GuruHealthInfo.com

Итна медицинска помош во поставување на амбулантско во акутна деца труење. Големи клинички манифестации на

Големи клинички манифестации на акутно труење најчестиот супстанции и принципи на одделот за интензивна нега се прикажани во табелата. 55.

Табела 55. Клинички манифестации и основните принципи на терапија на акутно труење кај деца (Luzniki ЕА et al., 1997-комплемент)

токсична супстанција

симптомите на труење

Итна медицинска помош:

1. Методи активните детоксификација. 2. противоотровен третман. 3. Симптоматска терапија

сребро нитрат

Барнс мукозата на гастроинтестиналниот тракт, степенот на кој зависи од концентрацијата на дрога

1. изобилен гастрична лаважа со натриум хлорид 2%. 3. третман на изгореници хранопроводот и желудникот (види. Силни киселини и бази)

Aconitum (борец, сина buttercup, Исик-Кул root)

Се карактеризира со анестезија на кожата на целото тело, придружени со чувство на топлина и студ во екстремитетите, парестезија. Можеби перцепција на животната средина во зелено светло. конвулзии. депресија на ЦНС се јавува по возбуда и парализа на респираторниот центар. Главоболка, вртоглавица, гадење, повраќање, дијареа, саливација, ладна пот. Пулсот на почетокот полека, а потоа се забрза, во ред. Пупиларна констрикција, нарушувања на видот, слухот, miofibrillyatsii клон-на-тоник конвулзии. Кома, колапс

1. гастрична лаважа раствор на калиум 1: 1 000, проследено со примена на активен јаглен внатре.

2. 0,25% новокаина 2-3 ml / kg на 5% D-глукоза p вена. Магнезиум сулфат 25% од 0,2-0,3 ml / kg во вена.

3. Во конвулзии - диазепам 0.5-1.0 mg / kg, IV, во пореметувања на респираторниот вентилаторот. Кога тахиаритмија - novokainamid 10% 6.5 mg / kg во вена. Брадикардија - 0.02% атропин 0.1 mg / kg, iv

Aminopyrine (pyramidon, аналгин, фенилбутазон)

За благи труење се појави тинитус, гадење, повраќање, замор, хипотермија, диспнеа, палпитации. Во тешки труења развие конвулзии, поспаност, делириум, депресија на свеста до кома, со мидријаза, цијаноза, хипотермија, намален крвен притисок. Можеби развојот на периферен едем по задоцнување во телото на натриум и хлорид јони

Видео: Како да се третираат труење со храна?

1. гастрична лаважа преку цевка. Enterosorption (активен јаглен).

Форсирана диуреза, алкализација на урината.

Во раниот период на примена на хемодијализа, перитонеална дијализа, операција за замена на крвта.

2. Витамин терапија: Б1 5% - 1-5 mg / kg.

3. Во конвулзии - диазепам 0.5-1.0 mg / kg интрамускуларно. Кога едем - 1% калиум хлорид 10-20 ml / kg PO, диуретици (Lasix 1-2 mg / kg)

хлорпромазин

Слабост, вртоглавица, сува уста, гадење. Може да предизвика напади, губење на свеста. Површните кома, giperrefyaeksiya, ученици договор. Забрзано чукање на срцето, намален крвен притисок без цијаноза. Алергиски реакции на кожата. По излегувањето од кома може да се развие екстрапирамидални синдром. Chewiness дражеи хлорпромазин се јавуваат хиперемија и едем на мукозните мембрани на устата

1. перење со вода стомакот. Enterosorption. Форсирана диуреза без oshchelachivanija плазма. 3. Ако хипотензија - ефедрин 5% - 0,1 ml / година живот под кожата витамин Б1 - 5% - 0.5-1.0 mg / kg. Паркинсонизам - дифенхидрамин 1% - 0.1 mg / kg во мускулите, во доза на возраст tsiklodol. Protivoshokaya терапија за шок

Aminobenzene, анилин, натриум нитрит, нитрат

Цијаноза на усните, ушите, ноктите како резултат на акутна метхемоглобинемија. Тешка слабост, вртоглавица, главоболка, еуфорија со моторни побудување. Повраќање, губење на здивот. Пулс честа појава. Црниот дроб е зголемен и болно. Во тешки труења се случува брзо нарушена свест и кома, ученици договор, photoreaction отсутен саливација и bronhoreya, hemic хипоксија. На опасност од парализа на респираторниот центар и акутни кардиоваскуларни инсуфициенција. На 2-3 дена на болеста релапси METG-moglobinemii, тоник-клонични конвулзии, токсични анемија, паренхимални жолтица, акутна ренална инсуфициенција

1. кожа Контакт - се мијат со 1: 1000 калиум перманганат. Голтањето - воведувањето на активиран јаглерод во стомакот по што следи од страна на широка перење.

По миењето администрирање 50-75 ml на вазелин масло.

2. Се покажа дека работата на крв и хемодијализа замена - во првите часови на болеста во иднина - диуреза, перитонеална дијализа.

Третман метхемоглобинемија: hromosmon (1% на метилен-сино во 5% D-глукоза p) 2-2,5 ml / kg во вена повторно. Натриум тиосулфат 30% 25-50 mg / kg, интравенозно. 5% витамин Ц 50 mg / kg, iv

Амитриптилин (triptizol, melnpramin, tofranip и други трициклични антидепресиви)

Во благи случаи, постојат сува уста, заматен вид, агитација, олеснување на интестиналниот мотилитет, уринарна ретенција, мускулите и хиперкинеза. Во тешка труење (по добивањето на 1000 mg и повеќе) - конфузија до длабока кома, напади, конвулзии epipeptiformnyh развој на срцева нарушување (bradi- и тахиаритмија, интракардијални блок, вентрикуларна фибрилација), акутни кардиоваскуларни инсуфициенција (колапсот). Можеби развој на токсични заболување на црниот дроб, хипергликемија, enteroparesis

1. Повторено гастрична лаважа, enterosorption, форсирана диуреза.

Во тешки случаи, ќе се применуваат детоксикација hemosorption, перитонеална дијализа, замена на крв хирургија.

