Малформации на новороденчиња

Во зависност од ситуацијата што е можно да отстапи од предложените пристап, но тоа е корисно за почетници. Важни смиреност и свежина, особено во состојба на време притисок (детска хирургија)!

Оживување секогаш се изведува ако тежината е непозната дефект или болест. Само со јасна клиничка состојба nekorrigiruemymi малформации некомпатибилни со животот, реанимација не може да се врши.

Секогаш се подготви изборни испорака (не мора на царски рез). време на испорака, често со инсталиран сонографски потврда со акушери. Планирани начин на испорака се дискутира во врска со децата / неврохирурзи, гинеколози и родителите. Не заборавајте информации за анестезија (согласност, трансфузија, итн.) Да бидат темелно подготвени за земање крв, интубација, вметнување на катетер, и итни ситуации (на пр., Пневмоторакс со дијафрагмална хернија).

Малформации откриени со заеднички дел! 2%, а се состојат од:

• Деформации на скелетот и екстремитетите.
• малформации на ЦНС.
• Малформации на кардиоваскуларниот систем.
• Малформации на урогениталниот систем.
• Деформации на скелетот на лицето и непцето.
• Хромозомски абнормалности.
• Други повеќе малформации.

Често се веќе во родилната сала е потребно за специфичен пристап дефект, со цел да се избегне оштетување и соодветно знаење. За познати дефекти пренатално neonatssho1 треба да ги идентификуваат и да организира понатамошни дијагностички и терапевтски процедури (итна хирургија, неврохирургија, максилофацијална и кардиохирургијата).

Потребата за хируршка интервенција на време. Види табела. 6.13.

Прогноза неонатална малформации

Подобрена пренатална дијагноза доведе до значителни подобрувања во третманот на малформации резултати (на пр., Смртноста гастрошиза 5-10%).

Борете се за испорака во перинаталната центар, кои се достапни во најдобри услови и специјалисти.

Во времето на испорака, пожелно е да се чека за созревање на белите дробови (ако е потребно индукција).

Помош во родилната сала кога злото на новороденче

Најдобро од сè, двајца искусни неонатолог, секогаш привлече помладите колеги да учат.

Подгответе цевки, катетри, лекови, волуметриски производи од крв, крв, итн

Примарен интубација:

Видео: Лекарите го научиле да се утврди веројатноста за мани кај бебето

• Планирање во rodzale (и analgosedation, на пр., На мал гастрошиза или омфалоцела).
• Непосредна интубација (на пр., Со тешки дијафрагмална хернија да се избегне хиперинфлација на цревата). Внимание: ако е можно да не се интубираат дете со езофагеална атрезија (надуеност на стомакот).

Подгответе пластична кеса eventrirovannogo дебелото црево / школки.

Подгответе Naci 0,9% (загреани во стерилен сад) и доволен број на зрнца газа.

Персонал во доволен број. Внимание: Работа стерилна, т.е. во капи и маски, наметки, и стерилни ракавици.

Поставете принудно хранење: за исполнување на горниот дел на тенкото црево kishechnika- eventration позиција на десната страна.

Да им обезбеди на васкуларниот пристап:

• Првично секогаш периферни пристап: губење на волуменот за време на отворената абдоминалната празнина со eventrirovannymi јамки на дебелото црево.
• Доколку е потребно за анестезија постави PPM. Предуслов: искуство во поставување на ППМ (на пример против jugularis ..). Утврди дали папочната катетер е можно (дијафрагмална хернија).
• Артериски катетер: најмногу можно папочната артериски катетер (исклучок - омфалоцела), алтернатива: право на radialis.

Оперативни / интензивна гранка

Навремено да бидете сигурни дека на местото подготвени (топло, загреани работа). Време е да го објави раѓањето на операционата сала за да може подобро да се координираат секвенца на акции.

Пренос пред трансфер во операционата сала / одделување вентилатор, лекови, волумен, пристапува.