намерна. Хируршка корекција може да бидат неопходни ако постои опструкција, vesicoureteral рефлукс или инконтиненција.

Видео: Wroblewski гард "Endosurgery уретрална реимплантација кај деца: три години искуство"

Ектопична уретрална отвор. Уста единечна или двојна уретерите може да биде ненормално депонираниот на страничниот ѕид на мочниот меур: дистално по должината на триаголник во вратот на мочниот меур, женски мочниот канал може да се наоѓа дисталниот на сфинктер (што доведува до континуиран уринарна инконтиненција, и покрај нормален процес мокрење) во репродуктивниот систем или надвор. Латерална ектопична устата често доведува до TMR, додека дисталниот - опструкција и уринарна инконтиненција. Хируршката интервенција е неопходна за опструкција и уринарна инконтиненција, а понекогаш и на DMR.

Retrokavalny уретер. Абнормална вена кава развој (retrokavalnogo уретер, претходно на уретер вена кава) им овозможува на инфраренална вена кава формирана пред уретер (обично на десно) - retrokavalny лево уретер се јавува само за време на одржување на кардиналот лево венски систем или со целосна транспозиција утробата. Retrokavalny уретерите може да доведе до уретерична опструкција. Кога значителен уретрална опструкција хируршки одвоени од своето формирање ureteroureteroanastomoza пред вена кава или илијачна садови.

стеноза. Ограничувањето може да се случи во било кој дел на уретерот, обично во местото ureteropelvic раскрсницата, а помалку во ureterovesical сегмент (примарен megaureter). Ова води кон развој на инфекции, хематурија и опструкција. Стеноза често се намалува како што детето расте.

Во основното megaureter може да бара obuzhivanie и уретрална реимплантација со зголемување на нивната дилатација или инфекција или опструкција. При опструкција ureteropelvic раскрсницата може да се формираат Pyeloplasty (отстранување на стеснет сегмент и реанастомоза) со користење на отворени, лапароскопски или роботски техники.

ureterocele. Пролапс на долниот крај на уретерот во мочниот меур со опструкција на точка може да доведе до прогресија на megaureter, хидронефроза, инфекција, формирање на камен и бубрежна дисфункција. Третманот вклучува electroresection ѕид ureteroceles ендоскопски или отворен ресекција.

Кога ureteroceles од горниот сегмент на бубрегот двоен третман зависи од функционирањето на бубрежната сегмент поради голема фреквенција бубрежна дисплазија. Отстранување на оштетена ренална и уретрална сегмент може да биде подобро да се елиминира опструкција без функција на даден сегмент или осомничени бубрежна дисплазија изразена.