Perenashivanie бременост: причини, што да правам, последиците знаци

За да го инсталирате, точниот термин на бременоста, лекарот користи голем број на податоци:

• денот на последната менструација (280 дена);
• ако се знае датумот на оплодување, дека може да смета на него (266 дена);
• денот на овулацијата, ако се знае, кога тоа се случи (266 дена);
• Тоа може да биде ориентирана за првиот состанок феталните движења (тоа обично се случува во 16-20 недели од бременоста);
• Ултразвук податоци, кои прилично точно го покаже на гестациската старост на големината и развојот на фетусот.

Следниот ден по оплодувањето (ако е познат) бременост одговара на 2 недели и неколку часа, наместо неколку часа, колку често таа мисли!

Две третини од сите деца родени во рамките на 10 дена пред и по официјалниот рок. Една четвртина од сите деца се родени надвор од одредено време. Така, 25 од 100 деца од крајниот рок на испорака пресметано одвојува повеќе од 10 дена. Од друга страна, ниту еден од методот на пресметка (ултразвук и вклучувајќи) не дозволува да се утврди датумот на испорака поточно од старомоден формула Negele (од првиот ден на последната менструација се смета пред 3 месеци и додаде 7 дена).

Очигледно толку јасно го дефинира поимот носи на играта на животот погрешни очекувања. Тоа не е момент во времето, туку време искриват. Хронос, богот на времето е помалку важно од Каи-EOS - квалитетот на божеството на време. Така, вредноста е точното време, но не и математички вистинскиот момент. Прецизна време кога раѓање природно го изразат нивното настанување.

Во раздвижениот свет каде што секој заштедува време и никој не има една слободна минута, бремена мајка не е дозволено да се запали испораки на свој темпо, така што тоа паѓа во тешка стрес. Ако рокот населбата помина, а потоа за бремена мајка Доаѓа време на прашања и стравови - иако апсолутно неосновани, сепак, како што покажува искуството, само-создаден пеколот - е најефективниот и мрачна пеколот.

Како можеме да веруваме дека датумот на порамнување? Во претходните пати, жените лекарите се обидуваат да го пресмета врз основа на точна медицинска историја, како дел од јасен показател дека е полн со многу грешки. Сепак, резултатите од овие пресметки често беа блиску до вистината. Денес во нашата ултразвук располагање, кои веруваме дека дава поточни податоци. На истиот датум на раѓање постојано се прилагодува, но резултатите се уште не ги надминуваат оние кои треба да се прикажуваат на старите правила. И зад сите овие обиди да се избројат, ние го изгубиме од вид дека во луѓето, постојат луѓе: бавно и брзо "палење" дека некои деца "се" екстра време, со цел да се дојде во битие зрели. Важно е уште еднаш да почнат да се обрне внимание на квалитетот на време и да престане да им се овозможи на датуми и услови за да се лаже.

Но, ние не имаат трпение во сите сфери на животот, каде што не е потребно за бремена мајка, особено со оглед на идните генерации и така ги инспирира нејзината нервоза? Тоа е зошто треба да се сврти повторно рок на испорака од момент во времето на интервалот. Идеална опција кога детето му даде доволно време и простор. Секоја личност е уникатна - тоа е, се разбира, не се однесува само на мајката, но исто така и на бебето. Залудноста на жените и гинеколози точно да се пресмета датумот на испорака е наведено на тоа, но тие се уште продолжуваат нивните пресметки отколку да предизвика голема штета. И тоа е толку лесно тоа ќе биде лесно да се разбере дека речиси и да нема дете е роден токму во мери услови.

Бидејќи ние се стремиме да остави толку малку време "во резерва" од страна на определеното време, сите учесници на процес имаат тенденција да се себе и кон другите да преземат акција, и обиди се јавите за да предизвикаат трудот се здобијат со вистински драконски пропорции. Често тоа започнува со оптоварување тест окситоцин во насока на изнаоѓање дали се е во ред со бебето. Окситоцин - хемиски произведени хормон кој го стимулира контракции. Ако неговото влијание започне контракции и отчукувањата на срцето на детето останува стабилен - добар знак. Ако фреквенцијата е ослабена, а потоа го воведе дополнителна доза на окситоцин, и процесот на потекло или по започнува дупката. Тоа е она што е програмиран модел на испорака, која долго време се смета за прилично лудо.

