Прва помош и постапката за следење на децата во nematolozah

Аскаријаза е предизвикана од roundworm Ascaris lumbricoides, кои созреваат примероци може да достигне должина од 25-40 см. Животниот век на roundworm, паразитски во тенкото црево, околу 1 година.

Се храни на цревната содржина и површински епителни клетки. Изворот е личност, туку човек не може да се заразени директно, јајцата на Ascaris мора да се добие во почвата, каде што зрее во рок од неколку недели. По се формираат 2 недели по инфекцијата во тенкото црево на ларви од јајцата кои продираат во крвотокот и преку крв влезе во белите дробови. Таму, пауза капилари ларви и да влезат во респираторниот систем, каде што - повторно во цревата по ингестијата на секрет.

Од моментот на инфекција до јајца на бебето аскаријаза во фецесот минува 60-84 дена. Сепак, клиничката слика на акутен (миграциски) фаза се развива во рамките на 2-3 недели. Постои зголемување на температурата на телото изглед уртикариелна осип, гадење, сува, понекогаш спазматичен кашлица. на на градниот кош

Cодржина

Набљудување на askaridozomy областа
Набљудување на областа enterobiasis
Мерки во срцето
Набљудување на trichuriasis областа
Набљудување на strongyloidiasis областа

Тоа може да се идентификува "Сам инфилтрати" ретко всушност пневмонични лезии. Крвта на позадината на умерен леукоцитоза откри еозинофилија, достигнувајќи 20-40%.

Кога еден од масивната зараза може да биде оштетување на црниот дроб (хепатитис), срцето (kardiodistrofiya). Во хроничната фаза на аскаријаза кај децата забележани епигастрична болка, намален апетит, нестабилна столче, деца губење на тежината.

Детектирана анемија, хипоалбуминемија, леукопенија, зголемена стапка на седиментација од 15-20 mm / h. Опишани компликации како што се илеус, опструкција на билијарниот тракт, понекогаш паѓа серпентина ascarids дишните патишта. Можеби трансплацентарен пенетрација на ларви во плодот.

Дијагнозата се поставува врз основа на епидемиолошки историја, клинички, присуство на еозинофилите во примероците на крв и серумскиот со позитивни askaridoznym diagnosticum (иха, ИФА), овозможувајќи им да се воспостави дијагноза во 2-3 недели по инфекцијата. Откривање на јајца во фецесот на црви и се е можно само преку 2-2,5 месеци по инфекцијата, а подоцна и за 6-10 месеци. Затоа ascaridosis врв запишување на децата во есен и зима.

третман на акутна фаза (миграција) се врши со користење tiazolilbenzimidazola деривати (tiobendazola) во доза од 25 mg / kg на ден во 3 поделени дози за 5 дена, секогаш во комбинација со антихистаминици. Во хронична инфестации утврдениот рок pyrantel, kombantrin 10 mg / kg 1 време еден ден после појадок за 3 дена по ред, levamisole (dekaris) во доза од 2,5 mg / kg 1 време пред спиење karbendatsim 10 mg / kg 3 прием по јадење 3 дена по ред.

Поретко се користи пиперазин mebendazole (Vermoxum). семки од тиква, цвеќиња, пелин, tansy не е даден висок degelmintnogo ефект.

Набљудување на askaridozomy областа

По 2-3 недели по третманот, следење на студии на столче 3 пати во интервали од 3 недели. Клинички надзор за 1,5-3 години.

Toksokaroz наречен круг црв Toxocara canis (куче ascaris) или Т. CATI (мачка ascaris). Димензии помалку ascarids овој тип се состојат должина од 5 до 20 см. Патогенеза на наезда е иста како онаа на аскаријаза.

Toksikaroz има долго траење (од неколку месеци до неколку години), која е поврзана со продолжување на ларви миграција врзуваат. На основните форми: око (80%) и висцерална (35%). На главни манифестации на висцерална форми се повратна треска, пневмонија, бронхоконстрикција, синдром на Banti, лимфаденопатија, алергиски осип.

Се верува дека 15-20% од пациентите со бронхијална астма болни токсокаријаза. Исто така е можно еозинофилен миокардитис, панкреатитис, колитис. Опишан лезии на мозокот ларвите Toxocara со развојот на синдром епилептиформни. Кога окуларна форма на токсокаријаза секогаш под влијание на едното око. Постои страбизам, намалена визија, увеитис, ендофталмитис, кератитис, со формирањето на катаракта.

Дијагностички значаен симптом на болеста се смета за постојана еозинофилија поголема од 30% (до 90%) со висцерални форми почитуваат леукоцитоза (до 20-80h109 / l), често се изразува без еозинофилија. Серолошки тест (ДСТ, TPHA, ELISA) на титарот поголема од 1: 200, има клучно значење во дијагнозата.

Доделени Мебендазол во дневна доза од 50-100 mg 2 пати на ден за 5-10 дена, диетилкарбамазин - 2- 6 mg / kg / ден за 2-4 недели, се смета за лек на избор албендазол - 10 mg / kg / ден за 2- 3 недели.

Корисна комбинација anthelmintic и антихистаминици. Офталмолошки opticians треба да се третира со употреба на фотографски или lazerokoagulyatsii toksokaroznyh грануломи или хируршки третман.
Јасно пропишани шема лекарски преглед не е развиена.

Enterobiasis наречен pinworms (Enterobius vermisularis) има во пубертетот, со должина од 2-5 (префрлуваат) до 9.12 mm (женски). Pinworms паразити во тенкото и дебелото црево, цревната содржина се хранат, може да се внесат еритроцитите (hematophagous). Животниот век на паразитот во црево
3- 4 недели, но во овој инвазија може автоинфекција деца. Јајцата се депонирани во перианалната област, зрели, тие не треба да зрее во животната средина, како јајца на Ascaris.

Главниот симптом на болеста - чешање во перианалниот регион, расте на секои 3-4 недели. Децата стануваат немирни, тие спијат лошо, телесната тежина, се жалат на главоболки, тие се означени болки во стомакот, гадење, а понекогаш и дијареа. На преглед, кожата околу анусот може да се најде црвенило, чешање.

Дијагнозата се базира на откривање во столицата или перианални деца живеат pinworms и паразит јајца во струготини од кожата на перианалната област (можете да го користите леплива лента). Материјал најдобро време да се земе наутро или после дремат. Студијата беше повтори по 3-5 дена.

За да се спречи повторно наезда се важни хигиена: чистење на детето, 2 пати на ден, дневни промени на гаќи кои треба да ги испегла на жешко железо. Во утринските часови, треба да се мијат анусот со сапун и вода, може да се направи пред-чистење клизма. Најчесто се користи pyrantel 10 mg / kg еднаш на ден во 1-2 дена. Levamisole може да се примени во доза од 2,5 mg / kg 1 пат во текот на ноќта или Мебендазол (Vermoxum) во доза од 25-50 mg еднаш. По завршувањето на третманот следење прегледи на децата се врши во 6-7 дена по третманот 3 пати во интервали од 1-2 дена (San.-епидемиолошки. 3.2.1317-03 правила СП).

Набљудување на областа Enterobiasis

Децата кои enterobiosis, предмет на набљудување диспанзер за 1,5 месеци.

Мерки во срцето

Истражување за enterobiosis тема:
- деца од предучилишна образовните институции;
- Персоналот на предучилишна образовните институции;
- ученици;
- деца, тинејџери, одредил контингенти под лекарски преглед и превентивни прегледи;
- децата, тинејџерите на епидемија индикации (често болни со акутен цревни инфекции, кои живеат во нехигиенски услови, и социјално загрозени семејства, итн ...);
- деца и адолесценти, изготвен во предучилишни установи (организации), сиропиталишта, детски домови, домови за деца, интернати, на спа третман во логорите во детски оддел на здравствените установи;
- деца од сите возрасти, детски установи и часовникот затворен престој;
- амбулантски и болнички детски клиники и болници;
- деца од предучилишна и училишна возраст, базен, во согласност со прописите;
- одредил и слични контингенти;
- лице за контакт со пациентот (паразит) enterobiasis.

Рутински прегледи на децата и вработените во предучилишните тимови и екипи од основно училиште возраст потроши 1 годишно (по завршувањето на летниот период, со формирањето на тимот) и (или) на епидемија индикации, во консултација со територијални центри на SSES.

Деца со хелминти наезда откриени при превентивен преглед добијат подготовките на levamisole mebendazole или два предмети. Во однос на идентификување на децата во затворени институции луѓе нападнати pinworms, сите контакти 2 пати годишно, еден курс на хемотерапија.

Trichocephalosis предизвикани од цревни паразити, има должина од 3 до 5 см. Животниот век на хелминти достигне 5-7 години, изворот е личност, страдаат најмногу деца на возраст од 10-15 години. По инфекцијата, распределба на хелминти јајца на детето во измет е регистриран во 1-2 месеци.

Trihotsefaleaa карактеристика е способноста да се само-инфекција, долгорочно, често malosimptomno, препуштен на судбината. Кога интензивна инвазија означени епигастрична болка, гадење, повраќање, drooling, нестабилна столче, замор, раздразливост дете. Можни анемија. Децата може да падне зад себе во физичкиот развој. еозинофилија во крвта не е постојана симптом.

Дијагнозата се поставува врз основа на откривање на хелминти јајца во свеж измет.

Во karbendatsin на третман се користи во дневна доза од 10 mg / kg во 3 дози после јадење за 3 дена по ред, Мебендазол (Vermoxum) - 2,5 mg / kg во 3 поделени дози од 3 дена. Може да се користи албендазол, oksantel.

Набљудување на trichuriasis областа

Контрола на студија на измет се врши 2-4 недели по завршување на терапијата три пати со интервал од 2 недели. Следење на 1,5 месеци. По откривање на паразит јајца во фецесот на третманот се повторува.

Стронгилоидоза наречен мал (должина 2,5 mm) Strongiloides stercoralis паразит или цревата ugritsey. Можат да навлезат во телото преку кожата (одење бос) или устата при јадење на загадена јајца паразит овошје, зеленчук, вода.

Како резултат на ларви влегува во крвта, влезе во крвта во белите дробови, е придружена со треска, кашлица, гушење чувство, крепитации во белите дробови, постоењето на "Сам инфилтрираат" во белите дробови за време рендгенски преглед. Исто така може да го оштети срцето, очите, инфекции на уринарниот тракт. Во доцна, хронична, хелминтиаза, хелминтијаза фаза доминирана од страна на гастроинтестинални лезии симптоми: гастро на удар или ентероколитис.

Сите фази на болеста придружени со тешка осип, чешање на кожата, синдром на интоксикација, понекогаш дехидрација. Тешки форми обично се јавуваат кај имунокомпромитирани деца. еозинофилија во крвта го достигнува 40-80% и се чуваат трајно. За дијагностички откривање на helminthiasis потребно ларви во измет, плунка, vomitus, ретко - во урината (метод Берман е).

Третман врши со користење на karbendatsima дневна доза од 10 mg / kg, која е дадена во 3 поделени дози после јадење за 2-3 дена (таблета мора да се џвака и пие вода).

Набљудување на strongyloidiasis областа

Контролен преглед беше изведена 3 недели по завршувањето на терапијата, направи три тестови во 1-2 дена и три анализа во интервали од 1 месец. Клинички надзор - 3 месеци.

Трихинелоза - акутно произлегуваат болест придружена со висока температура, алергиски егзантем, отекување на лицето и giperzozinofiliey. Наречен трихинела (трихинела spiralis), која е во фаза на ларвите се внесува преку исхраната лошо термички обработено месо дома (свиња), или диви животни (Raccoon, мечка и др.).

Поврзување на слузницата на тенкото црево, трихинела по ден стануваат сексуално зрели, и уште 2-3 дена по оплодувањето, жените се породи во живо ларви. Ларвите навлезат во капиларите, а потоа во порталот и долната шуплива вена и дистрибуирани до мускулите, кои се врзуваат брзо и може да трае со децении.

Во зависност од обемноста на инфекција, инкубација период е 1-6 недели, а понекогаш и - само неколку дена по јадењето месо нападнат. Трихинела се наоѓаат во цревата може да произведе ларви за 2-4 недели. Сето ова време на температура е забележана во клиника болести, разни алергиски реакции (уртикарија, ангиоедем, бронхоконстрикција, и така натаму. Д.), болки во стомакот, болки во мускулите (скелетни, дијафрагмата, јазик), систолен шум на срце, кашлица, отежнато дишење, зголемена црниот дроб, малаксаност, главоболка, а понекогаш и menigealnye фокални знаци.

Испитувањето на деца често откриени миокардитис, еозинофилен белодробни инфилтрати, можен токсичен и алергиски енцефалитис, хепатитис. Во принцип, анализа на крвта леукоцитоза карактеристика (20-30 109 / l), еозинофилија до 20-40%.

Малигни форми хиперпирексија почитуваат, вртоглавица, повраќање, течни столици со крв, хеморагични лезии, hyperskeocytosis без значително зголемување на бројот на еозинофилите.

Во дијагнозата на болеста, игра важна улога правилно собирање на епидемиолошки историја, микроскопски откривање на остатоци од месо јаде ларви трихинела, како и серолошки тестови (DGC РИГА, ELISA), кои обично се позитивни на 2 недели по инфекцијата на децата.

Ефективен третман на Мебендазол (Vermoxum) во доза од 5 mg / kg x 3 пати на ден за 5-7 дена, кои мора да мора да се врши во болница поради ризикот од алергиски реакции засилување. Назначување на аналгетици, антипиретици и антихистаминици заедно со детоксикација терапија е стандарден сет на постапки во третманот на пациентите со трихинелоза. Во тешка и малигни форми може да го користат преднизолон парентерално. Вкупното времетраење на третман кај децата е 2-4 недели или повеќе.

Набљудување на сајтот продолжи за 2 години: инспекција педијатар, ЕКГ и OAM 1 пат месечно во текот на првите 6 месеци по излегувањето од болница, а потоа 1 пат во 6 месеци.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични