Неуспехот на грлото на матката за време на бременоста: причини, симптоми, третманот

Трансвагинална ултрасонографија во 2 триместар може да се процени степенот на ризик. Третманот се состои од цервикалниот канал стегање од страна на конци (серклажа).

Видео: Ултразвук во матката несолвентност лузна по COP

Под грлото на неспособност да се разбере слабоста на грлото на матката ткиво, поради што се предвремено породување, необјаснето од други причини. Фреквенција значително се разликува (1/100 до 1/2000).

Причините за неуспехот на грлото на матката за време на бременоста

Причините не се јасно до крај, но најверојатно ќе се вклучуваат комбинација на структурни дефекти и биохемиски фактори (на пример, воспаление, инфекција) - овие фактори може да биде генетски или стекнати.

Фактори на ризик. Поголемиот дел од жените со CIN фактори на ризик otsutstvuyut- сепак на вториот вклучуваат следново:

• вродени грешки на колаген синтеза (на пример, на Елерс-Данлосовиот синдром);
• претходната conization;
• претходните длабоко фрактури на вратот (обично на спонтани испорака или оперативни);
• претходната премногу или премногу брзо инструментална грлото на дилатација (сега ретко);
• Mullerian аномалии (на пример, на матката или интраутерина bicornuate преграда);
• >3 триместар абортус за време од 2 историја.

релапси. На ризик од повторливи абортус се должи на CIN е можно <30%, поднимая вопрос о значимости установленных анатомо-структурных аномалий. Риск наиболее высок у женщин с >тремя выкидышами во втором триместре в анамнезе.

Симптоми и знаци на грлото на неуспех на бременоста

ЦИН е обично прв пат може да се покаже предвремено породување. На преглед, грлото на матката може да биде мека и мазна, а на цервикалниот канал - се прошири.

Видео: conization

Дијагноза на грлото на неуспех на бременоста

Трансвагинална ултрасонографија во однос на >16 недели кај жени со симптоми или фактори на ризик.

ЦИН е осомничен кај жени со фактори на ризик или карактеристичните симптоми и знаци. Во овие случаи, да извршите вагинален ултразвук. Најточни резултати по 16 гестациски недели.

Ултразвук не се препорачува за жени без симптоми или фактори на ризик, како резултатите не се предвидливи за предвремено раѓање.

Третман на грлото на неуспех на бременоста

• Серклажа.

Серклажа да се спречи предвремено раѓање кај жените со >3 загуби во 2 триместар од бременоста. Со други пациенти треба да се прибегне кон серклажа, само ако нивната историја укажува на можноста за ЦИН или ако ултразвук е забележан скратување на грлото на матката помеѓу 22 и 24 недели beremennosti- такво ограничување изврши серклажа не го зголемува ризикот од предвремено раѓање и до денес го намали бројот на две-третини од постапките. Примена само серклажа за скратување на грлото на матката, идентификувани од страна на ултразвук, се неосновани.

Ако постојат знаци на можно предвремено породување често се користи за одмор во кревет и терапија со кортикостероиди и прогестерон.