На вториот олицетворение е обид за да се постигне забрзана созревање од страна на администрацијата на простагландин - хормон кој го стимулира контракции и ткаенина за омекнување на грлото на матката. Простагландин се администрира во вагината во форма на таблети или се применува на површината на грлото на матката во форма на гел. Идеално тогаш грлото на матката се отвара, и оди во трудот. Инаку, обид да се повторува на следниот ден.

Една третина од нејзината моќ лежи во обид да ги наговорат трудот преку воведување на такви големи дози на окситоцин, кој на надмоќ на биохемиски сили тера телото за породувањето. Ако ова не доведе до посакуваната породување, бидејќи не дојде време за детето, а тој дури и не сакаат да одат надвор, модерен гинекологија запира. Со вид на врвови со кука на крајот на инјектирањето на мембрани. Ако обиди не се крунисани со успех, и статусот на сите учесници поблиску до точката на вриење, е последна шанса на царски рез, кој секогаш работи, без оглед на тоа дали најзаслужен таму и подготвени ако му мајката и детето (на perenashivanie и царски ЈИЕ. Исто така дел "Царски рез во однос на детето"). Женски гинеколози секогаш сме подготвени да се заложат за тоа, како што е наведено од страна на статистика за зголемување на бројот на царски делови. Сепак, СЗО усвои повеќе критични аспект на ова прашање, што е потврдено од страна на посебна програма за намалување на бројот на царски делови.

Се разбира, модерните жени, исто така, придонесе за каузата на преувеличување на важноста на "работници" стратегија во периодот непосредно пред раѓањето. На датумот на доспевање помина само три дена, и бремена мајка е веќе почнуваат да се нервозни, затоа што таа или роднини првично се претера важноста на овој период. Ако тоа се случи, работите се движат во насока на начинот на администрација гнасните во работна сила, која се противи на мајката и детето. Двете од нив се трансформираат во меки тела и слаба волја создавање и често се лишени од можноста да се оди преку трудот, како среќен настан.

Причини perenashivanie бременоста

Perenashivanie бременоста може да биде последица на интеракцијата на многу фактори, но главната улога се дава на neurohumoral регулатива. Нервниот систем "следи" нормалниот тек на витални процеси во човечкото тело одржува хомеостазата (рамнотежа) на сите системи. Perenashivanie бременоста може да настане како резултат на неуспехот во интеракција на одредени мозочни структури и биолошки активни супстанции.

Внатрешните олесни ова нарушување во организмот може ендокрини заболувања, психички трауми, gestosis, нарушување на метаболизмот, крајот на пубертетот и други.

Нарекува пост-рок бременоста е резултат на живеење, кој се протега од првиот ден на последната менструација повеќе од 294 дена (42 недели). Родови со продолжено бременоста се нарекува доцна (partus serotinus).

Perenashivanie - една од најчестите компликации на бременоста и се јавува во 10% од бремените жени.

Етиологија perenashivanie лошо разбрани. Клинички опсервации укажуваат на тоа дека една од главните етиолошки моменти доведоа до perenashivanie е дисфункција на централниот нервен систем.

Во кршење на централниот нервен систем се вклучат некои етиолошки фактори perenashivanie.

Тие вклучуваат:

1. повреда за време на бременоста, особено на крајот на својот хормонални корелација (зголемување на бремени нивоа на прогестерон и хорионски гонадотропин, намалување на естроген хормон et al.);
2. бавно метаболизмот и поврзано со прекумерната дебелина;
3. хипервитаминоза E;
4. задоцнет развој на плодот и други.

Симптоми и знаци на бременост perenashivanie

Пролонгирана бременост има следните симптоми.

• да се намали обемот на стомакот за да се 5- 10 см (за секоја администрација на бремена жена лекар мери обемот на стомакот, која постојано се зголемува постепено во текот 280-290 дена);
• намалување на телесната тежина на бремените 1 kg или повеќе (секој прима лекар тежина бремена жена која постепено се здобива со тежина од бременоста);
• недостаток на вода и зголемување на matki- густина,
• се зголеми густината на коските на бебето черепот (на лекар може да детектира кога вагинален преглед);
• промена на срцето тонови бебето е поради хипоксија и плацентарна инсуфициенција (доктор открива аускултација, што го прави на секој преглед на една бремена жена);
• може да биде ослободен од млечните жлезди на млеко, наместо колострум.

Perenashivanie често се гледа во истиот женски неколку пати, па дури и со секоја бременост. Таквите вообичаено perenashivanie може да се гледа како резултат на условен рефлекс реакција на телото на жената за бременост.

Кога perenashivanii бременоста обично се наоѓаат разни промени во јајце-клетка. Во зависност од времетраењето на бременоста (мандат perenashivanie) се зголеми овошје тежина - 4000 g и погоре, се зголемува неговата висина (должина) од 3,2 см или повеќе и обемот на главата. Така коските на черепот стануваат потешки и погусти и fontanels рабовите и - помалку широк и помалку растеглива, така што мобилноста на коските на черепот (особено париеталниот) во однос на едни со други е значително намалена. Конфигурацијата на главата кога тоа се случи со некои тешкотии што промовира фетусот интракранијална повреда и оштетување на предците начин на мајката.

За новороденче perenoshennosti (неговото "прекумерно зрелост") вели дека присуството на добро развиена неговиот јадро на осификација на проксимална епифиза на тибијата.

Ако задоцнето раѓање раѓањето на големи овошје не е правило: околу 20% од децата, вклучувајќи ги и пост рок од 4 недели и повеќе се раѓаат со иста (или дури и намалени), главните показатели на развој (тежина, висина, итн), како и што се родени во рок. Во овие случаи, се обрнува внимание на слаб развој на поткожното масно ткиво кај новороденчето, збрчкана кожа, недостаток на подмачкување syrovidnoy, освен за вратот и ингвиналните набори, итн, а особено пролонгирана бременост - .. Посебен мацерација на кожата.

Последниот во perenashivanii подложени на големи промени, кои во повеќето случаи може да се открие со едноставна визуелна инспекција. Неговата тежина се зголеми и ги надминува тежината на плацентата за време на бременоста perenashivanii вообичаено траење од 50-100, садовите се полни со крв и зголемени, особено капиларите на вили.

Хорион Плацента круг прошири, но како растојание од рабовите стануваат потенки. Како и во хорион, а во амнионот откриени хијалина дегенерација и други дегенеративни процеси. Во овој поглед, барем perenashivanie секреторен капацитет постепено се намалува цилиндричниот епител поставата амнионот.

Сепак, овие промени во плацентата и фетусот мембрани се забележани често и итно породување, па на прашањето за нивната специфичност за пролонгирана бременост треба да се сметаат за контроверзни.

Со текот на времето, амнионската течност валкани малку зеленкаста боја, но остануваат транспарентни. Кога perenashivanii повеќе од 4 недели, амнионската течност почнат да губат транспарентност и да стане темно сива боја ( "валканата вода"). Истовремено, намалување и воден задебелување мембрани на многу долго perenashivanii нивниот број е намалена до 50 100 ml. Во такви случаи обично се случува во животот на фетусот мацерација кожата и amnionalnoy боење мембрана во папочната врвца и зелена или валкани зелени.

Компликации на бременоста perenashivanie

На зголемување на времетраењето на бременоста може да доведе до несакани исходи за мајката и новороденчето.

За жените, опасноста може да лежи во појавата на компликации за време на вагинално породување - внатрешен или надворешен раскинува.

Кога продолжен бременост ризик од оперативните испорака (царски рез).

Компликации по операцијата - тоа е инфекција, крварење, и така натаму ..

ризикот од разни болести, па дури и доенчињата се зголемува стапката на смртност за детето. Сето ова се должи на појавата на хроничните хипоксија во дете, кој е во утробата на мајка ми подолг рок, раѓање траума или аспирација на вода.

За време на пролонгирана бременост

Кога perenashivanii често се забележува toxicosis на бременоста, кои, очигледно, во некои случаи, причината, во други - на perenashivanie резултат.

Во такви не успеа испорака (пропуштени труд) во бремена набљудуваните феномени од труење со вшмукување дефект производи фетусот ткива.

Голем број на карактеристики на одложено испораки

1. Времетраењето генерички akta- задоцнета испорака во повеќето случаи, не се веќе издолжена srochnyh- може да биде секој од трите периоди rodov- искашлување предизвикува рано откривање издолжување период се вода, рамни на мочниот меур и примарна слабост генерички sil- период исфрлање издолжува обично како резултат недоследности меѓу големите perenoshennosti главата плодот и мајката карлицата (клинички тесна карлица) и од средните матката инерција сили и периодот низа - од матката дистензија, особено во периодот на исклучување;
2. ploda- раѓање на мртво дете смртни случаи на раѓање забележано задоцнето 4-5 пати почесто отколку со рок rodah- најчестите причини за смрт на фетусот главата се прекумерна компресија на ѕидот на раѓање канал и придружните повреда интракранијална, времетраењето на испорака во целина и особено безводен интервал, и често се случува за време на породувањето infektsiya- може да игра улога во овој поглед и дегенеративни промени во плацентата;
3. крварење што се јавува во последователни период поради аномалии абрупција и неговото раѓање, а во периодот од почетокот на породувањето, поради атонија matki- причини може да се намали контрактилен капацитет на матката (генерички слабост сили), големи овошје хиперекстензија инфекција на матката и м. стр.

По смртта на фетусот е откриен од страна на Х-зраци за продолжување на 'рбетот, особено во цервикалниот дел, а веќе споменавме погоре осификација јадро во епифиза на тибијална коска.

По раѓањето на фетусот postmaturity што е утврдена врз основа на горенаведените карактеристични промени на фетусот (развојни индикатори, состојбата на кожата, итн.), Амнионската течност (задни малку вода, тие се задебелени и имаат валкани боја) и плацентата.

Третман perenashivanie бременоста

Типично за 40 недели од бременоста бремената жена е испратен во болница за испитување и Одлуката за избор на режим на испорака. Кои се испорака, оперативни или физичко, во зависност од состојбата на бебето, подготвен да ја напушти на грлото на матката, присуството на extragenital патологија и други фактори.

Ако грлото на матката е подготвен да ја напушти, лекарот може да препорача причина за труд. Ова обично се прави амниотомија - вештачки прскање на мембраните.

Ако грлото на матката е незрело, следниве опции се достапни:

• следење на жена и дете пред почетокот на независна работна активност;
• На грлото на матката подготовка за породување (лекови или физичко терапија);
• со ризик од компликации на царски рез може да биде индициран за една жена и дете.

Еднаш ќе се инсталира должината на бременоста од 42 недели или повеќе, треба да се продолжи со вештачка индукција на породувањето, што се врши во согласност со истите принципи и истите методи како и во борбата против слабоста на племенските сили: инјекции на естроген хормон, именување намалува средствата матката (рицинус, кинин, pituitrin, Неостигмин) отворање мембрани и други бенефиции и акушерски операции.

Во исто време, да спроведуваат активности за спречување на интраутерина фетална асфиксија.

Ако се создаде директна закана за животот на фетусот, или таму е означен расчекор помеѓу главата на плодот на мајката на карлицата, кои имаат во корист на зачувување на животот на фетусот во однос индикации за царски рез.

Видео: Елена Malysheva. Причините и ефектите од горушица