Депресивните растројства кај деца и адолесценти: симптоми, причини, третман

Намалена интерес или задоволство во активности можат да бидат толку очигледни како абнормалности расположение, па дури и повеќе од очигледна. Дијагнозата се базира на медицинска историја и преглед на податоците. Третман со антидепресиви, психотерапија, или на двата пристапи.

Симптоми и знаци на депресија кај деца и адолесценти

Главните манифестации се слични на оние кај возрасните, но се типични за проблемите на децата, како што се училиштето работат и да игра. Децата не може да биде во можност да се објасни неговото чувство или расположение. Депресијата треба да се смета кога децата со претходно добро симптоми почнат да прават лошо во училиште, апстрахирани од општеството, или доколку малолетни лица вршат кривични дела.

Вообичаени симптоми вклучуваат:

• манифестации на болка;
• прекумерна раздразливост;
• апатија и откажување;
• намалување на можностите да се забавуваат (често се изразува длабока досадата);
• чувство на одбивање;
• соматски жалби;
• отпорни на себе-казнување.

Некои деца со големо депресивно нарушување преовладува расположение е нервозно, не тага (важна разлика помеѓу деца и возрасни форми).

Дијагноза на депресија кај деца и адолесценти

• Клиничка евалуација.

Дијагнозата се поставува врз основа на симптомите и знаците. Потребни се внимателна анализа на тестови на историјата и соодветни лабораториски да се отфрли други болести (на пример, инфективна мононуклеоза, болест на тироидната жлезда, наркоманија). Тие треба да се праша за суицидално однесување (на пример, мисли, гестови, обиди).

По идентификација на депресија семејството и социјалната средина треба да бидат испитани за да се утврди стресови кои можат да предизвикаат депресија.

Третман на депресија кај деца и адолесценти

• Паралелно мерки се користат во домот и училиштето.
• За тинејџери, обично антидепресиви плус психотерапија.
• За деца во предучилишно адолесценти психотерапија, а потоа, доколку е потребно, употребата на анти-депресанти.

Соодветни мерки за семејството и училиштето треба да го придружува директен третман на детето за понатамошно подобрување на своето работење и да се обезбеди соодветна образовна адаптибилност.

За адолесцентите (и возрасни) комбинација на психотерапија и антидепресиви обично многу во однос на употребата на овие методи поделба. За тинејџери ситуација е помалку јасна. Повеќето лекари се одлучат за помладите деца psihoterapiyu- но лекови може да се користи во мали деца (флуоксетин може да се користи кај деца >8 години), особено кога депресија е тешка или тие претходно не реагираат на терапијата.

Обично, ССРИ се лекови на избор индикација на антидепресиви. Децата треба да бидат внимателно следени за да се идентификуваат на однесувањето несакани ефекти (на пример, дезинхибиција, однесувањето активација). Студии кај возрасни покажале дека антидепресивите, кои дејствуваат како серотонински и на адренергичните / допаминергичните систем може да биде малку повеќе ефективни, но овие лекови, исто така, имаат тенденција да имаат повеќе негативни ефекти. Таквите препарати може да биде особено корисен во третманот на резистентни случаи.

Антидепресивите сега се означени со предупредувања за зависноста од такви ефекти. Парадоксално, некои истражувања покажуваат дека во целина, користењето на антидепресиви значително го намалува ризикот од самоубиство. Како да се интерпретираат овие конфликтни резултати, останува нејасно. Меѓутоа, ако тоа значи самоубиство, мора да бидат исполнети следниве чекори за да го намали овој ризик:

• родителите и професионалците за ментално здравје треба да разговараат за проблемот во детали;
• дете или адолесцент мора да се контролира на соодветно ниво;
• Психотерапија со редовно закажана посета на лекар треба да бидат вклучени во планот за лекување.

Како и во возрасни, повторувањата се заеднички. Деца и адолесценти треба да продолжи со третманот најмалку една година по олеснување на симптомите. Повеќето експерти препорачуваат дека децата кои доживеале >2 епизоди на депресија биле третирани постојано.