Корекција на ацидоза на бубрезите. Механизми за корекција бубрежна ацидоза

По описот на механизмите со кои постои распределба јони H + и HCO 3 јони реапсорпција, Тоа може да се објасни како во случај на бубрежни заболувања се регулира pH на екстрацелуларната течност.

Од равенката на Хендерсон-Hasselbach покажува дека појавата на ацидоза предизвикана од односот помеѓу намалување на CO2 и HCO3- јони во екстрацелуларната течност, што резултира во пониски pH вредност. Ако овој сооднос е намалена поради падот на HCO 3 јони ниво, наречен метаболна ацидоза. При пад на pH должи на зголемување на pCO2, ацидоза се нарекува респираторна.

Како и дишењето, и метаболна ацидоза предизвикува намалување на соодносот на HCO 3 / H +, што резултира во луменот на тубулите произлегува вишокот на H + јони. Протоните придонесе за целосна реапсорпција на бикарбонати, со некои од нивниот број е да се поврзе со јони NH 4 + и HPO4 други тампон системи. Така, кога ацидоза бубрезите реапсорбира сите јони заробени во основното урина HCO3 и да придонесе за формирање на нови HCO 3 јони со врзување на јони NH 4 + и други тампон системи.

Ако метаболна ацидоза коренот доминација на H е намалена во текот на HCO 3 филтрација бикарбонатни јони. Како причина за намалување на филтрирање е главно за намалување на содржината на бикарбонат во екстрацелуларната течност.
Кога респираторна ацидоза вишокот на H + во луменот на тубулите се јавува главно се должи на зголемување на нивото на pCO2 на екстрацелуларната течност.

Како што беше дискутирано претходно, хронична ацидоза, без оглед на тоа или метаболички дишење, е зголемување на формирање на јони на амониум, со што дополнително додавање на протоните и секреција на новоформираната бикарбонати во екстрацелуларната течност. Тешка хронична форма ацидоза придружена од страна на ослободување на протони во урината во износ до 500 mEq / ден. Изолација од H + јони се јавува главно во форма на амониум соли, кои од своја страна придонесува за пуфер завршување новоформираната плазма HCO3 јони.

Така, хронична ацидоза зголеми секреција на H + јони тубули Тоа излези вишокот на протони од телото и го зголемува количеството на бикарбонат во екстрацелуларната течност, додавање на системот на плазма бикарбонати тампон. Зголемување на бикарбонат тампон систем во согласност со равенката Хендерсон-Hasselbach олеснува зголемување на pH вредноста на екстрацелуларната течност и корекција на ацидоза. Ако причината за ацидоза е метаболички нарушувања, дополнителна улога во тоа да се поправи е способен да игра на респираторниот систем, како резултат на активноста што претставува намалување pCO2.

Имајте на ум дека со респираторна ацидоза, предизвикувајќи фактор е зголемување на pCO2 која се јавува намалување на pH вредноста и зголемување на концентрацијата на протоните во екстрацелуларната течност. Корекција на болести е да се зголеми содржината на бикарбонат во плазмата се должи на нивното формирање од страна на бубрезите. Високо ниво на јони HCO 3 компензира за зголемување на pCO2, се враќа на нормална pH на плазма.

Ако метаболна ацидоза исто така, забележа намалување на pH вредност, како и зголемување на содржината на протоните во екстрацелуларната течност. Меѓутоа, во овој случај, на коренот е намалувањето на HCO 3 јони во плазмата. Главните механизми за надомест на штета се: зголемување на вентилација со кој се намалува pCO2, како и бубрезите, преку кои нови бикарбонатни јони, минимизирање произлегуваат недостаток доаѓа во екстрацелуларната течност.