Начини на употреба на лекови за новороденчиња

Лекови, влезе во гастроинтестиналниот тракт на новороденчето со мајчиното млеко, дури и во мали концентрации може да се апсорбира во крвта на бебето и да го направи несакани ефекти, често се многу опасни.
Контраиндицирана доилки следниве лекови: хлорамфеникол, тетрациклин, метронидазол, nalidixic киселина, радиојод, резерпин, литиум препарати.
Несакани задача доилки бромиди (детето може да биде осип, замор), резерпин (отекување на назалната мукоза, респираторен дистрес, дијареа, депресија на централниот нервен систем, поспаност, летаргија).
Лекови кои можат да бидат доделени доилки, пеницилини, цефалоспорини, еритромицин, oleandomycin, линкомицин, furadonin, салбутамол, хепарин, дигоксин, strofantin, пропранолол, инсулин, кофеин, витамини, диуретици.

Видео: интравенска канила - правото метод

За да се добие брз ефект новороденче лекови се претпочита да се администрира интравенозно, субкутано, интрамускуларно или помалку. Препарати можат да се администрира орално, ректално, по пат на инхалација. Неодамна, голем број на лекови се администрираат интраназално (антиконвулзанти, седативи, наркотични аналгетици). Реанимација на новороденото дете е најзгодно да се воведе дрога во папочната вена.
новороденчиња интравенска инфузија произведени во површните вени на главата, лакотот, подлактицата, рачниот зглоб, во пазувите област. Инфузија произведени од страна на силиконски катетер или преку iglu- "пеперутка", како и преку катетер во централна венска линија - југуларна, субклавијална, феморалните и други. Секое интравенска инфузија треба да се направи во согласност со сите правила на антисептици, особено кога се администрира преку папочната вена. Се користи само за еднократна употреба игли и шприцеви за инјекции.
За да се олесни venipuncture кај новороденчињата со користење на 0.4% -ИНГ нитроглицерин маст на 0,1 g на 5 kg телесна тежина. Маста се нанесува за 10-15 минути, додека venipuncture на целата површина на рачниот зглоб или подлактицата. Покрај venipuncture места погоре на бебето ногата поставени besteplovogo извор на светлина. Тоа е проширување и подобрување на видливоста на вени, што ја олеснува воведувањето на постапката игла. Маста може да се примени на било кој друг дел од кожата, е местото на пункција.
Интравенски инјекции мора да се врши полека (1-2 ml / минута, што се користи infuzator "Lineomat") за да не се создаде мал обем на крвните концентрации на администрира токсични супстанции кои можат негативно да влијаат на структурата и функцијата на црниот дроб, срцето, крвните садови, и за да се спречи преоптоварување со течности. Внесен интравенски решенија не треба да биде gipertoichnymi, бидејќи тие може да го оштети васкуларниот ендотел, што резултира со формирање на згрутчување на крвта, нарушување на крвно-мозочната бариера, влез мозокот на лекови, развој на интрацеребрална krovoizliyaniy- појава на некротизирачки ентероколитис. Според тоа, треба да биде помалку веројатно да се користи повеќе од 10% раствор на глукоза за агенти разредување се администрира интравенски. По можност користете изотоничен раствор на натриум хлорид, а сепак бидејќи бубрезите на новородени деца не може во можност брзо да ги отстраните разни јони кои можат да предизвикаат доцнење на јони и вода.

интрамускулна лекови е придружен со бавно прилив на крв. Овој метод се користи кога неможноста интравенска инјекција. Поради неликвидноста на хемодинамиката кај новороденчињата, особено во toxicosis, дехидрација, респираторна слабост и кардиоваскуларни активност, супстанцијата може да се одложи на местото на инјектирање, создавајќи во него депо. Повтори инјекции во такви случаи може да доведе до хемодинамски наплата по висок крвен концентрации на аплицира интрамускулно супстанци предизвикуваат токсични ефекти. Некои супстанции (дигоксин, sibazon, лидокаин), оштетување на мускулите, па и тие треба да се администрира интравенски.

Воведување на лековити супстанции преку устата. Обично се дава во форма на решенија или суспензии. Во овој метод на примена на супстанцијата се соочува со поголем број на различни пречки во првиот пасус во крвта и е подложен на најголемата отстранување од телото. Распадот на дрога придонесува за влијанието на желудникот и цревата ензими, ензими микрофлора. На апсорпција на супстанции од цревата влијае на внесувањето храна, храна компоненти може да се врзе лекови. На пример, по приемот на фенобарбитал преку неговата концентрација во крвта на новороденчето устата пониски од оние по интрамускулна администрација. Индометацин од гастроинтестиналниот тракт полека се апсорбира, максимална концентрација во крвта на предвремено новороденче се развива по 4 часа.

ректален воведување удобен, но несигурен. Тоа не дава ист апсорпција на супстанции и воспоставување на истата концентрација во крвта на децата. Во зависност од должината на престојот во апсорпција во цревата може да биде многу добра и несоодветни, и покрај истата дозирна форма и дозата на супстанцијата.

со вдишување администрација на лекови се користат за да влезат во крвта на одредени супстанции (кислород, анестезија инхаланти), и за локалните ефект (алкални раствори).
Слузницата на дишните патишта и алвеолите на новороденчиња е многу нежна, вдишување на различни супстанции лесно предизвикува иритација и да го оштети нивната структура, оток, хиперемија. Вдишување на кислород во високи концентрации предизвикува алвеоларна повреда. Раствори на натриум хидрогенкарбонат во аеросоли не треба да биде повеќе концентрирани од 2%.
Во последниве години, се повеќе почна да се применува интраназална администрација масти растворливи материи за да се добие со централно дејство супстанции. Така лекови може да се дава општа анестезија, стероидни хормони.
Во третманот на менингитис лекови администрира интравенски не само, но, исто така, директно во рбетниот канал.
може да се примени лекови на кожата. Овој метод се користи во локалниот третман на воспаление, инфекција. Новороденче кожата тенка, во голема мера krovosnabzhena, поткожното масно слој е тенка, па кожата на детето е помала пречка за хемикалии отколку кај постарите деца. Многу од супстанциите се нанесува на кожата на новороденото, се апсорбира, и кога повторно примена на супстанцијата може да се акумулира, што во некои случаи доведува до интоксикација. Особено опасна во прав содржат борна киселина. Борна киселина интоксикација се појавува повраќање, пролив, грчеви, осип на кожата. Со g. 1986 забранува употребата на борна киселина во новороденче.
Решението на јод се нанесува на кожата на децата, особено предвремено, лесно се апсорбира. Зголемување на нивото на јод во крвта може да го инхибираат секреција на тироидни хормони, што предизвикува минлив хипотироидизам. Во третманот на големи површини на кожата на новороденото анилин бои може да се манифестира нивните токсични својства како цијаноза, диспнеа, тахикардија, зголемен црн дроб, хиперхидроза.
Лесно се апсорбира преку кожата на новородени Глукокортикоид содржан во различни масти. Продолжената употреба на такви масти се можни манифестации на улцеративен лезии на гастрична мукоза, производство на угнетување сопствена хормони.
супстанции екскреција на новороденчиња забави, се должи на незрели бубрезите. Екскреција лекови нарушена од страна на патолошки промени во кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем, црниот дроб, бубрезите.