Евалуација на детето имунитет Б-клетки. Испитување на синтеза на имуноглобулини

Студии се почнуваат да се утврди титарот isohemagglutinins - антитела, главно од класата IgM, насочени против еритроцитни антигени полисахариди А и Б. Меѓутоа, во првите 2 години од животот isohemagglutinins не можат да бидат достапни во нормални и кај пациенти со крвна група АБ се секогаш отсутна.

Бидејќи повеќето деца се adsorbed пертусис-дифтерија-тетанус вакцина (ДТП) од подгрупата компонента пертусис вакцина против Хемофилус инфлуенца тип Б и пневмококна конјугирана вакцина, резултатите од откривање на антитела на соодветните антигени неинформативна.

На низок титар нивната способност да произведе IgG-антитела да протеински антигени може да се процени од страна на одредување на антитела кон дифтерија и тетанус токсоид пред и по 2 недели. следниве имунизација со дифтерија токсоид. Способност да одговорат на антигени на креирање политики haridnye кај деца постари од 2 години се оценува од страна на одредување на пневмококна антитела пред и после 3 недели. по имунизација со пневмококна поли сахарид вакцина.
откри антитело Таа му припаѓа на класата на IgG. Важно е дека анализите пред и по имунизација се врши на ист сигурен лабораторија.

Видео: човечкиот имунолошки систем - клуч за здравјето

Кај пациенти со значајни или трајна Дефектите во клетка оштетена на производство на антитела на IgM и IgG. Сепак, нормално ниво на овие антитела не ја исклучува неуспех IgA, минливи хипогамаглобулинемија бебиња или патолошки состојби придружени со губење на протеини. Селективен ИгА дефицит (најчест дефект Б-клетките) може да се отстрани со одредување на нивото на IgA во серумот.

неговата нормална концентрација Тој го отстранува повеќето видови на постојана хипогамаглобулинемија. Кога ниско ниво на ИгА треба да се утврди нивото на IgG и IgM. Кај пациенти кои примаат кортикостероиди или губење на протеини (на пример, во нефротски синдром или ентеропатија), капацитетот за производство на антитела е зачувана, иако концентрација IgG често е намалена. Многу високи нивоа на имуноглобулини на класа укажуваат на инфекција со ХИВ или хронична грануломатозна болест.

Клиничкото значење на блага или умерена инсуфициенција поткласи IgG непознат. Всушност, целосно отсуство на поткласи IgGl, IgG2, ИгГ4 и / или Игал (поради бришење тежок ланец на имуноглобин гени) не се секогаш придружена со клинички симптоми. Исто така, ниска IgG2 не ја исклучува нормална реакција на имунизација со полисахариди антигени. Сепак, во такви случаи, тоа може да биде скршена одговор на протеинските антигени, и ниско ниво на IgG2 - знак на честа варијабилна хипогамаглобулинемија (OVGGG).

дефиницијата на поделби IgG со нормални имуноглобулини прикажано само ако производството недоволна антитела. Кај децата, целосно испразнет од IgG2, антитела на полисахаридни антигени обично не се obrazuyutsya- но тоа може да се случи и со нормална IgG2. Затоа, за одредување на антитела не помалку информативна, но многу поевтини студија од определување IgG поткласи.

по откривање агамаглобулинемија се утврди бројот на B-клетки со проточна цитометрија и обоени со моноклонални антитела на Б-клеточен CD-антигени, обично на CD 19 или CD20. Нормално, уделот на Б-клетките сметка за околу 10% од крвни лимфоцити. Кога X-поврзана агамаглобулинемија (HSA), овие клетки се отсутни, а кога OVGGG, изолиран IgA дефицит синдром хиперпродукција IgG и тие обично постојат. Тоа е важно да се има на ум, HSA и OVGGG наследени и клинички се манифестираат на различни начини.

Во првиот случај на зголемена подложност на да ентеровирусни инфекции, додека во OVGGG поголема веројатност да развијат автоимуни болести и има хиперплазија на органите на лимфоидни. Во отсуство на семејна историја на HSA е неопходно да се спроведе специфични молекуларни-но-дијагностички тестови (види. Sec. 182 "Третман на Б-клетки"). Ваквите студии понекогаш се прикажани и други повреди на имунитетот.

Ако на позадината на ниска концентрација имуноглобулини производството на антитела не е прекината, потребно е да се провери дали имуноглобулини со урина или измет се добиени (на пример, нефротски синдром, ексудативен ентеропатија со губење на протеини или идиопатска интестинална лимфангиектазија).