Патент дуктус артериозус. Хемодинамиката со отворен артериски канал

Видео: патент дуктус артериозус

Во процесот интраутерина светлина раст Тие се во состојба на спиење. Еластична светлина прачка која предизвикува колапс (spadenie) алвеолите, и да доведе до колапс на крвните садови на белите дробови, белодробна васкуларна резистенција така системи протокот на крв се толку големи што притисокот во пулмоналната артерија на фетусот е исто така многу висока. Сепак, притисокот во аортата во фетусот е многу пониско од нормалното ниво, бидејќи крв од аортата тече не само на периферните органи, но и пошироко во плацентата васкуларна мрежа. Така, под притисок во аортата е помал од притисокот во пулмоналната артерија, па речиси сите крвта од белодробните артерии, заобиколувајќи на белите дробови тече низ посебен сад, кој го поврзува пулмоналната артерија на аортата. Овој брод е наречена артериски канал (или дуктус артериозус). Покрај тоа, речиси сите крвта циркулира во системската циркулација, каде што е богата со кислород, што тече низ крвните садови на плацентата.

Видео: Торакоскопската клипинг на дуктус артериозус

затворање на дуктус артериозус кај новороденчето. Откако ќе се роди бебето и почнува да дише, на белите дробови се полни со воздух. отпорност на белодробна васкуларна систем постојано се намалува и притисокот во пулмонална артерија паѓа. Во исто време, на аортата притисок се зголемува како резултат на ненадеен прекин на плацентата протокот на крв. Така, притисокот во пулмоналната артерија се намалува и притисокот во аортата расте, па наскоро по раѓањето на насоката на протокот на крв низ артериите (Botallo) проток е обратна: сега крвта почнува да тече од аортата на белодробната артерија. Обратна проток на крв низ дуктус артериозус во поголемиот дел од децата доведува до целосно затворање на дуктус во рок од неколку часа до неколку дена. Се верува дека на каналот е затворен, бидејќи на патот на аортниот проток на крв продолжува со повисока концентрација на кислород отколку кај фетусот кога канал за тече крв од пулмоналната артерија. Кислород предизвикува контракција на мазната канал ѕид.

За жал, во еден случај, 5500 новороденчиња дуктус артериозус Тоа нема да се затвори. Состојба позната како патент дуктус артериозус.
хемодинамска промени со патент дуктус артериозус. Во првите месеци од животот на дуктус артериозус детето обично не доведе до сериозни нарушувања на циркулацијата на крвта. Сепак, како што детето расте разликата помеѓу висок притисок во аортата и низок притисок во пулмоналната артерија uvelichivaetsya- засилена и обратна проток на крв од аортата на белодробната артерија. Згора на тоа, висок притисок аортна крв на крајот доведува до зголемување на дијаметарот дуктус артериозус, предизвикувајќи повеќе тешки хемодинамски нарушувања.

Видео: патент дуктус артериозус

белодробна хемодинамиката. Кај постарите деца преку дуктус артериозус од 1/2 до 2/3 од обемот на аортна крв влегува во пулмоналната артерија, а потоа на белите дробови, и на крај повторно во левата комора и аортата. Крвта минува низ белите дробови, најмалку 2 пати повеќе отколку во системската циркулација. Луѓето со патент дуктус артериозус нема да се случи до цијаноза, додека не се развие срцева слабост или застојот во белите дробови. Напротив, на прв артериската крв е заситена со кислород, па дури и подобро, бидејќи Таа поминува низ белите дробови повеќе пати.

Видео: Патент дуктус артериозус затворање во куче / артериски канал на куче. Ендоваскуларна третман

На намалување на срцеви и респираторна резерва. Главната промена кај пациенти со патент дуктус артериозус е намалување на резервен капацитет на срцето и респираторниот систем. Левата комора пумпи во мирување, барем 2 пати поголем волумен на крв од нормално, и хипертрофија на срцето - дури и 4-7 пати. Затоа, за време на вежбање ефикасен проток на крв во системската циркулација може да се зголеми на ниво потребно за тешки мускулна работа. Дури и умерени оптоварување предизвикува замор и слабост на мускулите и може да доведе до губење на свест како резултат на минливи срцева слабост.

Висок притисок во пулмоналните крвни садови, поврзани со прекумерната протокот на крв во белите дробови, често се предизвикани од застојот и белодробен едем. Како резултат на тоа, постојано преоптоварување на срцето, особено поради зголемување на возраста со метеж во белите дробови, поголемиот дел од пациентите со патент дуктус артериозус умре од срцев удар на возраст од 20 до 40 години.

срцеви тонови. "Бучава на моторот." Кај доенчиња со патент дуктус артериозус абнормален срцев звуци обично не се слушаше, бидејќи протокот на крв во дуктус артериозус обично доволни да предизвикаат дополнителни бучава. Сепак, кај децата на возраст од 1-3 години почнува auscultated груба дува шум во белодробната артерија. Бучава се зголемува за време на систола, кога притисокот во зголемување на аортата и станува многу послаба од време на дијастолата кога аортна притисок се намалува. Како што се зголемува бучавата и се намалува со секое отчукување на срцето, тоа се нарекува "машина бучава", слична на бучавата на воз во тунелот.

хируршки третман. Хируршки третман на отворен артериски (botallova) проток е едноставна. Неопходно е да се подготви лигатура, намалување на канал и се врзуваат двата краја. Ова е еден од првите успешни операции спроведени врз срцето.