Прва помош во конгестивна кардиомиопатија

За означување на патологијата на срцевиот мускул уште често се поделени во основно или идиопатска (непозната етиологија), а средно кардиомиопатија (со причина или на обврзници со системска болест при што срцева слабост е дел од признати патолошки процес).

Така, кардиомиопатија може да се класифицираат според нивната етиологија или патологија. Друг пристап кон класификација вклучува разгледување на клинички манифестации: или конгестивна "проширени" kardiomiopatiya- kardiomiopatiya- хипертрофична рестриктивна кардиомиопатија.

Предложи и третиот функционална класификација, која е базирана на хемодинамски нарушувања утврдување клинички манифестации се: недостаток на систолниот контрактилност неуспех и дијастолниот еластичноста. Очигледна потребата за заедничка класификација, не само во интерес на разбирање на различните автори на едни со други, но исто така и да се најде заеднички именител во клинички студии. Во иднина, за да се користи јасност описни класификација на кардиомиопатија (проширени, хипертрофична и рестриктивни), како основа за разбирање на хемодинамска ќе се смета и на соодветните функционални нарушувања.

Оваа подгрупа на нарушувања со хемодинамска гледна точка, се карактеризира со намалување на систолниот миокарден функција, или неуспехот пумпата за време на систола. Моќ лево вентрикуларна контракција се намалува, што доведува до намалување на срцевата работа и зголемување на крајниот систолниот и краен дијастолен волумен вентрикуларна и притисок во својата празнина. Кардиомегалија е дефиниран како дилатација и хипертрофија. Животниот век на пациентите со значителна хипертрофија, очигледно повисока од онаа на пациентите со претежно вентрикуларна проширувањето.

Како резултат на неуспехот пумпата за време на систола, кај пациенти кои покажуваат знаци и симптоми на конгестивна срцева слабост: отежнато дишење при напор, orthopnea и срцеви напади на астма во текот на ноќта. Намалена вентрикуларна контрактилен функција и дилатација, исто така, да придонесе за формирање на фреска тромб, и пациентите често се манифестации на емболизација на периферните артерии како акутен невролошки дефицит, болка во слабината и хематурија, или губење на пулс и цијаноза на екстремитетите.

Аускултација на срцето често слушал звуци кои не се нужно показател на основните валвуларна патологија. Проширување на коморите и се јавува како резултат на поместување на папиларните мускули на атриовентрикуларен вентили спречи затворањето на летоци на вентилот и целосно затворање на вентилот. Кај пациенти со неуспехот на двете комори на срцето на врвот или под левиот раб на градната коска често се слуша звуци пансистолен регургитација низ дупките на митралната и трикуспидалната валвула. Вентрикуларна дилатација не предизвикува значително проширување отвори атриовентрикуларен вентили.

Понекогаш озвучените апикална "дијастолен тркалаат"Тоа предизвика или зголемување на протокот на крв од атриумот на комора во почетокот на дијастола (резултатот од повраќање и преоптоварување на левата преткомора), или силен галоп. Во трикуспидната валвула може да се открие пулсирачки зголемен црн дроб. Често избран за билатерални кркори во долниот дел на белите дробови.

На постероантериорна и латерална радиографија на градниот кош неизбежно утврдени со проширување на срцето контури и зголемување на кардио-торакалниот sootnosheniya- често зголемување на двете комори. Често се означени и знаци на венска хипертензија во белите дробови ("cephalization" протокот на крв, корените на проширување), кои се разликуваат проширено срце поради миокарден неуспех и нејзиното проширување како резултат на масивна перикардна ефузија.

Промени во ЕКГ се скоро секогаш на располагање. Најчесто утврдени лево вентрикуларна хипертрофија и дилатација на левата преткомора. Појавата на забите или П QS и бавно напредување R бран во прекордијалните одводи може да се создаде лажна ЕКГ профил.

Пациентите со симптоми на ехокардиографија открива намалување на исфрлање дел, зголемување на систолниот и дијастолниот тома, како и проширување на коморите и преткоморите.

Терапевтски мерки во идиопатска дилатациона кардиомиопатија утврдени simptomatikoy- речиси секогаш се доделени гликозиди, дигиталис и диуретици. Во случај на недостаток на одговор на овие лекови може да помогне да се намали пред и afterload користење на нитрати и хидралазин и каптоприл. Сите пациенти со необјаснета срцева слабост и кардиомегалија потребно е внимателно да се испита. Евалуација на пациенти со конгестивна кардиомиопатија секундарна форма може да се открие нејзината основната болест се лекува специфична терапија.

Ј .. Т. Ниман

Сподели на социјални мрежи: