Тоа боли срамната коска за време на бременоста, болки во пубичниот дел

Видео: нацрт симфиза срамни влакна после породувањето | Моето искуство 💜 LilyBoiko

За време на бременоста, карличната има многу физиолошки промени се објасни овој симптом:

• зголемување на механички акција на карлицата се должи на зголемената тежина на телото на мајката;
• олабавување на лигаментите и спалната-'рскавицата што резултира соединенија хормонални промени;
• промена во држење на телото во доцната бременост.

Болка во сила се различни, а понекогаш и тоа е толку тешка и болки што предизвикува проблеми со товарот на нозе и одење неговата. Тој игра важна улога рано дијагностицирање на причините за болка во пубичната коска, со навремена интервенција имаше пад на морбидитет од главните болести. Поради ограниченото користење на техники на сликање и нивните потенцијални негативни ефекти врз фетусот за време на бременоста, постојат тешкотии со дијагноза на мускулно-скелетни болести.

Класификацијата на причини за болка во пубичната коска за време на бременоста

мускулоскелетни заболувања

Болест со лезии на срамната коска и пубичната симфиза

• дисфункција на пубичната симфиза
• остеомиелитис на срамната коска
• остеитис пубисот
• остеомалација предизвикани од бременоста

synalgia

• Наизменичното остеопороза бременоста која влијае на колкот
• механички болки во грбот и ишијас

други болести

уринарна инфекција

Скелетните мускулни болести

Болести кои влијаат на гранките на срамната коска и / или пубичната симфиза:

• механички (дисфункција на пубичната симфиза);
• идиопатска (остеитис срамната коска);
• воспалителни (остеомиелитис);
• метаболички (остеомалација).

Во текот на бременоста, се најчестите дисфункција на пубичната симфиза.

Дисфункција на пубичната симфиза

Дисфункција на пубичната симфиза (simfiziopatiya) се јавува како резултат на нестабилност поради релаксација на карличниот појас и дијастаза симфизата пубисот коска. Во Велика Британија се должи на недостаток на објективни и субјективни дијагностички критериуми опишани фреквенција дисфункција пубичната симфиза географски широко променлива и се движи од 1:36 до 1: 300 бремености. Во нордиските земји, поголемиот дел од пубичната симфиза дисфункција на жените манифестира во I тримесечје од бременоста, додека во Велика Британија - обично во втората половина од бременоста. стапката на повторување во следните бремености - 85%.

Симптомите - болка во пубичната коска при одење, се претвора во кревет, качување по скали, стоење на една нога и кревање или разредување нозе. Поради болка не може да биде хип киднапирање. Иако болката е обично локализирана во областа на пубичната симфиза, тоа може да зрачи на долниот дел на стомакот, препоните, препоните, колковите, нозете и половината. Болката е опишан како остар, гори, неподносливиот.

Понекогаш постои патка прошетка. Најчестите клинички симптом - болка во пубичната симфиза и сакроилијачните зглобови. Активен покачување на испружената нога обично се ограничени поради болка и може да предизвика видлива промена на пубичната симфиза. Колковите, особено киднапирање и латерална ротација, е исто така ограничен поради болка.

Клиничките студии / физички испитувања обично се изведува, физиотерапевти, лекарите акушерски единици. Објективни знаци следниве.

• Trendelenburg симптом. Кога стои на една нога, намалување на трговската марка од спротивната страна на задникот (обично тоа се зголемува). Палпација на предната површина на пубичната симфиза е болка која трае повеќе од 5 секунди по палпација на затворање.
• Симптоми Патрик Фабер. Во лежечка позиција, додека одредување предната горна илијачна боцки истражувач пациентот flexes колкот и една нога во спротивното колено со нога пасивно виси надвор. Ако позитивен резултат е болка во сакроилијакалните заеднички.

На преглед на карлицата антеропостериорниот кош открие проширување пубичната симфиза надомести кога сликата се во позиција на една нога.

Остеомиелитис на пубичната симфиза

Остеомиелитис на пубичната симфиза мрзлив инфекција на срамната коска, ретка болест која најчесто се случува во 2 недели, 3 месеци по урогениталниот хирургија, гинеколошки хирургија или хируршки испорака. Поретко, тоа се случува кај интравенозните корисници на дрога поради ширењето на бактерии од местото на инјектирање. Вообичаени симптоми - болка во пубичната симфиза или гранки на срамната коска, болка, ограничување на движење на колковите, особено киднапирање, болка на странични компресија на карлицата, како и поврзаните општи симптоми - низок градус се температурата на телото. Во крвта се открие нормохромна анемија, леукоцитоза, зголемување на воспалителни маркери (CRP и ESR). Резултатите од хемокултура позитивна урината, а околу 50% од носителка бактериите Staphylococcus aureus и родови Enterobacter и Pseudomonas. Карличната радиографија се утврди разликата и erozirovanie коски пубичната симфиза. Кога радиоизотопот коска скенирање откри зголемување на апсорпција, но во текот на бременоста не се користи овој метод.

Остеитис срамната коска

Остеитис срамната коска - болно воспаление со симетрични лезии на сите структури во областа на пубичната симфиза. Идиопатска болест обично се јавува, но понекогаш се поврзани со бременоста, серонегативен спондилартритис, урогенитален манипулација и траума.

Симптомите - болка во јавната површина зрачи до препоните, бутот и долниот дел на стомакот. Болката е уште полошо при качување по скали, кревајќи нозете, лежи на една страна, и да се сврти на една нога, при кашлање или кивање. Палпација на пубичната симфиза и билатерални истовремено притискање на големиот трохантер предизвикува болка. Намалувањето на хип киднапирање доведува до патка одењето. Покрај тоа, постои слабост на хип флексор.

Типични радиолошки знаци - ерозија, цистични промени, и медијална краевите на гранките на вакуум срамната коска. Радиолошки преглед откри карличните коски diastasis на пубичната симфиза, да ги надомести во состојба на пациентот на една нога. Доцен почеток болест - мултиплекс склероза рабовите на срамната коска. Зголемување на бројот на бели крвни клетки и воспалителни маркери обично не се каже. Скен на коски може да биде негативен.

Остеомалација предизвикани од бременоста

Тоа е метаболна коскена болест што резултира од недостаток на витамин Д. За време на бременоста витамин Д потреби се зголеми, и ако тие не ги опфаќаат, доаѓа остеомалација. Вегетаријанците се изложени на посебен ризик од оваа болест. Симптомите се нејасни, па често се постави погрешна дијагноза. Обично постои болка во коските на аксијалниот скелет. Локализирана болка во јавната регион се јавува поради psevdoperelomov (Губитник зона). На радиограмот забележлива тенка проѕирна бенд широк околу 2 мм, што е нормално на површината на коските во коските кортекс. Патка одењето поради проксимална миопатија. Одредување на Срамни болки во коските, 'рбетот, ребрата и градната коска.

Дијагнозата се базира на биохемиски анализи на нормален или низок серумски калциум и високо ниво на алкална фосфатаза во речиси сите пациенти. На дијагнозата е потврдена од страна на ниско ниво на витамин Д во серум. На Х-зраци видливи зона губитник и срамни ischium. Кога оралната терапија со витамин Д биохемиски показатели обично се враќаат во нормала. Во спротивно, ќе мора да се елиминираат на малапсорпција.

Краток опис на овие болести и диференцијална дијагноза се прикажани во табелата подолу. Тоа покажува сличноста на клиничките манифестации. Кога бременоста ретко се користи Х-зраци, а тука се и дијагностички тешкотии, а преваленцата на било кој од овие болести во текот на бременоста останува хипотетички.

Карактеристики на мускулно-скелетни болести срамната коска за време на бременоста

synalgia

Мускулно-скелетни болести на 'рбетот и колковите понекогаш се манифестира со болка во срамната коска. Ако имате проблеми со зглобовите треба да се обрне внимание на можните проблеми околу зглобовите (погоре и подолу). Сепак, општо земено, други симптоми ги разликуваат од болести кои директно до срамната коска и пубичната симфиза. Овие болести се опишани подолу.

Краткорочни остеопороза од бременоста со поразот на колковите

Ова е ретка, но добро позната болест. Бремените жени обично страдаат од левата бутина, но може да влијае на десниот колк, и другите зглобови.

Симптомите - болка во колкот, која е локализирана во препоните или зрачи кон предната површина на коленото, особено кога товарот на нозете. Бројот на леукоцитите во крвта и зголемување на нивото на воспалителни маркери или малку во рамките на нормалата на бременоста.

На радиограмот откриваат локализирани остеопенија во феморалната глава и acetabulum. Ултрасонографијата - излив на зглобот на колкот. Диференцијална дијагноза на оваа болест од други лезии на срамната коска се врши од страна на отсуство на локализирани осетливост на палпација на пубичната симфиза.

Механички болки во грбот и ишијас

Во подоцнежните фази од бременоста, зголемена лумбална лордоза и лумбосакралниот пресврт врска. До крајот на бременоста на болка се жалат и 50% од жените. Болката зрачи на задникот, а понекогаш и во нозете и јавната површина. Тоа е толку силна што го нарушува сонот. Болката е полошо за време на испорака и исчезнува веднаш по породувањето.

Одењето обично не се менува, не постои миопатија. Движење во болка лумбалниот 'рбет провоцира. Кога пролапс диск повредени се подигне на испружената нога и се види на локалните невролошки симптоми. Локална болка во пубичната симфиза, како по правило, отсутни. Дијагнозата обично се поставува врз основа на клинички преглед и Х-зраци податоци на лумбосакралниот 'рбетот, која се врши додека зачувување и подобрување на болка.

други болести

Инфекција на долниот уринарен тракт обично се манифестира мокрење, често мокрење и императив желби, но во текот на бременоста, овие симптоми не се толку изразени. Жените се жалат на болка зад пубичната симфиза.

Видео: карличниот појас. Структурата, функцијата, дијагноза на карлицата болест. Анатомија за масажа терапевти

инфекција на уринарниот тракт

инфекција на уринарниот тракт може да се манифестира болка зад срамната коска, кои се мешаат со болести кои директно влијаат на срамната коска. Во учењето на III тримесечје мокрење, па обично Дијагнозата се поставува врз основа на анализа на урина тест ленти што го идентификува протеинурија. Во овој случај, бројот на колонии на микроорганизми во 1 ml на урина, еднаква на 105 (на сеење средниот млаз на урина) ја потврдува дијагнозата на инфекција на уринарниот тракт.

Во клинички преглед, супрапубична нежност обично се отсутни. Одењето не е скршено, нормално хип киднапирање. Со соодветна antibiotikotera-СДИ доаѓа брзо симптоматско подобрување.