Прва помош и постапката за следење на децата со вирусен хепатитис

Видео: најновите достигнувања во дијагнозата и лекувањето на ракот. (Прв дел)

Cодржина

Видео: најновите достигнувања во дијагнозата и лекувањето на ракот. (Прв дел)
Набљудување на областа
Мерки во срцето

Етиолошките и епидемиолошки структура хепатитис кај децата во моментов основни важност се вируси на хепатит А, Б, Ц и Д. Првиот од овие се пренесува од фекално-орален, останатите - haemocontact механизам.

До 90% од сите случаи на акутен вирусен хепатит кај деца се предизвикани од хепатитис А вирус меѓу парентерална хепатитис водечка улога има хепатитис Б. период на инкубација на хепатитис А е 2-6 недели, хепатитис Б - 2-6 месеци.

како и повеќето цревни инфекции, вирусен хепатит А има лето-есен сезона. Болен тие претежно се деца на возраст од 3 години. Хепатитис Б и Ц, може да се разболат на било која возраст, но тешки и малигни форми обично се забележани кај бебињата кога инфицирани со вируси на Б или В + Г (коинфекција).

Хепатитис А започнува со блага треска, лесна catarrhal симптоми на горниот респираторен тракт, со што се намалува по 1-3 дена, не е слабост, летаргија деца, тие имаат апетит се влошува, можно повраќање, децата се жалат на тежина во горниот десен квадрант, барем - досадна болка.

На крајот на периодот може да се идентификува predzheludochnogo зголемени црниот дроб, темна урина, идентификување на нив urobilin, понекогаш жолчни пигменти (билирубин). 3-7 дена од почетокот на болеста се појави жолта боја на белката и кожата. Жолтица период трае 5-10 дена. Повеќето од децата во 3-4 недели од почетокот на клиничките манифестации на болеста на болеста исчезне. Ретко забележано остаток на хепатомегалија (поради фиброза на белите дробови). Protekiet болест обично се благи.

Вирусен хепатитис Б почнува помалку јасни. Слични на грип синдром не е на почетокот на болеста. Може да се различни исип (5-10% од случаите). Иктерична период трае значително подолго (обично 2 недели-б). Во 30-50% од пациентите откри зголемување на не само на црниот дроб, но, исто така, слезината. Приближно половина од пациентите со вирусен хепатитис Б се јавува во умерени и тешки.

Дијагноза на акутен вирусен хепатит кај децата тече во манифестот, иктерична форма, не треба да биде тешко. основните лабораториски тестови се: зголемување на ALT активност (повеќе од 1 mmol / l или 40 единици.) и на билирубин (поголема од 20,5 mmol / l) во крвната плазма. Распространети директен билирубин дел.

Етиолошки декодирање е можно само при одредувањето на маркери хепатитис. За откривање на хепатитис А е доволно за да се добие ОВЖС анти-NAU IgM. Идентификација NVvAg, анти-IgM Nbsoge, ДДП ДНК во крвта на болни деца им овозможува на дијагноза на вирусниот хепатитис Б. присуство на крв во НИЧП и анти-анти-НСИ класа овозможи да се провери соодветно хепатитис А и C. Во акутната фаза на вирусен хепатит C антитела не може да се открие (со недоволна чувствителност) метод на антигените на вирусот, во таков случај треба да се користи за откривање на РНК во плазмата НСИ преку постапка пуштање во употреба.

Деца со осомничени вирусен хепатитис во согласност со СССР нарачка МЗ № 408 нужно мора да бидат испратени во болница за дијагноза и третман.

Набљудување на областа

По отпуштањето од болница, децата кои имаат хепатитис А, се почитуваат од страна на лекар еднаш во 1, 3, 6 месеци. И за прв пат во болницата доктор.

Покрај клинички преглед, тие се проверат активноста на крв ALAT, билирубин, тимол заматеност тест. Во отсуство на патолошки промени, тие се отстранети од регистарот. За време на клинички надзор, деца продолжуваат да се добие маса №5, тие се ослободени од часовите по физичко образование и не треба да учествува во натпреварот.

Закрепнат од акутната парентерална хепатитис B, C, D, итн види лекар еднаш во 1, 3, 6, 12 месеци (во хроничен хепатитис - целиот свој живот). Преглед и препораки се исти. Покрај тоа, таа треба да се повторува спектар серолошки маркер да се идентификуваат хроничен процес и навремено спроведување на etiotropic терапија протокол. Доколку е потребно, децата мониторинг или издолжени пациентите повторно испратени во болница.

Мерки во срцето

Настани во епидемија (San.-епидемиолошки. 3.1.958-99 правила СП). Фокусот на Агенцијата за цивилно воздухопловство на сите лица кои живеат во границите на огништето, предмет на медицински надзор 35 дена од денот на одвојување од извор на инфекција. Поединци осомничени за болеста, врши клинички и лабораториски испитувања, вклучувајќи идентификација на HAV маркери и трансаминазите. Деца до 10 дена по контакт immunoglobulinopro однесување за итни случаи профилакса. Тоа не се врши за деца кои се опорави од хепатитис А во историјата.

Контакт деца од предучилишните установи проверуваат дневно (со термометар, оценување на бојата на кожата, измет и урина). Во насока на епидемиолог е можно да се спроведе лабораториски испитувања на контакт со интервал од 15-20 дена (трансаминази, дефиниција АЦВ маркери во крвта и измет).

На почетокот на HBV, HCV и HDV, следниве настани:
и конечна тековната дезинфекција на медицински инструменти и строг режим на контрола третман, употреба на инструменти за еднократна употреба;
зајакнување на санитарните и анти-епидемија режим со посебна контрола за индивидуална употреба на средства за лична хигиена (четки за заби, крпи, марамчиња, и така натаму. г.). Играчки кои децата се во вашата уста, фиксна поединечно и да се дезинфицираат на дневна основа;
престанок на превентивна вакцинација и поставувањето на биолошки примероци за временски период утврден епидемиолог и медицинско претпријатија;
медицински надзор на контакт децата и вработените во границите на огништето во рок од 6 месеци од медицински преглед на децата веднаш по изворот на изолација, а потоа еднаш месечно, или во време на дискреционо право на епидемиолог;
лабораториско испитување на децата и вработените во рамките на границите на огништето за присуство на HBsAg и ALT активност веднаш по регистрацијата пациентот, подоцна во услови дефинирани од епидемиолог врз основа на резултатите од истражувањето. Анкета организира и одржува територијална поликлиниката во консултација епидемиолог;
Порака во клиниката во местото на живеење на децата, изолирани од групата осомничени хепатитис Б, како и "носители" на вирусот.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични