Прва помош за срцев нарушувања: фасцикуларен блокови

Видео: Здравје

Cодржина

Видео: Здравје
Unifastsikulyarny единица
Видео: desmurgy vgma burdenko
Bifastsikulyarny единица
Видео: во Компјутери

Unifastsikulyarny единица

Во блок unifastsikulyarnom спроводливост паузи во една од трите главни патишта infranodalnyh: еден блок на десната гранка (EOR) - на левата предна горна гранка (LPVV) - на задниот лев долниот гранка (LZNV). Блок на пакети можат да бидат предизвикани од страна на разни болести и патолошки процеси: исхемија, кардиомиопатија, валвуларна болест (особено на аортата), миокардитис, кардиохирургијата, вродени срцеви заболувања и дегенеративни процеси кои влијаат на проводен материјал (Лев Lenegre болест или болест).

Во блок LPVV лево вентрикуларна активација се јавува преку LZNV и се протега во нагорна насока и од десно кон лево. блок ЕКГ карактеристики се како што следува:

нормална времетраењето на QRS комплекси;
фронтална рамнина на просечната QRS оската на помалку од 45 °;
R бран висина во киднапирањето I е повисока отколку во III II или;
присуство qR комплекс во водство AV,;
длабоко заб S од II, III и AVR води.

LPVV е мала гранка и е лесно да се погодени од страна на локалните патолошки процеси. Во дијагнозата на лезии неа треба да се исклучат други причини девијација на оската на лево: пониски миокарден инфаркт, хиперкалемија, синдром preexcitation или уставни функции на човечкото тело. Лево вентрикуларна хипертрофија по себе не предизвикува значително отстапување на електрични оска на лево, како што е случај со LPVV блокадата.

Кога блокада LZNV активирање на левата комора преку LPVV и се протега од врвот до дното и од лево кон десно. ЕКГ карактеристики на оваа блокада се:

нормална времетраењето на QRS комплексот;
просечната QRS фронтална рамнина на оска од 110 °;
Јас во киднапирањето мала длабочина на забите и заб Р С;
R III заб во киднапирањето поголема отколку во II;
комплекс во qR III водството на присуство.

Видео: desmurgy VGMA Burdenko

LZNV доволно широк и не е под влијание од страна на локалните патолошки промени protsessami- присуство обично укажува на еден заеднички органски болести на срцето. Други причини на девијација на десно електрични оска на срцето може да биде хронична cor pulmonale, десно вентрикуларна хипертрофија и странични миокарден инфаркт.

Кога блокада блок на десната гранка зрак вентрикуларна активација се врши преку левата нога на зракот и побудување пропагира од левата на десната комора. ЕКГ карактеристики блокада PNP се:

зголемување на времетраењето на QRS (повеќе од 0,12 секунди);
Трифазен комплекси QRS (QR&) Во водството V;
S крака продолжен во страничните одводите I, V, и V6;
почетокот на нормална вентрикуларна активација во водство V6.

Фронтална рамнина просек QRS оска обично не оттргнат на правото, ако не постои придружна хипертрофија на десната комора или блокада LZNV.

Bifastsikulyarny единица

Кога bifastsikulyarnom одржувањето блок е прекината од страна на две греди: 1) и CAG LPVV- 2) EOR и LZNV- или 3) во филијала блок на левата нога пакет (LDL).

Кога ЛДЛ блокада на активирање на коморите преку АНП и побудување пропагира од десно кон лево и од дното кон врвот. ЕКГ карактеристики блокада ЛДЛ се:

зголемување на QRS комплекс траење (повеќе од 0,12 секунди);
голем и широк заби R во одводите I, aVL, V5 и V6;
r мали заб проследено длабоко заб S во одводите II, III, aVF и V, - V3;
q отсуство на забите во одводите I, aVF, V5 и V6.

Видео: во Компјутери

Во оваа форма на спроведување блокада нарушена (трајно или привремено) во сите три гранки на зракот во различни комбинации: 1) и PNP LPVV кога AV блокада прво одделение-2) и PNP LZNV кога AV блокада прво одделение-3) со ЛДЛ AV блокада прв степен или 4) и LDL алтернација EOR блокови.

Иако bifastsikulyarny и trifastsikulyarny блокови покажуваат колку се органски болести на срцето, долгорочно следење на пациентите во амбулантско поставувања покажуваат дека ризикот од ненадејна прогресија на комплетен срцев блок или ненадејна смрт поради вентрикуларни асистолија ниска. Воспоставување на вентрикуларна пејсмејкер (тип "на барање") Се покажува само во случај на документирани брадиаритмии придружени различни симптоми.

Меѓутоа, во акутен миокарден инфаркт ризик од целосен срцев блок е значително зголемен кај пациентите со нови или постоечки bifastsikulyarnym или trifastsikulyarnym единица. Во такви случаи, покажува превентивна поставување "вентрикуларен пејсмејкер" ("на барање").

Ј, стр. Stapchinski

Сподели на социјални мрежи:

Слични