3. Кога тахиаритмија физостигмин 0.1% 0.1 mg / година под кожата или во вена постојано преку 1 час пред пулс забавување (60-70 мин), 2% лидокаин 1 mg / kg, Inderal 0.1% 0 1 mg / kg, iv бавно. Кога градник diaritmii атропин 0.1% 0.01 mg / kg под кожата или во вена преку ре 1 ч. Во конвулзии и диазепам побудување 0.5-1.0 mg / kg, интравенски или интрамускулно. Во интравентрикуларна спроводливост нарушувања во мускулите инјектира unitiol 5% 0,1 ml / kg постојано, хидрокортизон, 5 mg / kg

Антибиотици (стрептомицин, monomitsin, канамицин, итн)

За еднократна употреба ингестијата ултра-висока дози на антибиотици mitsinovogo број (над 10 g) може да предизвикаат глувост се должи на аудитивни нерв лезија (стрептомицин) или олигурија се должи на токсични нефропатија (канамицин). Овие компликации обично се развиваат со намалена урина од разни инфекции на пониска доза на лекот, но веќе се користи (> 2 недели)

Во 1-3 дена по интоксикација е прикажано хемодијализа или diurez

Антикоагуланси (хепарин, bishydroxycoumarin, pelentan, fenilin et al.)

Назален крварење, матката, желудникот, цревата. Хематурија. Крварење во кожата, мускулите, внатрешните органи. Големиот пораст на времето на коагулација на крвта (хепарин) или пад на протромбин индекс (други лекови)

1. Во сериозни случаи - замена трансфузија на крв, форсирана диуреза.

2. Витамин К 2-15% 1 mg / kg во вена под контрола на протромбин. Калциум хлорид 10 ml од 0.5-1.0% / година во вена полека повторно трансфузија. Во доза на хепарин - протамин сулфат 1% во вена по стапка од 1 mg на 100 единици. администриран хепарин, постојано доколку е потребно,

Антифриз ( "кочница течност" Составот од етилен гликол)

По добивањето на антифриз доаѓа во првата држава на лесна интоксикација во добра здравствена состојба (почетен период). По 5-8 часа, болка во стомакот, жед, абдоминална болка, главоболка, повраќање. Кожата е сува, црвена. Дополнителни физичкиот слој во сенка на мукозните-notichnym. Психомоторна агитација, тахикардија, диспнеа, проширени зеници. Кај тешко труење, губење на свеста, вкочанетост на вратот, тонично-клонични грчеви.

Здив длабоко, бучни. На феноменот на акутни кардиоваскуларни инсуфициенција, пулмонален едем (невротоксични период). 2-5 ден - анурија како резултат на акутна ренална инсуфициенција

1. гастрична лаважа преку цевка, солен лаксатив. Почетокот на хемодијализа 1 и 3 часа по интоксикација. Форсирана диуреза со алкалност.

2. Етил алкохол 30% - 30-100 ml внатрешно се биде или 5% 1 ден - 1 ml / kg во вена.
Калциум хлорид 10% калциум глуконат или вена повторно.

3. По побудување - 25% од магнезиум сулфат 0,2-0,3 ml / kg во мускулите, или во вена

Атропин (беладона, буника, Aeron, astmatol). Bekarbon, besalol. Antigista минирани лекови (дифенхидрамин, итн.)

Сува уста, вознемирени говорот и голтањето, нарушена во близина на визија, диплопија, фотофобија, отежнато дишење, главоболка. Тахикардија. Кожата е црвена, сува, забрзан пулс, проширени зеници, кои не реагираат на светлина. Агитација, халуцинации, илузии, епилептиформни конвулзии, проследено со губење на свеста, развој кома, парализа на респираторниот центар

1. Во орална труење - миење на стомакот преку цевка, силно подмачкан со вазелин масло.

2. форсирана диуреза. Enterosorption (акт. Јаглен и др.). Hemosorbtion.

3. Во кома, а кога возбудени - eserine 0,1% 0,1 ml / година или aminostigmin 0,1% 0,1 ml / година под кожата или во вена, хлорпромазин 2,5% или диазепам (seduksen) 2, 5% 0.5-1.0 mg / kg, iv. Во остар хипертермија аналгин 50% 10-15 mg / kg најдеме физички техники за ладење

ацетон

Голтање и вдишување на пареи - интоксикација, вртоглавица, слабост, неверојатни држење, гадење, повраќање, болки во стомакот, хипотензија, во тешки труења кома. Можно заболување на црниот дроб (хроничен хепатитис) и бубрезите - намалена урина, и појавата на протеини во еритроцитите урината. Кога ќе излезете од кома често развиваат пневмонија

1. За орална труење - гастрична лаважа, вдишување - за перење со око вода вдишуваат кислород, при урина алкализација diurez.

2. лечење на токсичен шок, нефропатија (види).

Барбитурати. смирување

Труење со барбитурати предизвикува наркотични интоксикација, површни или длабока кома, со падот на кардиоваскуларни активност и респираторна слабост, хипотермија, во потешки случаи - хипертермија. Учениците се тесни, светлината не реагира, но во крајна фаза може да се прошири. Рожницата, фаринксот и тетивните рефлекси се ослабени или намалени otsutstvuyut- диуреза. Во случај на пролонгирана кома може да се развие пневмонија, колапс, длабоко bedsores и Тромбоемболични компликации

1. кома - миење на стомакот преку цевка по пред-трахеална интубација. Enterosorption (јаглен), солен лаксатив.

2. Forsirovanny диуреза со алкалност на урината.
Во тешки случаи може да има на почетокот на примената на хемодијализа, перитонеална дијализа, hemosorption.

3. Во чекор кома - поддршка на срцева активност, крвниот притисок и дишењето, на почетокот на користењето на антибиотици, имунолошки стимулирање на лекови, третман на токсични коагулопатија

Бариум и неговите соли

Сите токсични растворливи соли на бариум. Практично нерастворлив не-токсични бариум сулфат како што се користи во радиологија. Тој истакна чувство на печење во устата и хранопроводот, болки во стомакот, гадење, саливација, повраќање, обилно дијареа, вртоглавица, потење. Бледа кожа, влажна. Пулсот бавно, слаби. ЕКГ - ритам, bigemini, атријална фибрилација. Падот на крвниот притисок, отежнато дишење, цијаноза. 2-3 часа по труење белешки зголемување на мускулната слабост, особено на мускулите на горните екстремитети и вратот. Можни хемолиза, оштетен вид и слух, конвулзии

1-2. Гастрична лаважа принудно хранење со 1% раствор на натриум сулфат или магнезиум за да формираат нерастворливи бариум сулфат. Форсирана диуреза, хемодијализа. 3% раствор на натриум сулфат 2.1 ml / kg во вена tetatsin 10% калциум 20 мг / кг во 5% инфузија на гликоза во вена.

3. промедол 1% 0.1 mg / kg. Атропин 0,1% 0.01 mg / kg во вена од 5% глукоза. Кога дисритмија - 0.5% раствор на калиум хлорид во 5% раствор на глукоза по стапка од 10 ml / kg во капка по капка на вена, се повторува доколку е потребно. Терапија со кислород. шок терапија. Контраиндициран за срцеви гликозиди

Гориво (керозин).

тетраетил олово

Вдишување - вртоглавица, главоболка, опиеноста, гадење, повраќање. Во тешки случаи - респираторна слабост, губење на свеста, конвулзии, бензин мирис од устата. Кога проголтан - болки во стомакот, повраќање, зголемен морбидитет и црниот дроб со жолтица, олигурија. Аспирација (доволно 0,5 ml) - болка во градите, крвава плунка, цијаноза, диспнеа, треска, тешка слабост (задолжително бензин пневмонија)

1. Отстранете ја жртвата од собата беше заситен со бензин. Кога бензин истура внатре - за перење желудникот со принудно хранење, вазелин нафта во внатрешноста - или 30-100 ml активиран дрвен јаглен.

Видео: Дијагноза и третман на дијареа кај деца

2. инхалација или аспирација - кислород инхалација, антибиотици со широк спектар одеднаш. Kordiamin 25% 0.5-1.0 mg / kg, 10% кофеин 0.5-1.0 mg / kg субкутано. Кога болката - промедол 1% 0.1 mg / kg, 0.1% атропин, 0.01 mg / kg субкутано. IVL, cardiotonic

бензен

Вдишување на бензен пареа - возбуда, како алкохолни, тоник-клонични конвулзии, бледило на кожата, мукозните црвено учениците се проширени. Оштетен дишењето ритам. Тахиаритмија, намалување на крвниот притисок. Може да има крварење од носот и непцата, крварење во кожата, матката крварење. Кога се зема во бензен - горење во устата, по должината на хранопроводникот, во ЕПИ-гастритис, повраќање, абдоминална болка, вртоглавица, главоболки, побудување, наизменични угнетување, токсични хепатопатија

1. Отстранување на жртвата од опасната зона. За прием отров внатре - перење стомакот принудно хранење, 30-100 мл вазелин нафта во внатрешноста, диуреза, операција за замена на крвта.

2. натриум тиосулфат 30% - 20 mg / kg, iv.

3. витамини: Б1, B6, на12, C со 5% гликоза во вена, одделување на времето на администрација. Кислород терапија или механичка вентилација. Кога крварење - vikasol 1% 10 mg / kg во мускулите

отровни печурки: Печурки бледо Amanita

По 6-8 часа или повеќе по пиење појави гастроентеритис симптоми: неконтролирано повраќање, болки во стомакот kolikoobraziye, крвава дијареа, слабост. 2-3 ден - жолтица, бубрежна инсуфициенција, анурија, колапс. Повраќање, прекумерно потење и саливација, абдоминална болка, дијареа, потење, скратен здив, bronhoreya, илузии

1. гастрична лаважа преку цевка, enterosorption.

2. липоична киселина - 20-30 mg / kg PO фракционо. Рехидратација. Третман на ренална инсуфициенција. Гастрична лаважа, enterosorption. 2. 0.1% Атропин 0.01 mg / kg, интравенозно последователно се додека не отстранување делириум

Дихлороетан (етилен хлорид, овие-lendihlorid)

Видео: Правото акција со болки во стомакот

Кога ќе примите внатре - гадење, упорни повраќање на жолчката, болки во стомакот, саливација, течни flocculent стол со мирис на дихлороетан, тешка слабост, црвенило на склерата, главоболка, нервоза, колапс, кома, појава на акутна бубрежна инсуфициенција, хеморагична дијатеза . Вдишување труење со главоболка, поспаност, зголемена саливација, диспептични симптоми со понатамошниот развој на ренална инсуфициенција

1. гастрична лаважа принудно хранење, парафинско масло - 30-100 внатрешно ml. Во првите 6 часовници - hemosorbtion, хемодијализа. Форсирана диуреза.

2. Ако имате длабока кома - IVL. шок третман, нефротоксичност и хепатопатија. Липоична киселина - 20-30 mg / kg PO фракционо. Преднизолон - 5.10 mg / kg, интравенозно. Витаминска терапија: Во1 на6, и Б12, Tetatsin калциум-10% - 20 mg / kg во 5% гликоза во вена, 6-токоферол, 5 mg / kg во мускулите постојано. Unitiol 5% - 6.1 mL / kg во мускулите постојано. Во побудување - seduksen 0,5 mg / kg, iv

Железо (сулфат, глуконат, лактат, итн)

За орална труење (поголема од 50-80 мг / кг), метален вкус во устата, гадење, повраќање, болки при голтање, по должината на хранопроводот, дифузна абдоминална болка. Тахикардија, намалување на крвниот притисок. Во тешки случаи - повтори проливи, цревен krovotechenie- клиничка слика на акутна ренална инсуфициенција. 2-3 дена се развива токсични хепатопатија. Токсични загуба на крв придружена со анемија. Маркер високи дози на труење со железо во раните фази е присуството на урина во третман на розова desferalom, назначено со тоа, што е администриран како што долго како урината е розова

1-2. Повторено гастрична лаважа со воведувањето на 5% раствор unitiola, чин. јаглен. Форсирана диуреза и плазма алкализација unitiola администрација на 5% - 5 mg / kg или desferal - 10-15 mg / kg повторно (до вкупна доза од 80 mg / kg). Детоксикација се врши за 4-6 дена. Лаксативи, клизма сифон со 5% unithiol. Во тешки труења - Почетокот на хемодијализа.

Во текот на хемодијализа се администрира 10% раствор на EDTA и 1 ml / kg, интравенозно. 3. exotoxic шок - лекови, антиспазмотици, хормони. Витамини, lipotropic. Третман на изгореници гастроинтестиналниот тракт

Индиски коноп (хашиш, план, марихуана, марихуана)

Првично - психомоторна агитација, проширени зеници, зуење во ушите, живи визуелни халуцинации. Потоа, слабост, летаргија, плачливост, длабок сон забавување на срцевата работа и намалување на телесната температура

1. гастрична лаважа при земањето на отровот во enterosorption, форсирана диуреза. 3. По побудување - хлорпромазин 2,5% до 1 mg / kg во мускулите, може да се користи

Јод (еритрозин)

Со вдишување на јод пареа влијае на респираторниот тракт. По контакт со јод концентрацијата на растворот внатре во развој тешки изгореници на дигестивниот тракт, слузокожата на усната шуплина има карактеристична темно кафеава боја. Можни метхемоглобинемија. Понекогаш хематурија, протеинурија

1. гастрична лаважа принудно хранење, подобро 0,5% раствор на натриум тиосулфат.

2. Натриум тиосулфат 30% - 25-50 mg / kg во инфузија во вената постојано.

3. третман на дигестивниот тракт гори заедно со ENT и хирурзи

Киселина (хлороводородна, азотна, сулфурна, оцетна, итн).

Во почетниот период на отров прием во развојот на токсичните ефекти на толпата шок, одделенска настава во основните хранопроводот, желудникот крварење, значителен саливација, механички асфиксија, синдром на ДИК со почетокот на гастрични крварења средно појави на 2-3 дена доминираат знаци на токсемија, а потоа - нефропатија и хепатопатија. Ако труење оцетна киселина - интраваскуларна хемолиза со следните hemoglobinuric развој нефроза до OPN. Честа компликација е развојот на трахеобронхитис и пневмонија. На третата недела - знаци на лузни и стеснување на хранопроводот излез на желудникот. Кон крајот на стомакот крварење. Таа е постојано гори астенија

1. гастрична лаважа преку цевка, подмачкани со растително масло. Пред перење воведе под кожата на наркотични аналгетици: промедол 1% 0.1 mg / kg и атропин 0.1% 0.01 mg / kg. Форсирана диуреза.

2. Натриум бикарбонат 4% 1-2 ml / kg во капка по капка на вена

3. лечење на согорува шок (м.). За локална третман внатрешно медицина (сончогледово масло емулзија 10% 200 ml од 5% бензокаин 2 ml хлорамфеникол - 0,5). Glyukozonovokainovaya смесата во вена. Антибиотици. Гликокортикоиди. Haemostatics. Според сведоштвото - повторува трансфузија на крв. Третман на токсични nsfropatii. Едем на ларинксот се прикажани инхалирани епинефрин 0,2-1,0 ml од 0,1% повторно по, 1 час, и хидрокортизон - 50 mg 3-4 пати на ден. Лесна исхрана (табела 1 опции). По 2-3 недели - љубопитство на хранопроводот (ако е индицирано)

Клонидин (gemiton)

Вртоглавица, слабост, со прекрасен вознемирени за ориентација, амнезија. Хипотензија, брадикардија

1. гастрична лаважа. Enterosorption, форсирана диуреза. Брадикардија - 0.1% атропин 0,01mg / kg субкутано повторно alupent на 0,3-1,0 ml под кожата, хидрокортизон, 5 mg / kg, интравенозно. 3. Кардиоваскуларни средства, одмор во кревет (колапс закана)

кофеин

Тинитус, гадење, палпитации. Можеби нервоза, тоник-клонични конвулзии. Можеби состојба развојот soporous со тешка тахикардија, хипотензија

1. гастрична лаважа, enterosorption. Форсирана диуреза. Хлорпромазин 2,5% до 1 mg / kg или litiche-ција мешавина (2.5% хлорпромазин Pipolphenum 1.0 + 2.5% + 1.0% новокаина 0.25 8 ml) од 0,25 ml / kg во мускулите или во вена.

3. Во конвулзии: диазепам 0.5-1.0 mg / kg

калиум перманганат

По контакт со отров во развиваат знаци на хемиски изгореници и толпата шок. Слузницата на устата и фаринксот потечени, темно кафеава боја. Често има пневмонија, хеморагичен колитис, gepatit- акутна бубрежна инсуфициенција, симптоми на паркинсонизам. На ниска киселост на гастричниот сок, и голема доза на отров може метхемоглобинемија

1. Види. Киселини силна. Обработка на орална мукозните 5% раствор на аскорбинска киселина.

2. При метхемоглобинемија - метилен-сино 1% од 2-2,5 mg / kg од 5% p-D гликоза, 5% аскорбинска киселина 20-50 mg / kg, интравенозно.

3. третман на акутна бубрежна инсуфициенција

Бакар и негови соединенија

Кога ќе го добиете во внатрешноста на бакар сулфат развие токсичните ефекти на гастроентеритис, грчеви, колапс. Понекогаш изразена хемолиза, токсична нефропатија и hepato- до пренапон. Хемолитична анемија. По контакт за време на заварување на обоени метали бакар ситен прав (цинк, хром) во горните дишни патишта се развие акутна појава треска кастинг: треска, сува кашлица, отежнато дишење, хипертермија до 40 "Алергиски реакции С.

1. гастрична лаважа преку цевка. Почетокот на хемодијализа. Форсирана диуреза.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg, 30% раствор на натриум тиосулфат, 20-30 mg / kg, интравенозно. Kuprenil 0.15 во капсули или таблети внатре.

3. 1% Морфин 0.1 mg / kg. Со често повраќање - minazin 1 mg / kg субкутано. Третман на хемолиза, акутна ренална инсуфициенција, токсичен шок (м.). Антибиотици. Кога треска: Аспирин - 10-15 mg / kg PO, 2,4% аминофилин 2-3 mg / kg со 10% гликоза во вена, дифенхидрамин 1% 0,1 mg / kg, под кожата или во вена



Морфиум и други опиоиди (промедол, omnopon, кодеин), синтетички аналози (хероин, итн.)

голтање или парентерална администрација на токсични дози на лекот се развива значителен кома и пупиларните одговор на светлината слабеењето, црвенило на кожата, мускулите хипертоничност, понекогаш тонично-клонични напади. Во тешки случаи, респираторна слабост често се јавува во форма на периоди на апнеа и развој асфиксија - остар цијаноза, мидријаза, кардио-васкуларна инсуфициенција - колапс, белодробен едем

1. гастрична лаважа ако голтање, enterosorption. Форсирана диуреза со алкалност, hemosorbtion.

2. Вовед налорфин (antorfina) 0.5% 0,3-1,0 mg / kg, iv фракционо, налоксон 0,1-0,2 mg / kg, iv бавно.

3. 0.1% Атропин 0.01 mg / kg под кожата или во вена.
тело затоплување. витамин Б1, 5% 2.1 mg / kg во вена повторно. Терапија со кислород. Вентилација на сведочењето

Арсен и негови соединенија

Кога ќе примите отров во стомакот - метален вкус во устата, повраќање, абдоминална болка. Повраќаат зелена, течни столици личи ориз вода. Драстични дехидратација со hlorpenicheskimi конвулзии. Хемолиза, gemoglo-Binur, жолтица, хемолитична анемија, акутна ренална инсуфициенција. Во терминалната фаза - колапс, кома. Во потешки случаи, еден фатен форма: прекрасен, ступор, конвулзии, респираторна парализа, колапс, кома. Ако се инхалира арсен труење водород брзо развивање на хемолиза, хемоглобинурија, 2-3 ден - акутна бубрежна инсуфициенција, хемолитична анемија

1. гастрична лаважа преку цевка, enterosorption.
Рано хемодијализа со истовремено воведување unitiola 5% во вена до 30-40 ml.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg во мускулите. Tetatsin калциум-10% 20-30 mg / kg во 5% D-глукоза p-капка по капка.

3. Витамин терапија. 10% раствор на натриум хлорид во вена повторно. Platifillin 0,2% 0,02 ml / година 0,1% атропин или 0.01 mg / kg субкутано. токсичен шок третман. Кога арсен труење на водород во првите 5-6 дена со mekaptid 40% новокаина во мускулите, или во вена, а потоа unitiol 5% 5 mg / kg повторно. Хемолиза третман (диуреза, плазмафереза)

нафталин

По ингестијата - дијареа заболувања, болки во стомакот, гадење, повраќање, вртоглавица, вкочанетост. Продолжена вдишување на пареа - иритација на респираторниот тракт и очите, водени очи, кашлање. Можни метхемоглобинемија со цијаноза. Токсичен нефропатија и хепатопатија

1. гастрична лаважа, солен лаксатив.
Форсирана диуреза со алкалност.

2. третман метхемоглобинемија (м.).

3. Калциум хлорид 10% аскорбинска киселина 5% во вена.

третман на акутна бубрежна инсуфициенција

Никотин.

HEMLOCK

(Hemlock)

Главоболка, гадење, повраќање, саливација, ладна пот. Брадикардија, проследено со тахикардија, тахиаритмија. Грчеви, пореметувања на видот и слухот. Miofibrillyatsii, тоник-клонични конвулзии. Кома, колапс

1. решение гастрична лаважа KtpO4 1: 1000 проследено со администрација на активен јаглен внатре. Hemosorbtion.

2. гликоза-новокаина смесата во вена. Магнезиум сулфат 25% од 0,2-0,3 ml / kg, во мускулите. Во конвулзии - диазепам 2,5% 0.5-1.0 mg / kg, IV, ALV 

3. Кога нарушувања на срцевиот ритам - novokainamid 10% 5 mg / kg, интравенозно. Брадикардија - 0,01% атропин 0.1 mg / kg

парацетамол

Гадење и повраќање се случи веднаш по труење во ретки пациенти, мнозинството - 24-48 часа. Карактеризира со болка во горниот десен квадрант, слабост, летаргија. Во тешки труења брзо напредува акутна хепатална инсуфициенција

1. гастрична лаважа пред куќа активен јаглен е најефикасен во текот на првите 2-16 часа. Форсирана диуреза во исто време.

2. ацетилцистеин, mikamist 70 mg / kg на секои 6-8 часа орално за 3 дена, во вена во исти дози но само доволно 3-4 инјекции по 6-8 часа. Хлорпромазин во повраќање е контраиндициран

пилокарпин

Црвенило на лицето, астма состојба, bronhoreya, потење, повраќање, пролив, грчеви, аритмија, цијаноза, колапс

1. гастрична лаважа 0,1% раствор KMp04 по што следи од страна на администрацијата на солена вода лаксатив и активиран јаглерод.

2. атропин 0.1% под кожата

Салицилна киселина (ацетилсалицилна киселина, аспирин). Салицилна алкохол, salol

Гори и болка по должината на хранопроводот, желудникот, повраќање, често се меша со крвта. Возбуда, еуфорија. Вртоглавица, зуење во ушите, пореметување на видот и слухот. Бучни дишење, палпитации. Депресија на свеста. Понекогаш, поткожно крварење, крварење од носот, гастроинтестинални, матката крварење. Можеби за развој на метхемоглобинемија, токсична нефропатија. Често има хипогликемија и хипертермија

1. гастрична лаважа, enterosorption. Форсирана диуреза со алкалност. Почетокот на хемодијализа hemosorbtion.

2. Кога крварење - менадион, калциум хлорид. Во текот на побудување - хлорпромазин 2,5% под кожата или во мускул. Третман на изгореници гастроинтестиналниот тракт. Кога метхемоглобинемија види. Aminobenzene

Срцевите гликозиди (дигоксин, дигитоксин, крин подготовките strophanthus et al.)

Гадење, повраќање. Срцева аритмија: брадикардија, вентрикуларна и атријална предвремени удари, понекогаш тахиаритмија, вентрикуларна фибрилација, спроводливост нарушувања. Хипотензија, цијаноза, конвулзии, депресија на свест

1. гастрична лаважа, enterosorption, hemosorbtion.

Видео: Акутна респираторна инсуфициенција

2. 0.1% Атропин 0.01 mg / kg s.c. брадикардија. Калиум хлорид 0,5% 5-10% D-глукоза p-капка по капка. Ако вентрикуларна фибрилација - novokainamid 10% 5 mg / kg, интравенозно.

3. Pipolphenum 2,5% 0.25 mg / kg, промедол 1% 0.1 mg / kg, 2.4% eufillyn 2-3 mg / kg била полека интравенозно, калциум tetatsin 10% 20 mg / kg 5 % p-D гликоза капка по капка во вена. Unitiol 5% 5 mg / kg во мускулите во 4 поделени дози, OC-токоферол, 5 mg / kg интрамускулно, хидрокортизон, 5 mg / kg во мускулите

водород сулфид

Течење на носот, кашлање, болка во очите, кинење, блефароспазам. Главоболка, гадење, повраќање. Во тешки случаи - кома, конвулзии, токсични белодробен едем

3. алкални вдишување. Долгорочна терапија со кислород. Кодеин внатре. токсични пулмонален едем третман. Испирање со вода, по што следи од страна на администрацијата на 2-3 капки масло на парафин

Цијановодородна киселина, нејзини соли, цијаниди

Главоболка, гадење, повраќање, болки во стомакот. Зголемување на општа слабост, недостаток на воздух, палпитации, вознемиреност, напади, губење на свеста. Црвенило на кожата, мукозните мембрани цијаноза. Кога влегуваат во смртоносната доза - тоник-клонични конвулзии, остар цијаноза, кардиоваскуларни инсуфициенција, респираторен застој

1. вдишување на амил нитрит (2-3 ампули). Гастрична лаважа принудно хранење p-сет на калиум 0.1% или 0.5% раствор на натриум тиосулфат. Почетокот на хемодијализа.

2. Натриум нитрит 1% (дневна доза од 20-30 мл) полека во вена 2-3 пати преку 10 мин. Натриум тиосулфат 30% 25-50 mg / kg на метилен-сино и 1% од 2-2,5 mg / kg, IV, цитохром C во мускулите.

3. кислород. Хипербарична кислородна терапија. реанимација

терпентин

Ненадејна болка по должината на хранопроводот и желудникот, повраќање се меша со крв, водени столици. Тешка слабост, вртоглавица. Можни: вознемиреност, конвулзии, губење на свест, кома, респираторна инсуфициенција со типот на механички асфиксија. Во подоцнежните фази може да се развие пневмонија, нефропатија

1. гастрична лаважа, форсирана диуреза. 3. По побудување и конвулзии - хлорпромазин 2.5% 1.0 mg / kg, диазепам 2.5% 1.0 mg / GFP на мускулите. Лечење на токсичен шок и нефропатија

Метил алкохол (метанол, дрво алкохол) алкохол мравка. формалдехид

Интоксикација е слаба. Гадење, повраќање, трепка "лета" пред очи. Главоболка, жед. Сувост, и црвенило на кожата и мукозните мембрани, цијаноза

Проширени зеници, photoreaction ослабени. Срцева аритмија. Крвниот притисок се зголеми прв, а потоа се намалува. Збунет свест може психомоторна агитација, конвулзии, кома, мускулна хипертоничност, вкочанет врат, долго колапс. 2-3 дена се појавува нејасна визија, слепило

1. гастрична лаважа, солен лаксатив. Форсирана диуреза со алкалност. почетокот на хемодијализа

2. Етил алкохол 30% од 30-100 ml внатре, а потоа на секои 2 часа за 10-30 ml 4-5 пати. Во кома - етил алкохол 5% од 1 ml / kg во инфузијата со вена на ден.

3. Преднизолон 5 mg / kg, интравенозно. Dopmin 2-3 ug / kg на минута или glyukozonovokainovaya мешавината за да се одржи диуреза. Третман на токсични оптички невритис

етил алкохол. алкохол сурогати (денатуриран алкохол, лепак BF, лосиони, colognes, лак, алкохол хидролиза)

По труење симптоми, а земајќи токсични дози развива кома. студена кожа, влажни, hyperemic лице, ја спушти температурата на телото. Принудно чин на дефекацијата и мокрење. Игра ученици, хоризонтален нистагмус. Бавно дишење, слаб пулс, тахикардија. Понекогаш конвулзии. Аспирација на vomitus. Ларингоспазам. Можни респираторен арест како резултат на механички асфиксија со падот на кардиоваскуларни активност

1. гастрична лаважа со вода преку цевка. Тоалетна rtal орална на дишните патишта. Поправање јазик. 3. 0.1% Атропин 0.01 mg / kg, kordiamin 25% 2.5 mg / kg, 1-2% кофеин 10 mg / kg под кожата или во вена или во отсуство на рефлекси на вентилаторот фарингеалната. Гликоза-инсулин смесата (1 единица на инсулин на глукоза 5 g). Б витамини6 B1 и 5% 1 mg / kg, iv. Натриум бикарбонат 4% 1-2 ml / kg инфузија во вена. Лечење на токсичен шок

Ergot (ерготамин, ерготамин, ergotal, Bellataminalum, bellospon)

Саливација, повраќање, дијареа, абдоминална болка, вртоглавица, губење на здивот, бледа кожа. кожата анестезија на екстремитетите, конвулзии. ногата трофични чиреви

1. гастрична лаважа, солен лаксатив.
Форсирана диуреза. Hemosorbtion.

2. вдишување на амил нитрит.

3. Во конвулзии - хлорпромазин 2,5% до 1 mg / kg интрамускуларно или диазепам 2,5% 0,1-0,25 mg / kg, iv. Васкуларните спазми - 2% папаверин 0,1-0,2 mg / kg субкутано

Живин хлорид соли и други жива

Кога ќе влезат во концентриран решенија - остри болки во стомакот, по должината на хранопроводот. Повраќање, крвава дијареа подоцна. Бакар-црвена боја на устата и фаринксот. Отекување на лимфните јазли, метален вкус во устата, саливација, крварење на непцата. Подоцна - темно раб сулфур жива на непцата. Со 2-3 дена - феноменот на акутна ренална инсуфициенција (бубрег sulemovaya)

1. гастрична лаважа, enterosorption. Почетокот на хемодијализа.

2. Unitiol 5% 5 mg / kg во мускулите. Tetatsin 10% калциум 20 мг / кг во 5% гликоза во вена. Натриум тиосулфат 30% 20-50 mg / kg, iv инфузија, D-пенициламин.

3. витамини. Атропин 0,1%, 1% морфин. антибиотици

Сулфонамиди (streptocid, sulfadimezin, norsulfazol, Bactrim, Biseptolum et al.)

Во поблаги случаи на труење - гадење, повраќање, вртоглавица, слабост. Во тешки труења формирана sulfgemoglobin и метхемоглобин - се појавува остар цијаноза, нервоза, депресија на свеста, хемолиза, иктерус. Понекогаш - агранулоцитоза, некротични ангина. Акутна бубрежна инсуфициенција се развива со повторени големи дози на лекови (над 10 g) против намалена диуреза и кисела урина

1. гастрична лаважа, солен лаксатив. Форсирана диуреза со алкалност на урината. Почетокот на хемодијализа.

2. 1% дифенхидрамин 0.1 mg / kg, 10% калциум хлорид 0.5-1.0 ml / година во вена. Терапија метхемоглобинемија (види. Aminobenzene)

Tubazid, ftivazid

Диспепсија, вртоглавица, болки во стомакот, dizuricheskie нарушување pregeinuriya. Во тешка труење - епилептиформни конвулзии со губење на свеста, а потоа и респираторно заболување амнезија. токсични хепатопатија

1. гастрична лаважа, солен лаксатив.
Форсирана диуреза со алкалност на урината. Почетокот на хемодијализа hemosorbtion.

2. Витамин Б6 5% 1 mg / kg во вена повторно.

3. Кога кома - IVL

Јаглерод моноксид (јаглерод моноксид)

Главоболка, вртоглавица, сува кашлица, болка во градите и, кинење, гадење и повраќање. Може да се возбудуваат со визуелни и аудитивни халуцинации. Црвенило на кожата, тахикардија, зголемување на крвниот притисок. Подоцна се развие слабост, поспаност, губење на свест, кома, конвулзии, респираторна инсуфициенција, мозочен удар, церебрален едем. Можеби развојот на трофични нарушувања. Секундарен индуцирано од супстанција психоза

1. Kislorodotsrapiya, хипербарична оксигенација ATI да 1,0-1,5 часа на температура од 1-2, може да се повторува по 6-12 часа. Според сведоштвото - на вентилаторот.

2. цитохром c (tsitomak) 0.25% 0.5-1.0 mg / kg во мускулите или вена постојано (возрасни доза од 20-40 ml, 2 пати).

3. аскорбинска киселина 10-50 mg / kg. По побудување хлорпромазин 2,5% до 1 mg / kg дифенхидрамин 0,1 ml од 1% / година живот Pipolphenum 2,5% 0,1 ml / година од животот во мускулите, аминофилин 2-4 mg / kg, iv. Во конвулзии диазепам 2,5% - на 1,0-1,5 mg / kg, iv. Витамини, антибиотици

Фенол (карболна киселина, крезол, Lysol, резорцинол)

На карактеристичен мирис на темјанушки устата, мукозните изгореници, болка во устата, грлото, желудникот, повраќање кафеава маси. Бледило, вртоглавица, колапс, хипотермија, миоза. Можеби развојот на кома, конвулзии. Феномен нефропатија. Урина кафеава, брзо затемнување на воздухот. Ако труење Lysol - хемолиза, gsmoglobinuriyny нефроза. Акутна ренална инсуфициенција

1. гастрична лаважа преку цевка. Enterosorption. Форсирана диуреза со алкализација на урината.

2. 30% раствор на натриум тиосулфат 25-50 mg / kg, iv инфузија со гликоза 5%.

3. витамини Б1 и Б6. Антибиотици. шок терапија (види. силни киселини). Ако труење Lysol - третман hemoglobinuric нефроза, акутна ренална инсуфициенција

формалин

Кога ќе примите отров внатре - изгореници на дигестивниот тракт: болка во устата, по должината на хранопроводот, во епигастрична регионот. Повраќање на крв. Насолзени очи, кашлање, отежнато дишење, конвулзии. Проширени зеници. Бубрезите и црниот дроб. Ако труење парови - насолзени очи, кашлица, течење на носот, саливација, слабост, несоница, нервоза

1-2. Гастрична лаважа 1-2% p-соба раствор на натриум бикарбонат, 3% раствор на натриум хлорид или амониум карбонат (за конверзија на не-токсични urotropine). Форсирана диуреза.

3. Столица. Киселини силна. При вдишување труење - даде на пациентот на свеж воздух, вдишување на водена пареа со додавање на неколку капки на амонијак, кислород. Кодеин или dionin внатрешноста

Органофосфорни соединенија (trichlorfon, малатион, metaphos, trihlofos et al.)

I труење степен - нервоза, миоза, отежнато дишење, потење, артериски w-pertenziya, пулмонална крепитации. 11 степен - miofibrillyatsii, тоник-клонични конвулзии, хореа хиперкинеза, ригидност на градите, зголемување на bronhoreya со респираторна инсуфициенција. Кома. Одделение III - депресија на респираторниот центар во состојба на мирување дишење. Парализа на респираторните мускули и екстремитетите, пад на крвниот притисок, брадикардија, атријална фибрилација

1-2. Гастрична лаважа се повторува, enterosorption, hemosorbtion, хемодијализа, UGC. Атропин на 1 степен труење се администрира во доза од 0,02-0,04 mg / kg, атропин до состојба (сувост на мукозните мембрани, проширени зеници), која се одржува од страна на повторени инјекции на атропин преку 0,5-4,0 часа за 1-2 дена. Кога степенот на труење II - доза атропин е двојно и првиот инјекции се повтори по 15 минути, а потоа - по 3-4 часа за 2-3 дена. Доделени dipirok СМС dietiksim 15% или 10% во 1-3 ml под кожата. Првата доза на атропин повторно е двојно зголемена во III степен на труење. Повторувачки дози се администрираат во интервали од 5-8 минути. Атропин одржува 3-4 дена.

3. Во конвулзии - магнезиум сулфат, диазепам 1 mg / kg, iv. токсичен шок третман. IVL. Антибиотици, седативи, кислород, UFOK

Флуор и неговите соли

Кога ќе влезат во флуор содржат соли - силни болки во стомакот, прекумерно лачење на плунка, тешка слабост, повраќање, дијареа. Здивот на учење, фибриларен грчење на мускулите, tetanic грчеви, стегање на учениците, и тахикардија. Можеби развојот на токсични нефропатија, срцев удар

1. гастрична лаважа преку цевка, подобро вар вода. Хемодијализа.

2. 0.1% Атропин 0.01 mg / kg под кожата постојано,
кардиоваскуларни агенси.

3. Шок третман

Хлор и други иритирачки гасови

Вдишување на концентрирани испарувања може да резултира со брза смрт како резултат на горните дишни патишта хемиски изгореници. За помалку сериозни случаи, постои болка во очите, кинење, пароксизмална кашлица, болка во градите, главоболка. Белите дробови се слушнале и сува крепитации, развој на појава на акутен емфизем, отежнато дишење, цијаноза на мукозните мембрани. Можноста за тешка пневмонија, токсични белодробен едем

1. Иставете погодените пациентот атмосфера на кислород, механичка вентилација.

3. 1% Морфин 0.1 mg / kg, ефедрин 5% 5 mg / kg, kordiamin 25% 2.5 mg / kg субкутано. Преднизолон 5 mg / kg во мускулите. Вдишување Нац. раствор, 1% раствор на натриум бикарбонат, 0,25% раствор на новокаина. Еден -tibakterialnaya терапија. Лечење на токсичен шок и пулмонален едем. Третман конјунктивитис: перење на очите со вода за 10 минути, воведувањето во очите на стерилен вазелин масло

Органохлорни соединенија (DTST, detoyl, јаглерод тетрахлорид)

Диспепсија, абдоминална болка, ненадејна возбуда, oznobopodobnye хиперкинеза, грчеви во нозете, мускулна слабост, слабеење на рефлексите. Понекогаш тоник-клонични конвулзии, кома, оштетување на црниот дроб, акутна срцева слабост

1. гастрична лаважа, солен лаксатив, форсирана диуреза со алкалност на урината. 3. глуконат или калциум хлорид 1.0% 10 ml / година во вена, никотинска киселина, 1 ml од 0,5-2% под кожата постојано. витамини Б112 во мускулите. Во конвулзии: диазепам 2,5% во мускулите. Третман hypochloremia (натриум хлорид 10% од 5-10 ml во вена). третман шок, токсичен хепатитис

Chromium и неговите соли (калиум бихромат, итн).

Кога ќе примите внатре - гори дигестивниот тракт, хемолиза, hemoglobinuric нефроза, оштетување на црниот дроб

1. гастрична лаважа. Форсирана диуреза со алкалност. Почетокот на хемодијализа.

2. Unitiol 5% 0.1 mg / kg интрамускуларно.

3. Третман на изгореници хранопроводот (види. Киселини силна)

Сода алкали (сода поташа, сода бикарбона, амонијак, хлор, каустична сода, гасена вар)

Кога ќе влезат во брзорастечките длабоки изгореници на дигестивниот тракт (liquefactive некроза), што доведува до развој на болна шок, се повторува масивни хранопроводот, желудникот крварење, механички асфиксија поради ларингеален едем, тешка пациенти толпата и реактивна перитонитис, медијастинитис. На 3-4th недела обично се развива цикатриелен стеснување на хранопроводот и желудникот антрумот. Големи компликации: масивни крварење и аспирациона пневмонија (вдишување амонијак)

Третманот се види. Силни киселини


Имајте на ум. Хоспитализација на пациенти со тешко труење се врши во стручна контрола отров центар, или во Комората на единиците за интензивна нега на децата соматски болници со лесна и умерена труење - во соматските педијатриските одделенија.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Итна медицинска помош. Труење предизвикано од притискање на храна неоргански соединенијаИтна медицинска помош. Труење предизвикано од притискање на храна неоргански соединенија
Итна медицинска помош во случај на труење со неоргански киселиниИтна медицинска помош во случај на труење со неоргански киселини
Реанимација и интензивно лекувањеРеанимација и интензивно лекување
Прва помош во случај на труење со пестицидиПрва помош во случај на труење со пестициди
Прва помош за труење хипнотички лековиПрва помош за труење хипнотички лекови
Прва помош за акутно труење кај децата витамин ДПрва помош за акутно труење кај децата витамин Д
Итна медицинска помош. Writhing синдром на акутна егзогени труењеИтна медицинска помош. Writhing синдром на акутна егзогени труење
Прва помош во феноменологијата на медицински грешки. болница фазаПрва помош во феноменологијата на медицински грешки. болница фаза
Прва помош во случај на труење со концентрирана киселина и сода алкалноПрва помош во случај на труење со концентрирана киселина и сода алкално
Прва помош за напади. Диференцијален дијагностички критериуми на акутно труењеПрва помош за напади. Диференцијален дијагностички критериуми на акутно труење
» » » Итна медицинска помош во поставување на амбулантско во акутна деца труење. Големи клинички манифестации на