Аномалии генерички (expulsive) сили

Ова, во некои случаи ефект во намалување на тонот на матката (хипотонија матката), во други - да ја зголеми својата (матката хипертензија), а понекогаш и - координација нарушување помеѓу поединечните делови на грлото на матката - помеѓу горниот и долниот сегмент (discoordination капацитет на матката). Клинички, овие нарушувања се манифестира во фактот дека борбата или се обиде да стануваат слаби или, обратно, премногу силна, непостојана, па дури и на епилептичар. Овие аномалии expulsive сили може да се забележи во сите три фази на трудот и се кршат нивните физиолошки проток.

Видео: Будење генетски предците меморија

Според Иван Јаковлев (1957), ние мора да се прави разлика помеѓу следниве видови на работната сила:

1. хипертоничност (грчеви матката целиот или дел од него), кој е забележан во неговите податоци, за испорака на 0,45%;
2. normotonus се случуваат и двете во физиолошки (90%), и патолошки (0,47%) контракции (некоординирани, асиметрична контракции);
3. gipotonus - нормално матката наизменични со средно сили генерички слабост (2,47%) и основно матката инерција сили (6,61%).

Се надеваме дека ќе се разгледа на типови на аномалија племенските сили, кои често мора да се справи со лекар и кои заради тоа имаат најголемо практично значење.

Слабоста на племенските сили

Главниот критериум за оценување на интензитетот на работната сила е нивното влијание врз развојот на генерички процес. Слабоста на племенските сили може да се зборува за тоа кога на борба и во втората фаза на породувањето, исто така, обиди се ретки, слаби, краткотрајни, така што нивниот најдобар на грлото на матката мазнење, откривање на цервикалниот канал и промоции на фетусот се случи или е многу бавно, или дури и одложен. (Повеќе за слабоста на работна сила)

Премногу силен племенски сила

Премногу силен племенските сили побараа премногу енергичен труд. Тоа се случува многу поретко отколку слабоста на племенските сили. Во некои случаи, зголемена подвизи предизвикана од неусогласеноста на фетусот и породилниот канал, кои се неопходни за надминување на поинтензивна контракции и туркање. Во други случаи, генерички активност е премногу интензивна, и покрај отсуството на отстапувањата меѓу овошје и генерички kanalom- фетусот е протеран од матката во исто време е многу брз, а целиот раѓање заврши во рок од 1-3 часа, понекогаш дури и побрзо. Таквите претерано брзо повика брза испорака (partus praecipitatus). Премногу силен племенски сила се најде во 0,8% од вкупниот број на раѓања и забележани во ре- и мултипари жени 5 пати повеќе отколку во нулипарите.

етиологија оваа компликација е слабо разбрана. Тоа одамна е забележано дека тоа е почеста кај жените со покачена вкупно нервен ексцитабилност, особено кај пациенти кои страдаат од неврастенија, хистерија, Гравесова болест (GG Гентер) и така натаму. Н. премногу интензивен труд може да се чини, во некои случаи, зависи од висцерална нарушувања на кортикално-регулација, при што на импулси кои доаѓаат од матката во работна сила во субкортикални не се регулирани и не е соодветно модерирање мозочната кора. Повреда на регулаторните способноста на кората на мозокот влијае на хипофизата, надбубрежната жлезда и други ендокрините органи. Како резултат на тоа, може да има зголемен внес на мајките pituitrina, епинефрин и други супстанции намалува матката.

клиничката слика трудот во прекумерно строгите труд се карактеризира со многу брзо, брзиот развој и завршување на нив. Брзо еден по друг, по силниот контракции резултира со кратко време на целосно обелоденување на грлото на матката, по што понекогаш 1-2 силни обиди протерани фетусот, и по него, и последен. Во овој случај, една жена во трудот се соочува екстремен стрес може, во особено тешки случаи доведува до нарушување на церебрална ја циркулацијата и шок.
Брза испорака често се фатени неподготвени бремена - е акушерски објекти. Како резултат на тоа, таа не имаат време да брзо да стигнете до последната и место на раѓање или дома, или во брза помош, или дури и на улица (улица испораки).
Брза испорака, особено случиле надвор од болница на породилно отсуство, често водат до длабока грлото на солза на вагината, кавернозното на клиторисот, перинеумот, делумно одвојување на плацентата атонија што предизвикува опасна по живот крварење. Во периодот после породувањето во овие постпартална жени се почесто од другите, има пост-натална болест.
Не помалку опасност се заканува на фетусот. Брзо еден по друг следните контракции доведе до значително нарушување на матката-плацентарната циркулација и придружните прогресивните фетусот асфиксија. Во периодот од протерување премногу брзо (1 -10 мин) и енергичен притисок главата на фетусот низ породилниот канал изложува силен и брз компресија без соодветна конфигурација и сродни интракранијална повреда. Како резултат на тоа, често мртво дете, рана неонатална смртност, пареза, и други патолошки состојби предизвикана од крварење во мозокот. Кога плод на трудот на улица може да се "фрлени" од породилниот канал, а доколку е жена во трошоците за работна сила, да падне на земјата. Во овој случај, можна поделба на папочната врвца на фетусот, инверзија на матката, повреда на плодот и други сериозни компликации, тоа е крајно опасна за мајката и фетусот.
Ако испорака улица е исто така можно тетанус инфекција и за мајката и фетусот.

} {Модул direkt4

за организација на трудот на прекумерно силна контракции е непосреден мајката поставување на негова страна, вбризгување на 1 ml од 2% раствор на pantopon, давајќи етер анестезија и акушерски помагала ( "прием родови") во латерална позиција. По породувањето, треба внимателно да се испита надворешните генитални делови, трема, вагината и грлото на матката. Откриени недостатоци внимателно шијат. Во случај на сомневање во интегритетот на плацентата или матката се произведуваат рачно испитување на матката. За други компликации даваат потребната помош. Ако испорака улица, по приемот на жената при породување во институцијата породилно, внимателно да се дезинфицираат на надворешните генитални делови и администрира тетанус syvorotku- што се дава на новороденчињата и, ако тој падна на земја.

Други видови на работната сила аномалии

Несистематски племенските сили се карактеризира со повреда на периодичноста од секвенцата од тепачки или на работна сила. Во оваа битка постојат некои долги, кратки, некои силни, некои слаби, некои чести, некои ретки.
Понекогаш нарушен контракции и болки во низа: Обид да се појави кога целосно прошири на грлото на матката, а понекогаш може да се прекине. Ваквите обиди се појави предвреме кога нема покомплетно или речиси целосно обелоденување на грлото на матката и кога да пренесе дел се уште е висока (на влезот или на влезот), се нарекуваат лажни залудни обиди.
Несистематски племенските сили (борба и обиди) обично се манифестација на длабоки нарушувања кај мајките телото, особено во матката. Тие се забележани за исцрпување на централниот нервен систем на жените во работната сила, тоа може да биде резултат на ментален стрес во текот на долг и тежок труд. Со други мајката што резултира со развој на акутни воспалителни оток матката (ендометриумот на раѓање), мали фокуси на хеморагии во мускулите на матката и други.
Несистематски борба и обиди се обично во комбинација со атонија на мочниот меур, надворешната манифестација на која е одложување или тешкотии мокрењето.

спазматичен контракции Тоа е уште една фаза на развој на работна сила и несредени обиди, но исто така може да се развие независно. Од физиолошките контракции, тие се разликуваат долго, за неколку минути, контракции на матката, не е прекината нејзината релаксација. Понекогаш постојат паузи, но тие се многу кратки. Ако гмечејќи го фати сите мускули на матката, велат тетанус на матката (tetania на матката), ако грч зафати на грлото на матката, обично внатрешниот отвор, тогаш зборуваме за матката структура (strictura на матката).
Со единствен гмечејќи целиот матката развијат генерички процес е суспендиран. Долго сечење на матката мускулатура предрасудите што минува низ неа садови и предизвикува нарушување на утероплацентарната циркулација, што резултира со смрт на плодот и асфиксија.
Кога спазматичен контракции на матката поради силниот стрес е тешко и болно, една жена во трудот немирни, жалејќи се на тешки болки во стомакот и тенезми од мочниот меур и ректумот, температурата на телото се зголемува, пулсот се забрза. Кога вагината студија идентификува опуштено пропадна надворешниот раб на грлото на матката и намалување на епилептичар, затворена на внатрешниот отвор поголем или помал степен.
Причини конвулзивни контракции на матката се исти и случаен битки и обиди. Покрај тоа, грчевити контракција можат да бидат предизвикани од страна на неколку наврати и произведени околу проучува parturient, неуспешни обиди да се произведе акушерска операција во отсуство на потребните услови за нивно извршување, задача интрапартални ергот, ерготамин, големи дози на кинин и pituitrina намалува матката и други средства. Спазматичен контракции на матката, исто така, резултат на крварење во мускулите на матката - многу чести претходник на руптура на матката. Тоа предизвикува предиспонирачки за руптура на матката (матката хиперекстензија, Несогласување меѓу главата и карлицата, и други), исто така може да предизвика контракции апнеа.

превенција случаен битки и обиди, како и спазматичен контракции, е рационално и внимателно однесување на безболно породување, правото на избор на лекови и хируршки процедури, кои ги именува во навремено и во согласност со утврдените упатства за нивна употреба, животната средина и технологијата.

третман Таа има за цел што е можно побрзо да се елиминира аномалија племенските сили. Кога контракции и несистематски залудни обиди добар отстранување значи е болка и замор поткожно инјектирање 1 ml 1% раствор на морфиум на или по 1 ml од 2% раствор на pantopon, чувар parturient од бучава, светлина, чести студии и други стимули. Сето ова се постигнува преку обезбедување на по жената рационален терапевтски и заштитен режим.
Со цел да се елиминираат спазматичен контракции се применуваат инхалирани етер анестезија и се вбризгува субкутано со 1 ml од 1% раствор на морфин или 1 ml од 2% раствор pantopon a. Длабоко под анестезија произведе целосно испитување на мајка и, во зависност од условите кои преовладуваат имаат прибегнаа кон некои акушерски интервенции.
Во делумна конвулзивни матката контракција (грч на внатрешниот отвор) добар ефект се добива со поткожна администрација на 1 ml од 0,1% раствор на атропин сулфат А, проследено со етер анестезија.

Неурамнотежен (во сила) контракции Тоа зависи од карактеристиките на матката и најлесно се открие кога е рогови. Во такви случаи, обично се изразува во различни степени на матката чиста. На ѕидот на матката во добро развиена рог подебели од помалку razvitym- подебели од онаа на лигаментите круг и на матката, што одговара на повеќе развиени матката рог.
Заедно со овие анатомски карактеристики bicornuate матката (анатомски antlered) понекогаш е можно да се инсталира и неговата функционална два рога. Во такви случаи, тонот на матката во секоја од нејзините различни половини, едно полувреме со поизразен тонот е видлива повеќе болни од друга страна. Повеќе болни и обично круг лигамент, сопственост половина на матката со висок тон.
Анатомски и функционални два рога матката обично во комбинација.
Заедно со асиметрија на левата и десната половина на матката (асиметрија вертикална) забележа асиметрија и хоризонтално кога капацитетот на матката е различна во горните и долните делови од неа. Во горниот дел на матката обично се изразува значително подобро отколку на дното (долната сегмент). Сепак, понекогаш е неопходно да се почитуваат спротивното, кога долниот сегмент на матката се развива добро, или дури и прекумерната контрактилен активност, додека горниот дел од опаднатата или послаби, па дури и речиси неактивни ( "Schickel феномен"). Некои бремени жени, бизнис може да достигне внатрешниот отвор стриктури споменати погоре.

Некоординираното контракции на матката со своите два рога функционални во различни времиња изразени во намалување на лево и десно половини на матката.
Причини за асиметрични и некоординирани контракции лежи во нерамна развој на секоја од половини на мускулатурата на матката и инервација, а исто така во воспалителните (хронична инфекција), дегенеративни (сврзно ткиво дегенерација на мазните мускулни влакна), novoobrazovatelnyh (fibromatous јазли) и други патолошки процеси кои влијаат ограничено сајтови на матката, - на вратот, теснецот, на десната или левата половина од тоа. Различни контрактилен способноста на поединечни делови на матката може да зависи или на фактот дека патолошки промени својот сајтови намалена способност да ја согледа стимули (намалување interoretseptivnye функција), или од страна на фактот дека морфолошки промени на области кои не се во можност да одговори на намалувања на насоката во која тие се нормални импулси (намалување на реактивна функција).
Клиничкото значење на овие форми на аномалија е дефинирано од страна на фактот дека во текот на бременоста тие влијаат на формирањето на обезбедување на фетусот, тоа станува уште поизразена во текот на породувањето. Така, нерамна тонот на левата и десната половина на матката и нееднаков силата на контракција значително да влијае на циклуси на испорака (почетокот на испуштање на вода, конвенционален нарушувања проток biomechanism родови и екстензори asinkliticheskie вметнување на главата и т. П.). Во третата фаза на трудот нерамна контракција на секоја од половини на матката може да биде причина за абрупција аномалија и слични на нив крварење во последователни временски период.
Некоординирани контракции на матката доведува до значително забавување на процесот потекло. Во особено тешки случаи, и покрај тепачки или обиди, последниот се непродуктивни.
труд управување со асиметрични и некоординирани контракции на матката и акушерска нега да зависи главно на новите компликации. Големо значење има мир на умот parturient дека може да се постигне од страна на околу соодветни услови и процедури (медицинско-конзервативна режим) преку спроведување на комплексни класи во psihoprofilakticheskoy подготвува за породувањето и м. П. Заедно со ова, добри резултати се добиени со инјекција естроген хормон (10 000 ЕД) од почетокот на породувањето.